ABSTRACT
El seguimiento de los neonatos de alto riesgo constituye una estrategia mundial para disminuir la morbilidad infantil. Nuestro Instituto atiende una gran población de neonatos de alto riesgo, lo cual hace necesario un adecuado seguimiento de ellos. El objetivo del estudio fue: evaluar los resultados obtenidos al aplicar un Protocolo de Atención del Recién Nacido de Alto Riesgo propuesto en el Servicio de Consultorio de Pediatría - IMP por los autores. La cohorte prospectiva evaluó 275 lactantes entre 12 y 24 meses de edad dentro del período de estudio (enero- junio 1998). Fueron de bajo peso 127 pacientes y de peso adecuado 148. Los antecedentes perinatales más importantes fueron. Hipoxia, prematuridad, sepsis, estancia hospitalaria prolongada. Los lactantes con antecedentes de bajo peso tuvieron un riesgo relativo de 1.3 (0.93 1.84 para I.C. 95 por ciento) para déficits en el desarrollo. Los déficits neurológicos más importantes fueron: retardo psicomotor en 61 pacientes (motora gruesa y fina) alteraciones en el lenguaje en 6, alteraciones en el área social en 5, retardo mixto en 12 (psicomotor más lenguaje, social, déficit auditivo, estrabismo), retinopatía de la prematuridad grado II, y algunos otros casos que regresionaron. Con la ayuda de neuroimágenes (ecografía cerebral y TAC cerebral) los diagnósticos incluyeron: Malf SNC en 1 paciente. Encefalomalacia en 2 pacientes, uno de ellos con estrabismo secuelar y el otro, con convulsiones. Se concluye que el, grupo de bajo peso estudiado presentó mayores déficits en el desarrollo neuroconductal durante el seguimiento. Es importante la prevención, el diagnóstico y tratamiento oportuno y fomentar la intervención temprana para mejorar la calidad de vida de los pacientes de nuestra institución. Se sugiere normar un Protocolo de Seguimiento de RN de Alto Riesgo Secuelar en la Institución para la Intervención y terapia oportunas.
