Neuroelectroestimulación medular en el síndrome doloroso regional complejo Tipo I. Estudio de casos / Spinal cord stimulation in the Complex Regional Pain Type I. Cases report

Presentamos 5 pacientes con diagnóstico de Síndrome Doloroso Regional Complejo Tipo I que han sido tratados mediante neuroestimulación medular. El tiempo de seguimiento medio fue de 6 años con un resultado bueno. No se presentaron complicaciones con los neuroestimuladores ni infecciones del sistema en ningún caso. El objetivo principal del tratamiento rehabilitador es conseguir la funcionalidad máxima con un tratamiento individualizado y adaptado a las necesidades de cada paciente incluyendo los fármacos, agentes tópicos, administración de sustancias epidurales y terapia psicológica. La neuroestimulación medular es un método terapéutico útil para el tratamiento del dolor y un medio de ofrecer alivio persistente a los pacientes cuando otros tratamientos han fracasado (AU)

We presented 5 patients with diagnosis of Reflex Sympathetic Dystrophy that they have been treated with spinal cord stimulation. The mean follow up was 6 years with a good result. Complications with the neuro-stimulation nor infections of the system in any case did not appear. The primary target of the rehabilitation treatment is to achieve the highest functionality with an individualized treatment and adapted to the necessities of each patient including drugs, topical agent, administration of epidurals substances and psychological therapy. The Spinal cord neuro-stimulation is a useful therapeutic method for the treatment of the pain and means to offer persistent lightening to the patients when other treatments have failed (AU)

Marcha y patrón podobarográfico en niños con pies zambos congénitos / Gait and podobarographic pattern in children with congenital clubfeet

Introducción. El objetivo del trabajo es conocer las alteraciones que presentan durante la bipedestación y la marcha los niños con pies zambos congénitos. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo de casos y controles. Criterios de inclusión: niños con pie zambo congénito, en seguimiento regular, entre 3 y 14 años. Criterios de exclusión: pie zambo sindrómico, patología que altere la marcha, deseo de no participar. Estudio baropodográfico y análisis del paso en 44 niños divididos en dos grupos: pie zambo bilateral y pie zambo unilateral. En los niños con pie zambo unilateral se comparan los valores con los del pie sano contralateral. En los pacientes con pie zambo bilateral se comparan con un grupo control. Los parámetros se expresan en percentiles y la comparación estadística se hace con las pruebas no paramétricas de la U de Wilcoxon y la U de Mann-Whitney con una p < 0,05. Resultados. En el grupo unilateral encontramos diferencias en la estabilometría, la repartición de carga y la duración del paso. En los bilaterales las encontramos en la superficie plantar, las presiones máximas estáticas, la duración del paso y las presiones máximas dinámicas. Conclusiones. Los unilaterales presentan mayor carga sobre el pie sano y mayor área de oscilación de la carga sobre el zambo, lo cual dificulta el control postural. El aumento del tiempo de paso se relaciona con alteraciones en los momentos angulares y de fuerza del miembro. La marcha se afecta más en los casos bilaterales, lo que puede conducir a un mayor consumo energético

Introduction. The objective of this study is to know the alterations presented during orthostatism and walking in children with congenital clubfeet. Patients and methods. Prospective study of cases and controls. Inclusion criteria: children with congenital club foot, in regular follow-up, between 3 and 14 years of age. Exclusion criteria. syndromic clubfoot, pathology that alters walking, desire to not participate. Baropodographic study and analysis of gait in 44 children divided into two groups: bilateral clubfoot and unilateral clubfoot. In the children with unilateral clubfoot, the values are compared with the healthy contralateral foot. In patients with bilateral clubfoot, they are compared with a control group. Parameters are expressed in percentages and statistical comparison made with the non-parametric tests of Wilcoxon U and Mann-Whitney U test with a p < 0.05. Results. In the unilateral group, we found differences in the stabilometry, load distribution and step duration. In the bilateral group, we found them in the plantar surface, maximum static pressures, step duration and maximum dynamic pressures. Conclusions. The unilateral group had greater load on the healthy foot and greater area of oscillation of the load on the clubfoot, which made postural control difficult. The increased step time is related with alterations in the angular moments and limb force. Gait is more affected in the bilateral cases, which may lead to greater energy consumption