Helmintosis y eosinofilia en España (1990-2015) / Helminthosis and eosinophilia in Spain (1990-2015)

La detección de eosinofilia periférica es un motivo relativamente frecuente para la remisión de un paciente a una Unidad/Servicio de Enfermedades Infecciosas. En general, se pretende descartar una enfermedad parasitaria, tanto en personas autóctonas como en viajeros o inmigrantes. Excepcionalmente la eosinofilia relacionada con parásitos corresponde a una protozoosis, siendo los helmintos los principales agentes causales de este hallazgo hematológico. La eosinofilia puede ser el único hallazgo anormal o formar parte del cuadro clínico-biológico del paciente. Por otro lado, no todas las helmintosis se asocian de forma sistemática a eosinofilia, y el grado de la misma difiere entre las fases de la infección y el tipo de helminto. El propósito de esta revisión es un estudio sistemático de la relación entre helmintosis y eosinofilia en la literatura española, distinguiendo los casos autóctonos e importados, así como la relación con situaciones de inmunodepresión (AU)

The finding of blood eosinophilia in a patient is a relatively frequent reason to refer him/her to a Clinical Department of Infectious Diseases. The doctor usually intends to rule out a parasitic disease in the autochthonous population, travelers or immigrants. It is uncommon for an eosinophilia to be produced by protozoa infection, whereas helminth parasites are more frequently associated with an increase of eosinophil counts in the infected patient. Eosinophilia can be the only abnormal finding, or it could be part of more complex clinical manifestations suffered by the patient. Furthermore, many, but not all, helminth infections are associated with eosinophilia, and the eosinophil level (low, high) differs according to parasite stages, helminth species, and worm co-infections. The purpose of the present article is to carry out a systematic review of cases and case series on helminth infections and eosinophilia reported in Spain from 1990 to 2015, making a distinction between autochthonous and imported (immigrants and travelers) cases, and studying their relationship with immunodepression situations (AU)

Helminthosis and eosinophilia in Spain (1990-2015). / Helmintosis y eosinofilia en España (1990-2015).

The finding of blood eosinophilia in a patient is a relatively frequent reason to refer him/her to a Clinical Department of Infectious Diseases. The doctor usually intends to rule out a parasitic disease in the autochthonous population, travelers or immigrants. It is uncommon for an eosinophilia to be produced by protozoa infection, whereas helminth parasites are more frequently associated with an increase of eosinophil counts in the infected patient. Eosinophilia can be the only abnormal finding, or it could be part of more complex clinical manifestations suffered by the patient. Furthermore, many, but not all, helminth infections are associated with eosinophilia, and the eosinophil level (low, high) differs according to parasite stages, helminth species, and worm co-infections. The purpose of the present article is to carry out a systematic review of cases and case series on helminth infections and eosinophilia reported in Spain from 1990 to 2015, making a distinction between autochthonous and imported (immigrants and travelers) cases, and studying their relationship with immunodepression situations.

Absceso hepático amebiano autóctono: diagnóstico microbiológico por PCR / Autochthonous amebic liver abscess: Microbiological diagnosis by PCR

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[Trichinellosis outbreaks in Spain (1990-2001)]. / Revisión de los brotes de triquinelosis detectados en España durante 1990-2001.

INTRODUCTION: Trichinellosis is a helminth infection having a wide geographical distribution. It is acquired by ingestion of raw or undercooked meat infected with Trichinella spp. The present work reviews the human trichinellosis outbreaks recorded in Spain during 1990-2001, taking into account both the geographical distribution and source of the infection. METHODS: The parasite was isolated from suspected meats with the digestion technique. Molecular characterization of Trichinella isolates was done by random amplified polymorphic DNA (RAPD) analysis and Western-blot with US5 and US9 monoclonal antibodies. Anti-Trichinella antibodies in the patients' sera were investigated by indirect immunofluorescence (IIF). RESULTS: A total of 49 trichinellosis outbreaks were detected in Spain during 1990-2001, 75.5% produced by ingestion of infected wild boar, 14.3% by infected domestic pig and 10.2% by an unknown source. Of the 49 outbreaks, 21 were followed up in our laboratory. We were able to perform molecular identification of the Trichinella species involved in 13 outbreaks, with 61.5% produced by T. britovi and 38.5% by T. spiralis. Serological diagnosis of the trichinellosis patients by IIF allowed confirmation of helminth infection. CONCLUSIONS: With the use of molecular markers, T. spiralis and T. britovi were identified as the causative organisms in trichinellosis outbreaks detected in Spain during 1990-2001. These results reveal the importance of T. britovi in Spanish public health.

Revisión de los brotes de triquinelosis detectados en España durante 1990-2001 / Trichinellosis outbreaks in Spain (1990-2001)

INTRODUCCION La triquinelosis es una nematodosis que afecta al hombre y a multitud de mamíferos, producida por las especies del género Trichinella, y transmitida por el consumo de carne cruda o poco cocinada parasitada con larvas infectantes L1 del nematodo parásito. La triquinelosis humana presenta un período de incubación medio de aproximadamente 10 días. Este período, entre otros factores, depende del número de larvas ingeridas, el cual influirá en el grado de intensidad de la enfermedad. Además, la gravedad del proceso también está relacionada con la especie de Trichinella de que se trate y de la edad, el sexo y el estado inmunitario del hospedador1,2.Es de destacar que las formas más graves de la enfermedad (5-10 por ciento de los enfermos) se deben a complicaciones cardíacas y neurológicas3. Las manifestaciones clínicas de la fase enteral responden a un cuadro gastroentérico, caracterizado por náuseas y diarrea, y las de la fase parenteral se relacionan con fiebre, eosinofilia, elevación de las enzimas musculares (creatina fosfoquinasa [CPK], lactato INTRODUCCIÓN. La triquinelosis es una nematodosis de distribución cosmopolita producida por Trichinella spp. y transmitida por el consumo de carne infectada cruda o poco hecha. En este trabajo se revisan los brotes de triquinelosis humana declarados durante 1990-2001, analizando su distribución geográfica y la fuente de infección. MÉTODOS. Se realizó el examen parasitológico de las carnes sospechosas mediante digestión clorhidropépsica y la caracterización molecular de los aislamientos de Trichinella a través de Random Amplified Polymorphic DNA (RAPD) y Western-blot con los anticuerpos monoclonales US5 y US9.La detección de anticuerpos anti-Trichinella de los pacientes se llevó a cabo por inmunofluorescencia indirecta (IFI). RESULTADOS. De los 49 brotes declarados durante 1990-2001, un 75,5 por ciento tuvo como fuente de infección la carne de jabalí frente al 14,3 por ciento producido por consumo de carne de cerdo.La fuente de infección se desconocía en el 10,2 por ciento restante. En nuestro laboratorio se siguieron 21 brotes de los 49 registrados, de los cuales sólo en 13 se pudo llevar a cabo la identificación molecular de la especie de Trichinella implicada, y se encontró que el 61,5 por ciento estaba producido por T. britovi y el 38,5 por ciento por T. spiralis. El diagnóstico serológico de los afectados por IFI permitió confirmar en el laboratorio la parasitosis. CONCLUSIONES. La caracterización de marcadores moleculares para la identificación de T. spiralis y T. britovi revela la importancia de T. britovi en la salud pública española (AU)