ABSTRACT
Objetivos. Evaluar el cumplimiento terapéutico global en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) estadio 3-5, y determinar si la intervención farmacéutica mejora el cumplimiento terapéutico. Material y métodos. Estudio prospectivo no controlado de intervención tipo antes y después (julio 2008-marzo 2009), realizado en la Unidad de Atención Farmacéutica. Pacientes mayores de 65 años con ERC 3-5, polimedicados y en tratamiento con eritropoyetina. Se utilizó el programa Infowin® para ofrecer información escrita a los pacientes, quienes firmaron consentimiento informado. Para valorar el cumplimiento terapéutico se aplicaron los cuestionarios Haynes-Sackett y Morisky-Green. Resultados. De 103 pacientes candidatos, se propuso participar a 94; aceptaron 53 (56,4%); mujeres, 60,4%; media de edad, 76,8±6,9 años. Causas de exclusión: negación a participar (19,5%); el paciente o el cuidador habitual no asistieron (70,7%); paciente institucionalizado (9,8%). Número medio de fármacos/paciente: 10,8±2,97. El 88,7% no presentó dificultades en tomar la medicación (Haynes-Sackett) y el 73,6% se consideró cumplidor (Morisky-Green). Al relacionar estos dos métodos, se objetivó diferencia entre ambos (p=0,036). Los pacientes con dificultad en tomar la medicación fueron menos cumplidores en un 45,6%. Se realizó por segunda vez el cuestionario Morisky-Green al 78,6% de los incumplidores, quienes presentaron un 45,5% más de cumplimiento, aumentándose el cumplimiento global a un 87,8% (p=0,00003). Se detectaron 52 problemas relacionados con la medicación (PRM). Conclusiones. El cumplimiento inicial de los pacientes con ERC 3-5 se considera notable. No obstante, tras la intervención farmacéutica, se observa una mejora en la adherencia a los tratamientos, con resultados estadísticamente significativos(AU)
Objectives. To assess the therapeutic adherence in patients with stage 3-5 chronic renal disease (CRD), and evaluate whether pharmaceutical intervention improves medication adherence. Material and methods. A prospective uncontrolled before-after study (July 2008-March 2009) was carried out in the Pharmaceutical Care Unit of a tertiary hospital. Polymedicated patients >65years with stage 3-5 CRD, and on treatment with erythropoietin. Infowin® program was used to provide written information during the interviews with patients, who signed the informed consent. The Haynes-Sackett and Morisky-Green questionnaires were used to assess the therapeutic adherence. Results. Of a total of 103 candidates, we asked 94 patients to participate, of whom 53 agreed; women 60.4%, mean age: 76.8±6.9years. Exclusion criteria: refusal to participate (19.5%), non-appearance of patient or usual caregiver (70.7%), andinstitutionalised patients (9.8%). Average number of drugs per patient: 10.8±2.97. A total of 88.7% had no difficulty in taking medication (Haynes-Sackett) and 73.6% were considered compliant (Morisky-Green). Differences were observed when comparing both methods (P=.036). Patients with difficulty in taking medication were less compliant (45.6%). The Morisky-Green questionnaire was used for a second time on 78.6% of unreliable patients, and obtained a 45.5% increase in compliance, increasing the overall compliance to 87.8% (P=.00003). Fifty-two drug-related problems (DRP) were detected. Conclusions. The initial compliance of patients with stage 3-5 CRD was was noteworthy. However, after pharmaceutical intervention there was a statistically significant improvement in adherence to therapy(AU)
