Neutropenia cíclica del adulto: ileítis aguda como manifestación clínica inicial / Adult cyclic neutropenia: acute ileitis as begining clinical manifestation

Cyclic neutropenia is a rare disease in which blood neutrophils periodically decrease and almost disappear, ensiung acute infections of variable severity. We report a 37 years old female presenting with severe abdominal pain, fever and neutropenia. During surgical abdominal exploration, an acute ileitis was found. During a follow-up of 6.5 months, transient episodes of neutropenia (mean count of 0.33x10 to 9/l), every 22-28 days, were detected. Coinciding with these episodes, band and segmented neutrophils disappeared from the bone marrow and its response to functional stimulation with prednisone was insufficient. No cyclical changes in lymphocytes, monocytes and packed red cell volume were observed. The episodes of severe transient neutropenia and infections persist after 3 years of follow up

Determinación del CO2 total en sangre periférica por micrométodo / Determination of total blood CO2 by micromethod

Con el objetivo de validar un micrométodo de determinación del CO2 total sanguineo por titulación se realizaron dos estudios. El primero compara, en 50 adultos clínicamente sanos (GRUPO 1A), los valores de CO2 total obtenidos por el método de titulación convencional de Scribner con los micromicrométodos. Además, se comparan los mismos valores en un grupo de 50 pacientes de hemodiálisis crónica intermitente (GRUPO 1B). El segundo estudio compara los valores de CO2 total obtenidos por micromicrométodo de titulación con la determinación de la concentración arterial de bicarbonato por análisis de gases arteriales en 50 pacientes en hemodiálisis crónica intermitente (GRUPO 2). No encontramos diferencias significativas entre las determinaciones del CO2 total por ambos métodos de titulación, tanto en el Grupo 1A (Scribner: 27.83+-2.44 mEq/L, micrométodo: 27.82 +-2.37 mEq/L; p=ns, ANOVA) como en el 1B (Scribner; 19.70+-2.06 mEq/L, micrométodo: 19.42 +- 1.96 mEq/L; p=ns, ANOVA). La correlación entre los valores obtenidos por ambos métodos de titulación fue altamente significativa: GRUPO 1A: r+0.95, p<0.001. También resultó estadísticamente significativa la correlación entre los valores comparados en el Grupo 2 (r=0.74, p,0.001). Se remarca la importancia de informar el resultado del micrométodo con el promedio de tres lecturas distintas en la misma muestra. Recomendamos la determinación del CO2 total por micrométodo como méetodo auxiliar clínicamente útil en la evaluación del estado ácido-básico.