ABSTRACT
Introducción. Por patrón de invasión tumoral entendemos el tipo de crecimiento, infiltrante o no infiltrante, de los márgenes del tumor. El objetivo de estudio es valorar el patrón de invasión tumoral (infiltrantes/no infiltrantes) en el cáncer colorrectal como factor pronóstico relacionado con la recidiva tumoral y la supervivencia. Pacientes y método. Se ha estudiado a 105 pacientes con cáncer colorrectal en los que se realizó cirugía radical en el Servicio de Cirugía General de Hospital Universitario Médico-Quirúrgico de Jaén entre los años 1991 y 1997. El tiempo medio de seguimiento fue de 54 meses. En cuanto al patrón de invasión del tumor, se han descrito 2 tipos de crecimiento del margen tumoral: infiltrante y no infiltrante o desplazante. Resultados. El frente invasor del tumor presentaba una configuración infiltrante en 65 casos (62%). Respecto a la recidiva tumoral, en 14 pacientes (13,3%) se diagnosticaron metástasis a distancia. En el análisis univariable, la configuración infiltrante se comportó como un factor de riesgo de metástasis a distancia con significación estadística; sin embargo, en el análisis multivariable no mantuvo la significación estadística. En cuanto a la supervivencia, fallecieron 30 pacientes (28,5%) por causas relacionadas directamente con la enfermedad neoplásica. La super- vivencia media fue de 55 meses. El crecimiento infiltrante fue un factor independiente de riesgo de muerte con significación estadística (harzad ratio = 2,50; intervalo de confianza del 95%, 1,05-5,88). Conclusiones. La configuración infiltrante del patrón de invasión del tumor se relacionó significativamente con el intervalo libre de metástasis. El crecimiento infiltrante fue un factor pronóstico independiente de la supervivencia en el cáncer colorrectal (AU)
Introduction. Invasive growth pattern refers to the type of growth of the tumoral margins, whether infiltrating or noninfiltrating. The aim of the present study was to evaluate the invasive growth pattern (infiltrating/noninfiltrating) in colorectal cancer as a prognostic factor related to tumoral recurrence and survival. Patients and method. We studied 105 patients with colorectal cancer who underwent radical surgery in the General Surgery Department of the Hospital Universitario Médico-Quirúrgico of Jaen between 1991 and 1997. The mean length of follow-up was 54 months. Regarding invasive growth pattern, 2 types of growth have been described: infiltrating and noninfiltrating. Results. Tumoral invasion was infiltrating in 65 patients (62%). Tumoral recurrence: in 14 patients (13.3%) distant metastases were diagnosed. In the univariate analysis, infiltrative pattern was a statistically significant risk factor for distant metastases; however, this factor did not retain statistical significance in the multivariate analysis. Survival: 30 patients (28.5%) died from causes directly related to the neoplastic disease. The mean survival was 55 months. Infiltrating growth pattern was a statistically significant independent risk factor for death (HR = 2.50; 95% CI = 1.05-5.88). Conclusions. Infiltrating growth pattern was significantly related with the disease-free interval before metastases. Infiltrating growth was an independent prognostic factor of survival in colorectal cancer (AU)
