Evolución ponderal en la población de Girona, 1989-1999 / Ponderal evolution in the Girona population, 1989-1999

Introducción y objetivo. A pesar de los numerosos planes encaminados a perder peso en los países desarrollados, la prevalencia de obesidad se ha incrementado desde 1980. El conocimiento de la evolución ponderal de una población dada es muy importante porque los efectos adversos de la obesidad son muy variables entre individuos y entre poblaciones. El objetivo de este estudio fue determinar las modificaciones de los diferentes grados de adiposidad corporal en población catalana. Pacientes y métodos. Se midió el peso y la talla a 24.554 usuarios mayores de 14 años (10.595 hombres y 13.959 mujeres) atendidos en cuatro áreas básicas de salud (ABS): Girona 1, Girona 4, Salt y Camprodon y un Centro de Atención Primaria (CAP) de la provincia de Girona, durante un período de 5 años, 1995-1999. La prevalencia de los diferentes grados de obesidad se comparó con la obtenida en un estudio previo sobre 6.373 sujetos durante el período 1986-1989 (4.579 hombres y 1.794 mujeres).Resultados. La prevalencia de las mujeres que presentaban sobrepeso (definido como un índice de masa corporal [IMC] > 25 kg/m2) creció de un 7,3 por ciento (1986-1989, estudio 0) a un 17,6 por ciento (1995-1999, estudio 1) entre las mujeres de 15 a 24 años ( p 30 kg/m2) pasó del 6,9 por ciento al 12,9 por ciento. En los hombres se observaron tendencias similares, siendo especialmente significativo el cambio en la década de 35 a 44 años (de un 10,5 por ciento de hombres obesos a un 16 por ciento [p < 0,001]) y de 55 a 65 años (de un 16,6 por ciento de hombres obesos a un 22,7 por ciento [p < 0,001]). Por último, también es de destacar el cambio en la proporción de sujetos con bajo peso (IMC < 18,5 kg/m2), que creció de un 7,3 por ciento a un 11,6 por ciento en las mujeres de 15 a 24 años y de un 0,3 por ciento a un 2,2 por ciento en las mujeres de 35 a 44 años. Esta tendencia también se observó entre los hombres de 15 a 24 años (11 por ciento a 17,2 por ciento). Conclusiones. El crecimiento relativo de la prevalencia de sobrepeso y de obesidad es paralela a la de otros países de nuestro entorno. Además es de destacar que en el caso de las mujeres de 15 a 24 años el aumento de la prevelancia de bajo peso y de obesidad es casi idéntico, lo que invalida a la media y mediana de IMC como medio de valorar la evolución ponderal en esta población. Es necesario abordar desde una perspectiva multidisciplinaria la tendencia a la compartimentalización actual entre los IMC extremos, especialmente en el segmento más joven de la población (AU)

[Prevalence of obesity in the population assisted at primary health care services in Girona, 1995-1999]. / Prevalencia de la obesidad en la población atendida en asistencia primaria de Girona, 1995-1999.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of obesity and overweight in the population of Girona (Spain) between 1995 and 1999 and to divide the prevalences in geographical areas according to age and sex. METHODS: Height and weight were directly measures in 24,554 health care consumers older than 14 years (10,595 men and 13,959 women) treated in four primary health care areas: Girona 1, Girona 4, Salt and Camprodon and in one primary health care center in the province of Girona. Body mas index (BMI) was calcuted by dividing weight in kilograms bye height in meters squared. Obesity was defined as grades II and III of Garrow's index (BMI >= 30 kg/m2) and overweight as degree I (25 kg/m2 >= BMI < 30 kg/m2). Because the sample was not randomized, the prevalences were adequately weighted. The comparison between prevalences in two different primary health care areas for each sex (in the same Garrow's index and age group) was carried out using a parametric test of differences in proportions (Student's t-test). A hierarchical logistic regression was used to compare prevalences in the same grade Garrow's index, controlling for age and sex. RESULTS: The prevalence of obesity was estimated as 15.6% in men aged from 20-74 years (from 14.0% in Girona 1 to 22.4% in Camprodon) and 17.5% for women (15.6% in Girona 1, 22.7% in Camprodon). The weighted mean was 16.7%. The prevalence of overweight was 44% in men and 33% in women and the weighted mean was 37.8%. The prevalence of obesity was graduated with statistically significant differences between Girona 1, Salt, Girona 4, Camprodon and Sils. CONCLUSIONS: The estimates of the prevalences of obesity and overweight obtained in this study were closer to those of other studies in similar populations than previously believed. Indeed, the prevalences may be similar to those of the European Union and, in some age groups, to those of the United States.

Prevalencia de la obesidad en la población atendida en asistencia primaria de Girona, 1995-1999 / Prevalence of obesity in the population of Girona, Spain, 1995-1999

Objetivos: Estimar y comparar la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso en la población de Girona, entre 1995 y 1999, estratificando geográficamente por sexo y edad. Métodos: Medidas directas de talla y peso correspondientes a 24.554 usuarios mayores de 14 años (10.595 varones y 13.959 mujeres) atendidos en cuatro áreas básicas de salud (ABS): Girona 1, Girona 4, Salt y Camprodon, así como en un centro de atención primaria (CAP) de la provincia de Girona. Se calculó el índice de masa corporal (IMC) como el cociente entre el peso y la talla al cuadrado. La obesidad se define como los grados II y III del índice de Garrow (IMC 30 kg/m2) y el sobrepeso como el grado I (25 kg/m2 IMC < 30 kg/m2). Al no utilizarse una muestra aleatoria de sujetos, el cálculo de prevalencias y de sus errores estándar se corrigió mediante el uso de ponderaciones adecuadas. La comparación de las prevalencias entre dos ABS distintas para cada sexo se realizó utilizando un contraste paramétrico de diferencia de proporciones La comparación entre las prevalencias de un determinado grado del índice de Garrow, controlando por sexo y edad, se llevó a cabo utilizando una regresión logística j árquica. Resultados: La prevalencia de la obesidad se estimó en 15,6 por ciento entre los varones de 20 a 74 años (desde el 14,0 por ciento en Girona 1 hasta el 22,4 por ciento en Camprodon) y en un 17,5 por ciento entre las mujeres (un 15,6 por ciento en Girona 1 y un 22,7 por ciento en Camprodon), un 16,7 por ciento de promedio ponderado. La prevalencia del sobrepeso se sitúa en el 44 por ciento en varones y en un 33 por ciento en mujeres, un 37,8 por ciento de promedio ponderado. Existe una gradación en las prevalencias de la obesidad, con diferencias estadísticamente significativas: Girona 1, Salt, Girona 4, Camprodon y Sils (AU)