[Clinical relevance of the K-ras oncogene in colorectal cancer: experience in a Mexican population]. / Relevancia clínica del oncogén K-ras en cáncer de colon, experiencia en una población mexicana.

BACKGROUND: Colorectal cancer is frequent in the developed countries, with a cancer-specific mortality rate of 33%. Different biomarkers are associated with overall survival and the prediction of monoclonal treatment effectiveness. The presence of mutations in the K-ras oncogene alters the response to target therapy with cetuximab and could be an independent prognostic factor. AIMS: To analyze the difference in survival between patients with mutated K-ras and those with K-ras wild-type status. METHODS: Thirty-one clinical records were retrospectively analyzed of patients presenting with colorectal cancer that underwent K-ras sequencing through real-time polymerase chain reaction within the time frame of 2009 to 2012 at the Hospital de Alta Especialidad de Veracruz of the Instituto para la Salud y Seguridad Social de los Trabajadores del Estado (HAEV-ISSSTE). Survival analysis for patients with and without K-ras mutation was performed using the Kaplan Meier method. Contrast of covariates was performed using logarithmic transformations. RESULTS: No statistically significant difference was found in relation to survival in the patients with mutated K-ras vs. those with K-ras wild-type (P=.416), nor were significant differences found when analyzing the covariants and survival in the patients with mutated K-ras: ECOG scale (P=.221); age (less than, equal to or greater than 65years, P=.441); clinical stage according to the AJCC (P=.057), and primary lesion site (P=.614). CONCLUSIONS: No relation was found between the K-ras oncogene mutation and reduced survival, in contrast to what has been established in the international medical literature. Further studies that include both a larger number of patients and those receiving monoclonal treatment, need to be conducted. There were only 5 patients in the present study that received cetuximab, resulting in a misleading analysis.

Radioterapia en el melanoma maligno. Experiencia con hipofraccionamiento en el tratamiento de la recurrencias locorregionales / Radiotherapy in malignant melanoma. Experience with hypofraction in the treatment of local recurrence

En el Servicio de Radioterapia de la Unidad de Oncología del Hospital General de México, entre agosto de 1993 a diciembre de 1995, se realizó una investigación sobre altas dosis de radiación con hipofraccionamiento administradas en pacientes con recurrencias locorregionales de melanoma maligno, previamente manejado por los servicios quirúrgicos de nuestra unidad. Un total de 28 lesiones en 22 pacientes con diagnóstico de melanoma maligno metastásico o recurrente fueron tratados con altas dosis de radiación por fracción. El seguimiento osciló entre nueve y 30 meses (promedio 11.2 meses). Fueron analizados dos esquemas de tratamiento: Esquema A: 40 Gy en ocho fracciones administradas en cuatro semanas y esquema B: 24 Gy en tres fracciones, una por semana. Se analizó la respuesta local a estas dosis y el control del dolor. Veintiún campos de tratamiento fueron tratados con el esquema A y siete con el esquema B. Se obtuvieron respuestas completas en siete campos de tratamiento, parciales (entre 50 y 90 por ciento) en 12 campos y menores de 50 por ciento o estatismo en nueve campos. Se obtuvo paliación total del dolor en 18 pacientes. Existe evidencia de progresión de la enfermedad en seis pacientes, a pulmón en cuatro casos y óseas en dos. Seis pacientes se encuentran con vida y sin actividad tumoral, ocho están vivos con actividad tumoral y los ocho restantes se perdieron con actividad tumoral. El análisis de estos datos muestra que el melanoma maligno es más radiosensible de lo que tradicionalmente se había señalado y puede tener un manejo en el papel de estas lesiones, ya sea en la paliación local, en la satelitosis y en el control del dolor