Diagnosis and outcomes of pregnant women with Zika virus infection in two municipalities of Risaralda, Colombia: Second report of the ZIKERNCOL study.

BACKGROUND: Zika virus (ZIKV) infection has emerged as a significant threat for pregnant women and newborns in populations living in or visiting Latin America. We previously reported a preliminary analysis in Sucre, Colombia, as the first group of pregnant women with RT-PCR-confirmed ZIKV (ZIKa enEmbarazadas yReciénNacidos enCOLombia, ZIKERNCOL). METHODS: In this second report, findings of the first 86 pregnant women from La Virginia and Dosquebradas (municipalities), Risaralda, Colombia, with RT-PCR-confirmed ZIKV infection are reported. Clinical, demographical and obstetrical findings are described. RESULTS: All women reported ZIKV symptoms during pregnancy: 79.1% rash, 55.8% fever, among others. In addition to ZIKV, RT-PCR was positive for dengue in 18.6%; 45.3% Dengue IgM+; 5.8% RT-PCR positive for chikungunya; 3.6% Chikungunya IgM+. STORCH screening in mother: 11.6% IgG + anti-Toxoplasma gondii, 6% IgG + anti-rubella, 4.7% IgG + CMV. The rest of STORCH tests were negative. Microcephaly was observed in 2.4% of the newborns. No calcifications or other CNS alterations were detected. One newborn had cleft palate and one had bilateral renal ectopy. CONCLUSIONS: The rate of microcephaly in our cohort was consistent with other studies. Pregnant women in endemic areas should be followed and tested according to standard protocols, and asymptomatic ZIKV infection should be considered. Long-term follow-up of children is required in the congenital Zika syndrome (CZS) assessment.

Estado nutricional en menores de 10 años atendidos en la ESE Hospital Santa Mónica de Dosquebradas, Risaralda, Colombia, en el período de 2008-2012 / Nutritional status in children under 10 years old attended at the ESE Hospital Santa Mónica of Dosquebradas, Risaralda, Colombia, in the period 2008-2012

Introducción: la evaluación del estado nutricional en la población pediátrica es uno de los aspectos de mayor importancia en salud pública, dado que refleja diferentes aspectos vinculados a las condiciones de vida y entornos saludables para el adecuado crecimiento y desarrollo. Sin embargo, en Dosquebradas no hay estudios en la última década que permitan conocer dicha situación. Objetivo: valorar el estado nutricional en la población menor de 10 años atendida en la ESE Hospital Santa Mónica del Municipio Dosquebradas, Risaralda, Colombia, en el período 2008 a 2012. Materiales y Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, con una muestra por conveniencia de 34 315 niños entre 0 y 10 años, evaluando los indicadores peso para la edad, talla para la edad, desnutrición crónica, peso para la talla e índice de masa corporal, desnutrición aguda. Resultados: para la desnutrición global se halló una prevalencia de 18,99% (18,99-19,41 IC95%), para la crónica fue de 20,86% (20,43-21,29 IC95%) y para la aguda fue de 25,81% (25,35-26,28 IC95%). Conclusiones: los presentes resultados deben orientar al diseño de políticas públicas que impulsen estrategias de intervención nutricional, seguridad alimentaria, disponibilidad de alimentos y de educación nutricional en el municipio con el fin de mejorar en forma integral las condiciones nutricionales que tiene la población infantil en Dosquebradas. Existe aún un considerable nivel de desnutrición en la población infantil de Dosquebradas evaluada en el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas.

Introduction: nutritional state in pediatric population is a major topic for public health; this reflects different aspects of life conditions and healthy environments for good growth and development. In Dosquebradas there are no studies in the last decade describing that situation. Objetive: for these reasons, a study assessing the nutritional state of children <10 years-old population attended at the Hospital Santa Monica, municipality Dosquebradas, Risaralda, Colombia, 2008-2012, was done. Materials and Methods: a non-longitudinal retrospective study, with a convenience sample of 34315 children, assessing the indicators Weight for Age (W/A global deficit malnutrition), Height for Age, chronic deficit malnutrition, Weight for Height and Body Mass Index, acute deficit malnutrition, in children less than 10 years-old, was done. Results: for global malnutrition a prevalence of 18.99% (18.99-19.41 95%CI) was found. For chronic malnutrition was 20.86% (20.43- 21.29 95%CI). And for acute malnutrition 25.81% (25.35-26.28 95%CI). Conclusions: present results should guide to the design of public policies that would impulse nutritional intervention policies, food safety, food availability and nutritional education in the municipality with the objective to integrally improve nutritional conditions at the children population of Dosquebradas. A considerable level of malnutrition still exist in the pediatric population of Dosquebradas attended at the Hospital Santa Mónica of Dosquebradas.

Caracterización de los pacientes en una consulta de hipertensión arterial de Dosquebradas: Risaralda-Colombia: 2008-2012 / Patients characterization in one high blood pressure consultation from Dosquebradas: Risaralda-Colombia: 2008-2012

