ABSTRACT
INTRODUCCIÓN La transmisión: perinatal :de la sífilis congénita: (SC) y del VIH son problemas importantes de Salud Pública. Los objetivos del milenio para reducir la mortalidad infantil suponen alcanzar intervenciones eficaces en la atención de la madre y del neonato. OBJETIVOS Estimar en pacientes atendidos en Hospital Materno Infantil de San Isidro (HMISI) la prevalencia de sífilis y/o VIH en embarazadas y sus hijos. Describir patrones clínico-epidemiológicos y porcentaje de TV de VIH y sífilis en niños. MÉTODOS La población objetivo fueron embarazadas con sífilis y/o VIH y sus hijos atendidos en el sistema público. Se excluyó a los pacientes de otro partido que no fuera San Isidro y a los que no dieron su consentimiento. RESULTADOS Se estudió a 2591 embarazadas, de las cuales se identificaron 9 con VIH (0,35%) y 56: con sífilis aguda (2,16%). El 33% de las embarazadas con sífilis no tuvieron controles adecuados. El 95% fueron asintomáticas y el 21% no recibió tratamiento. El 12% de las embarazadas con sífilis aguda eran menores de 18 años. Se observó asociación significativa entre el control de embarazo adecuado y tener educación secundaria (OR 4,8, 1,4-16,12, p=0,009). En el 45% de las embarazadas con sífilis no se estudió a la pareja. Se constató reinfección en 5 de 44 embarazadas (11,4%). DISCUSIÓN Es importante promover la educación sexual en adolescentes, realizar un diagnóstico de VIH en el embarazo temprano, fomentar la utilización rutinaria de preservativos incluso en embarazadas, tratar a las parejas para evitar la reinfección, incorporar al trinomio madre-padre-hijo en todas las estrategias y ofrecer la VDRL como tamizaje universal a población sexualmente activa.
Subject(s)
Pregnancy , SyphilisABSTRACT
La otitis media aguda(OMA)es un complicación infecciosa que se presenta en el curso de bronquiolitis.El objetivo de este trabajo fue determinar las características clínicas microbiológicas de los niños que cursaban OMA y bronquiolitis asistidos en el consultorio de prehospitalización del Hospital de Pediatría Juan P Garrahan.Se realizó un estudio prospectivo,descriptivo y longitudinal.Se selecciono una muestra de niños con edades comprendidas entre 2 y 22 meses que cursaban bronquiolitis y presentaban signos y/o síntomas sugestivos de OMA,sin tratamiento antibiótico previo.Aquellos con presunción diagnóstica de OMA fueron evaluados por el otorrinolaringólogo,incluyéndose en el examen de la otomicroscopía.Diagnosticado el estadio de OMA,en los casos con retención de exudado se realizó timpanocentesisis y se obtuvo muestra para estudio bacteriológico e inmunofluorescencia indirecta(IFI)para la detección de 7 serotipos virales respiratorios,Tambien se realizó aspirado de secreciones nasofaríngeas al mismo grupo de pacientes para estudio virológico,Se incluyeron 55 niños con OMA.La edad media fue de 9 meses.Se diagnosticó OMA con exudado purulento en el 50 por ciento(55/110)de los oídos.EN 42/55 pacientes(76,3 por ciento)se realizó timpanocentesis y toma de material para cultivo en 62 oídos.Se obtuvo desarrollo microbiano en el 79 por ciento de los oídos.El aislamiento bacteriano mñas frecuente fue H,influenzae(67 por ciento)s.pneumoniae(43 por ciento)y m catarrhalis(6 por ciento)en una solla muestra ótica y en 12/41 muestras de aspirado nasofaringeo se aisló virus sincicial respiratorio.No se encontraron reportes en la literatura acerca de la prevalencia de otitis media aguda en los niños con bronquiolitis,En nuestro estudio,solo el 4 por ciento de los pacientes que cursaban bronquiolitis presentaban otitis,ya que de los 55 niños incluídos en el estudio 17 presentaban sólo rinosalpingitis.La otitis con exudado purulento es el tipo de presentación clínica más frecuente(50 por ciento)en los niños que cursan bronquiolitis