Cumplimiento de los objetivos del tratamiento en pacientes diabéticos del Hospital Nacional de Itauguá / Compliance with treatment objectives in diabetic patients at the Itauguá National Hospital

Introducción: La diabetes es una enfermedad con una alta morbimortalidad por sus complicaciones. La prevención o el retraso de sus complicaciones requiere del diagnóstico y tratamiento precoz de la misma, con cambios en el estilo de vida y fármacos, pilares del tratamiento. Objetivo: Investigar el cumplimiento de los objetivos del tratamiento en los pacientes diabéticos del Hospital Nacional de Itauguá. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, donde se incluyeron a pacientes que acudían al consultorio de diabetología del Hospital Nacional de Itauguá. Resultados: Ingresaron al estudio 162 pacientes entre 23 a 80 años de edad (edad promedio: 59 años). El 67,2% no cumplía con su plan nutricional, 72,8% eran sedentarios, 47% no era adherente a la medicación, 72,6% no llegaba a los objetivos de presión arterial, 67,2% no alcanzaba las metas de colesterol LDL, el 60,4% no llegaba a las metas de HDL, 78,4% no llegaba a las metas de glicemia en ayunas y el 63,4% no mantenía una hemoglobina glicada <7 g/dL. Conclusión: La mayoría de los pacientes no cumplía con los objetivos del tratamiento.

Introduction: Diabetes is a disease with high morbidity and mortality due to its complications. Preventing or delaying its complications requires early diagnosis and treatment, with changes in lifestyle and drugs, the mainstays of treatment. Objective: To investigate the compliance of the treatment objectives in diabetic patients of the National Hospital of Itauguá. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional study which included patients who attended the diabetology clinic of the National Hospital of Itauguá was carried out. Results: The study included 162 patients aged 23 to 80 years (mean: 59 years), 67.2% did not comply with nutritional plan, 72.8% were sedentary, 47% were not adherent to the medication, 72.6% did not reach the blood pressure goals, 67.2% did not reach the LDL cholesterol, 60.4% did not reach the HDL goals and 78.4% did not reach the fasting blood glucose goals and 63.4% did not keep a glycated hemoglobin <7 g/dL. Conclusion: Most of the patients did not meet the treatment goals.

Características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la unidad de terapia intensiva adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay

RESUMEN Introducción: la sepsis es una de las principales causas de ingreso a las unidades de terapia intensiva, siendo la principal causa de muerte no cardiológica. Además de su elevada mortalidad, es una enfermedad que causa secuelas cognitivas y compromete la sobrevida a largo plazo. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con sepsis de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo, Paraguay, en periodo 2016-2019. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyó a 349 pacientes con diagnóstico de sepsis internados en la Unidad de Terapia Intensiva Adultos del Hospital Regional de Coronel Oviedo de enero 2016 a diciembre 2019. Los datos se expresan en frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados: la franja estaría estuvo comprendida de 16 a 89 años (52 ± 19 años). El 52,4% fue del sexo femenino y 50,1% provino de la zona rural. El 46,4% ingresó con el diagnóstico de sepsis y en 29,2% el foco de origen fue pulmonar. El 54,1% tuvo falla multiorgánica, 71,1% requirió asistencia respiratoria mecánica y 52,4% obitó. Conclusión: el foco séptico más frecuente fue el de origen pulmonar. Más de la mitad desarrolló falla multiorgánica presentándose falla respiratoria y cardiovascular con mayor frecuencia. La mortalidad fue 52,4%.

ABSTRACT Introduction: Sepsis is one of the main causes of admission to intensive care units, being the main cause of non-cardiac death. In addition to its high mortality, it is a disease that causes cognitive sequelae and compromises long-term survival. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with sepsis of the Adult Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Coronel Oviedo, Paraguay, in the period 2016-2019. Methodology: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out in which 349 patients with a diagnosis of sepsis admitted to the Adult Intensive Care Unit of the Regional Hospital of Coronel Oviedo were included from January 2016 to December 2019. The data were expressed in frequencies, measures of central tendency and dispersion. Ethical aspects were respected. Results: The age range was between 16 to 89 years (52±19 years), 52.4% were female and 50.1% came from rural areas; 46.4% were admitted with the diagnosis of sepsis and in 29.2% the source was from pulmonary origin while 54.1% had multiorgan failure, 71.1% required mechanical ventilation and 52.4% died. Conclusion: The most frequent septic focus was from pulmonary origin. More than half developed multiorgan failure, presenting respiratory and cardiovascular failure more frequently. Mortality frequency was 52.4%.

Características de las mujeres diabéticas con síntomas urinarios en el Hospital Nacional de Itauguá / Characteristics of diabetic women with urinary symptoms at the Itauguá National Hospital

Introducción: El diabético tiene mayor susceptibilidad a presentar infecciones bacterianas, virales y fúngicas, debido a alteraciones en sus mecanismos de defensa, generalmente las infecciones son más graves. Objetivo: Determinar las características clínicas de las mujeres diabéticas con síntomas urinarios internadas en el Dpto. de Medicina Interna del Hospital Nacional de Itauguá año 2018 y 2019. Metodología: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyeron a 152 pacientes internadas en el servicio de clínica médica del Hospital Nacional de Itauguá. Resultados: Ingresaron al estudio 152 pacientes con una edad promedio fue de 61 años y un rango de entre 17 a 92 años de edad. El 11,84% presentó síntomas urinarios y en el 77,78% de las pacientes se pudo lograr aislar el germen causante, aislándose E. coli en el 83,33% de las muestras. Conclusión: La frecuencia de infección urinaria fue de 9,21 %. Se evidencio un alto nivel de mal control metabólico en la población estudiada, la mayoría de los casos de infección urinarias fueron en pacientes que presentaban un mal control metabólico.

Introduction: The diabetic is more susceptible to bacterial, viral and fungal infections, due to alterations in its defense mechanisms, infections are generally more serious. Objective: To determine the clinical characteristics of diabetic women with urinary symptoms admitted to the Internal Medicine Department of the National Hospital of Itauguá in 2018 and 2019. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted, including 152 hospitalized patients. in the medical clinic service of the National Hospital of Itauguá. Results: 152 patients entered the study with an average age of 61 years and a range of 17 to 92 years of age. 11.84% presented urinary symptoms and in 77.78% of the patients it was possible to isolate the causative germ, isolating E. coli in 83.33% of the samples. Conclusion: The frequency of urinary infection was 9.21%. A high level of poor metabolic control was evidenced in the studied population, most cases of urinary infection were in patients who presented poor metabolic control.