El objetivo fue describir las características de los pacientes evaluados en la consulta de hipertensión arterial del Hospital Santa Mónica de Dosquebradas, Risaralda, Colombia, atendidos en el período 2008-2012. Estudio observacional descriptivo realizado en el Hospital Santa Mónica de Dosquebradas, Risaralda, Colombia. Los pacientes corresponden a la población atendida en el programa de detección de hipertensión arterial con sospecha de la enfermedad que fueron ingresados a la consulta de hipertensión arterial del Hospital. Se evaluaron variables demográficas y clínicas, incluyendo presión arterial sistólica y diastólica, entre otras. De un total de 8900 pacientes con evaluación de la presión arterial en el período, se atendieron en promedio 1780 por año (±934), el promedio por mes durante el período fue de 148 pacientes (intervalo 93-286). De los pacientes 73,3% correspondió al sexo femenino y 26,7% al masculino. La edad promedio de los mismos fue de 62,91 años (±13,09). Del total de pacientes, 92,57% (IC95% 92,02-93,12) presentaban valores de prehipertensión/hipertensión arterial, siendo mayor en las mujeres de > igual 70 años (93,7%) que en las mujeres < 70 años (92,1%) (OR=1,269; IC95% 1,026-1,569). No se observaron diferencias significativas por edad en los pacientes del sexo masculino. El presente estudio permitió caracterizar una población de casi 9000 pacientes que acudieron a la consulta de hipertensión arterial del hospital de referencia del municipio durante 5 años, del cual no existen estudios previos y que muestra una considerable proporción de población con alteraciones de la presión arterial, especialmente en mujeres de más de 70 años.

The objetive was to describe the characteristics of patients evaluated at the high blood pressure consultation of the Hospital Santa Monica, Dosquebradas, Risaralda, Colombia, attended between 2008-2012. Observational, descriptive study realized in the Hospital Santa Monica,Dosquebradas, Risaralda, Colombia. The patients comes from the population attended at the hypertension screening program with disease who were admitted to the Hospital with high blood pressure diagnosis. We evaluated demographic and clinical variables, including systolic and diastolic blood pressure, among others. Results: from a total of 8900 patients with blood pressure assessment in the period, were attended on average 1780 per year(±934), the average per month during the period was 148 patients (range 93-286). Of the patients 73.3% were female and 26.7% male. The average age of them was 62.91 years (±13.09). Of the patients, 92.57% (95%CI 92.02-93.12) had values of prehypertension/hypertension, being higher in women < igual 70 years (93.7%) that in woman < 70 years (92.1%) (OR=1.269;95% CI 1.026-1.569). There were no significant differences by age in male patients. This study allowed us to characterize a population of nearly 9000 patients who were attended at the reference hospital of municipality for five years, of which there are no previous studies that show a considerable proportion of the population with blood pressure changes, especially in women over 70 years.

Causas de abandono, cambio o fallo terapéutico de la anticoncepción hormonal en mujeres universitarias / Causes of dropout, change or therapeutic failure to hormonal contraception in university women

Introducción: los anticonceptivos hormonales son determinantes para el control de la natalidad. Pese a su uso, pueden aparecer embarazos no deseados, asociados al cambio o abandono terapéutico. Las causas de estos eventos deben ser identificadas para su intervención. Objetivo: medir la frecuencia de posibles causas asociadas al cambio y abandono terapéutico, que puedan desencadenar embarazos no deseados en mujeres universitarias entre los 17 y 30 años de edad, que usan o han usado anticonceptivos hormonales como método de planificación familiar. Materiales y métodos: Estudio de corte en mujeres matriculadas en alguno de los programas de la Universidad de Antioquia, que usan o usaron anticonceptivos hormonales como método de planificación familiar. Muestreo no aleatorio estratificado. Se diseñó e implementó una encuesta para recolectar los datos. Se analizó la estadística descriptiva de las variables. Resultados: se incluyeron 353 mujeres (edad promedio de 21,3 años). El 22,5% de las usuarias actuales y el 24,7% de las usuarias en el pasado del método anticonceptivo hormonal lo toman o tomaron por autoprescripción. Aunque la mayoría de ellas recibieron información sobre uso adecuado de la medicación, entre el 26,2 % y el 41,4 %, consideraron que la capacitación fue insuficiente. La causa más importante de abandono de la terapia fue los eventos adversos (48,6 %); de los cuales el dolor de cabeza y aumento de peso fueron los más relevantes. Las condiciones de acceso fueron la segunda causa de abandono terapéutico (23,6 %). Por su parte, el cambio de terapia se atribuyó a los eventos adversos y la incomodidad del uso. En total se reportaron siete fallos terapéuticos (2 %), sin causas destacables. Conclusiones: la alta incidencia de eventos adversos asociados a los anticonceptivos hormonales, puede ser una de las causas más importantes de cambio y abandono de la terapia. Otras causas, en orden de importancia, son la falta de acceso a los medicamentos ...

Hormonal contraceptives are decisive for birth control. Despite the use of these, undesired pregnancies could appear, associated with therapeutic change or dropout. The causes of these events must be measured to plan further interventions. Objectives: To measure the prevalence of possible causes associated with hormonal contraceptive change or dropout that can trigger therapeutic failure in university women between 17 and 30 years old. Women who use or have used some hormonal contraceptive for birth prevent. Materials and methods: A cross-sectional study was made. The target population was women enrolled in any of the programs of the University of Antioquia. Women included in this study use or have used hormonal contraceptives as a method of birth control. A non-randomized and stratified sampling was made. A poll to collect data was designed and implemented. The descriptive statistics of the variables was evaluated. Results: 353 women (average age of 21,3 years) were included. A 22,5 % of current users and 24,7 % of past users, take or took hormonal method for self-prescription. Although most of the women had received information of proper use of medication, between 26.2 % and 41.4 % believed that training was insufficient. The most important cause of dropout of therapy was adverse events (48,6% of total cases). Headache and weight gain were the most relevant. Access and economic issues were the second cause of dropout (23.6 % of total cases). Meanwhile, therapy change was attributed to adverse events and discomfort in use. In total there were 7 pregnancies (2 %) without any remarkable cause. Conclusions: The high incidence of adverse events associated to hormonal contraceptives, may be one of the most important causes of change and dropout therapy. Access problems and economic issues are other causes, in order of importance. With these findings, we can highlight the need for vigilance and education in hormonal contraceptive use.