ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the anaesthetic failure rate of the pterygomandibular technique with an inferior alveolar nerve block in lower third molar extraction procedures. Materials and Methods: A total of 67 healthy patients (men and women, aged between 1835 years) requiring third molar extractions were selected from the Discipline of Surgery, of the Araçatuba Dental School. The anaesthetic technique utilised was a pterygomandibular block using 2% mepivacaine hydrochloride with epinephrine 1:100,000 (Mepivalem®) in a maximum standardised amount of three tubes (5.4 ml) per procedure (performed by the same operator). Surgical procedures were initiated after confirming the sensation of anaesthesia in the area anesthetised at the inferior alveolar nerve. Painful symptoms were recorded during surgery. Results: In total, 117 surgical procedures, i.e., 114 exodontias and three coronectomies, were performed. During surgical procedures, four patients reported pain during manoeuvres of odontosection, representing an anaesthetic failure rate of 3.41%. Alternative techniques utilised in these four patients involved milohioideo nerve, intraligamentaria, and intrapulpal anaesthesia. Conclusion: The success of inferior alveolar nerve block anaesthesia is difficult to predict due to large anatomical variations, and it is difficult to observe via diagnostic means. The relatively low percentage of anaesthetic failure reported in this study may be related to the number of procedures performed(AU)
O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de falha anestésica da técnica pterigomandibular com bloqueio do nervo alveolar inferior em procedimentos de extração do terceiro molar inferior. Material e Método: um total de 67 pacientes saudáveis (homens e mulheres, com idade entre 18-35 anos) que requeriam extrações do terceiro molar foram selecionados da Disciplina de Cirutgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. A técnica anestésica utilizada foi um bloqueio pterigomandibular usando cloridrato de mepivacaína a 2% com epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) em uma quantidade máxima padronizada de três tubos (5,4 ml) por procedimento (realizado pelo mesmo operador). Os procedimentos cirúrgicos foram iniciados após confirmação da sensação de anestesia na área anestesiada no nervo alveolar inferior. Sintomas dolorosos foram registrados durante a cirurgia. Resultados: No total, foram realizados 117 procedimentos cirúrgicos, isto é, 114 exodontias e três coronectomias. Durante os procedimentos cirúrgicos, quatro pacientes relataram dor durante as manobras de odontossecção, representando uma taxa de falha anestésica de 3,41%. As técnicas alternativas utilizadas nesses quatro pacientes envolveram nervo milohioideo, intraligamentar e anestesia intrapulpar. Conclusão: o sucesso da anestesia com bloqueio do nervo alveolar inferior é difícil de prever devido a grandes variações anatômicas e é difícil de observar por meio de meios diagnósticos. A porcentagem relativamente baixa de falha anestésica relatada neste estudo pode estar relacionada ao número de procedimentos realizados(AU)
El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de falla anestésica de la técnica pterigomandibular con bloqueo del nervio alveolar inferior en procedimientos de extracción del tercer molar inferior. Material y método: un total de 67 pacientes sanos (hombres y mujeres, con edad entre 18-35 años) que requerían extracciones del tercer molar fueron seleccionados de la Disciplina de Cirutía de la Facultad de Odontología de Araçatuba. La técnica anestésica utilizada fue un bloqueo pterigomandibular usando clorhidrato de mepivacaína al 2% con epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) en una cantidad máxima estandarizada de tres tubos (5,4 ml) por procedimiento (realizado por el mismo operador). Los procedimientos quirúrgicos se iniciaron después de confirmar la sensación de anestesia en el área anestesiada en el nervio alveolar inferior. Los síntomas dolorosos se registraron durante la cirugía. Resultados: En total, se realizaron 117 procedimientos quirúrgicos, es decir, 114 exodontias y tres coronectomías. Durante los procedimientos quirúrgicos, cuatro pacientes relataron dolor durante las maniobras de odontosección, representando una tasa de falla anestésica del 3,41%. Las técnicas alternativas utilizadas en estos cuatro pacientes involucraron nervio milohioideo, intraligamentar y anestesia intrapulpar. Conclusión: el éxito de la anestesia con bloqueo del nervio alveolar inferior es difícil de predecir debido a grandes variaciones anatómicas y es difícil de observar por medio de medios diagnósticos. El porcentaje relativamente bajo de falla anestésica reportada en este estudio puede estar relacionado al número de procedimientos realizados(AU)
