ABSTRACT
Los avances de la cirugía pediátrica han sido paralelos a los de la pediatría. Elperfeccionamiento de los medios diagnósticos, los avances en las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricas y anestesiología, así como en el campo de las infecciones, entre otros, han permitido operaciones quirúrgicas más agresivas y complejas por parte del cirujano pediátrico, haciendo posibles intervenciones antes impensables. El conocimeinto cada vez más preciso del comportameinto biológico y las bases genéticas de los distintos tumores pediátricos y la aparición de nuevos tratamientos multimodales también han mejorado espectacularmente el pronóstico de los niños oncológicos. Desde el punto de vista tecnológico, el desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva, en particular con la fabricación del instrumetnal adaptado a los niños, ha ido ampliando el espectro de las indicaciones a nivel pédiatrico, inlcuidos los neonatos, realizándose en la actualidad un gran número de procedimientos. De igual forma, la cirugía robótica es un nuevo instrumento que aumenta las capacidades y destreza del cirujano, y disminuye las dificultades y complicaciones de la laparoscopia. Su utilización está suponiendo otra revolución, tal como ha ocurrido con la laparoscopia. La cirugía fetal ya no es una ficción, sino una realidad. En este campo ha sido crucial la investigación translacional, llegando a la clínica humana desde el campo experimental (AU)
The evolution of Pediatric Surgery has run in parallel with Pediatrics. The advancements in radiological diagnosis, intesive care, anesthesia, and in the field of infections among others has allow to pediatric surgeons the perfomance of more aggressive and complex surgical interventions. The knowledge about the biological behavior and genetics of the pediatric tumors as well as the introduction of new multimodal treatments has improved enormously the prognosis of oncologist children. The development of minimally invasive surgery by manufacturing surgical instruments adapted to children size has expanded its indictions including neonates. Currently, these techniques (thoracoscopy, laparoscopy and endoscopy) are regular tools used in a daily base and have taken over to conventional surgery in a high number of the cases. Advantages are a more comfortable postoperative course, esthetical advantages and its cost-effectiveness. In the same way, robotic surgery is a new instrument that can increase the skill of surgeons, decreasing the difficulties and complications of laparoscopy. Its application in children is a new field in development that will mark the future of pediatric surgery as has ocurred with laparoscopy. Finally, fetal surgery is not anymore a fiction, it is a reality. The translational medicine form the lab to the clinical application is crucial in its development (AU)
