Tratamiento fisioterapéutico de las alteraciones posturales en la enfermedad de Parkinson. Revisión sistemática / Physiotherapy treatment of postural disorders in Parkinson disease: A review

Objetivos: El objetivo principal es identificar qué tratamientos de fisioterapia se utilizan para mejorar la postura en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Los objetivos secundarios son determinar cuáles de estos tratamientos son más eficaces e identificar qué efectos produce la reeducación de la postura en pacientes con EP. Estrategia de búsqueda: La búsqueda de información se realizó entre febrero y marzo del 2015 en 9 bases de datos: Cochrane CENTRAL, Medline, PEDro, PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO, IME y ProQuest Dissertations & Theses Global. Resultados: Se han seleccionado 7 estudios, cuyas intervenciones fueron: estimulación magnética, reeducación postural global (RPG), terapia acuática, entrenamiento de la marcha en tapiz rodante y sesiones de fisioterapia individuales o grupales. Varios estudios presentaron diferentes riesgos de sesgo y las muestras poblacionales fueron escasas (entre 15 y 54 participantes). Conclusiones: Las intervenciones más eficaces para mejorar la postura en pacientes con EP utilizadas desde la fisioterapia son la RPG y el entrenamiento de la marcha cuesta abajo en tapiz rodante. La RPG también mejorara la marcha, el equilibrio y la movilidad del tronco. Futuras investigaciones deberían estudiar los efectos de las intervenciones que pueden mejorar la postura en la EP con muestras poblacionales más amplias y limitando, en la medida de lo posible, los riesgos de sesgo

Objectives: The main objective is to identify what Physiotherapy treatments are used to improve posture in patients with Parkinson Disease (PD). Secondary objectives are to determine which of these treatments are more effective and to identify postural re-education effects in patients with PD. Search strategy: Information was collected between February- March 2015 in 9 databases: Cochrane CENTRAL, Medline, PEDro, PubMed, Scopus, CINAHL, SciELO, IME and ProQuest Dissertations & Theses Global. Results: Seven studies whose interventions were magnetic stimulation, global postural re-education (GPR), aquatic therapy, gait training on a treadmill, individual and group sessions of physiotherapy were selected. Several studies had risks of bias and population samples were small (15 to 54 participants). Conclusions: The most effective physiotherapy interventions to improve posture in PD are: GPR and downhill gait training on a treadmill. GPR could also improve walking, balance and trunk mobility. Future research should examine effects of interventions that could improve posture in PD, with broader population samples and limiting risks of bias

Mejora del control postural y equilibrio en la parálisis cerebral infantil: revisión sistemática / Improved postural control and balance in cerebral palsy: A systematic review

Objetivo: Identificar qué técnicas y/o terapias se utilizan en la actualidad para la mejora del control postural y/o el equilibrio en niños con parálisis cerebral infantil (PCI). Estrategia de búsqueda: Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica en 5 bases de datos electrónicas (Cochrane Database, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Pubmed, CINAHL y Scopus) entre febrero y abril de 2014. Selección de estudios: Se han seleccionado un total de 26 estudios que cumplieron los criterios de inclusión establecidos: publicados entre 2009-2014, que midan el efecto de una técnica y/o protocolo utilizado, cuyo objetivo sea mejorar el control postural y/o el equilibrio en sujetos con PCI con edades entre 0 y 18 años. Se han excluido: artículos de opinión, cartas al director, fichas técnicas, a propósito de un caso, comunicaciones a congresos y estudios en los que se describe una intervención pero no se presentan resultados. Síntesis de resultados: Los artículos que más se han publicado en los últimos años abordan: utilización de realidad virtual, uso de terapias o actividades asistidas con caballos y entrenamiento en tapiz rodante. Conclusiones: Las terapias-técnicas y recursos terapéuticos que más se utilizan para la mejora del control postural y/o equilibrio en la PCI son muy variadas, siendo las más estudiadas y utilizadas la realidad virtual, la hipoterapia y el entrenamiento en tapiz rodante

Objective: Identify what techniques and/or therapies are currently used to improve postural control and/or balance in children with cerebral palsy (CP). Search strategy: We conducted a literature review-search in five electronic databases: Cochrane Database, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Pubmed, CINAHL, and Scopus from February to April 2014. Study selection: We have selected a total of 26 studies that met the inclusion criteria: published between 2009-2014, they measure the effect of a technical and/or protocol used, they are aimed at improving postural control and/or balance in subjects with CP aged 0-18 years. Exclusion criteria: opinion articles, letters to the editor, technical specifications sheets, case reports, conference papers, and studies in which an intervention is described, but no results are presented. Summary of results: The articles that have been published more in last years include: use of virtual reality, use of therapies or activities assisted with horses, and treadmill training. Conclusions: The therapies-techniques, and therapeutic resources used to improve postural control and/or balance in the CP are different, the most studied are virtual reality, hippotherapy and treadmill training