Comparison between two cryopreservation techniques of human ovarian cortex: morphological aspects and the heat shock response (HSR).

This study was tailored to compare the cryopreservation of the human ovarian cortex using closed metal container vitrification or the slow-freezing technique. Superficial ovarian cortical tissue biopsies were collected from 12 participants who underwent gynaecological videolaparoscopy. The fragmented samples were allocated to three experimental conditions: (a) fresh ovarian tissue, (b) slow-freezing, and (c) vitrification with a metal closed container. After thawing or rewarming, cellular morphological analyses were performed to determine tissue viability. The cellular response to thermal stress was measured by a putative increase in the immune quantification of the heat shock protein 70 kDa (heat shock protein 70 kDa response - HSR) after a heat challenge (2 h exposure at 42 °C). Both the total number of intact follicles and the frequency of primordial follicles were higher in fresh ovarian tissue than in the preserved samples, regardless of the technique employed. There was a trend towards an increase in the absolute number of intact follicles in the tissue preserved by vitrification. After cryopreservation, a higher HSR was obtained after slow-freezing. These results indicate that both cryopreservation techniques present advantages and may be used as alternatives to ovarian tissue cryopreservation.

Qualificação dos processos de trabalho do Centro Obstétrico do Hospital Fêmina: aplicação do planejamento estratégico situacional

No contexto do pacto pela saúde em Porto Alegre ocorre a contratualização dos hospitais públicos com o gestor municipal, envolvendo metas de saúde e de produtividade, além do retorno financeiro. O Hospital Fêmina caracteriza-se pelo atendimento materno-infantil de baixo e de alto risco, tendo 4331 partos em 2006, com índice de cesáreas de 41,9%. A qualidade assistencial obstétrica costuma ser medida pelo índice de cesáreas, pelo índice de mortalidade perinatal. Nos últimos anos tem ocorrido um aumento de pacientes de alto risco, com patologias obstétricas associadas, sofrimento fetal ou prematuridade, o que gera índices de cesáreas cresce3ntes e exigências técnicas cada vez maiores. Este projeto tem como objetivo implantar o Planejamento Estratégico Situacional como instrumento de planejamento dos processos de trabalho assistencial do centro obstétrico do Hospital Fêmina. Também pretende definir sua missão, detectar principais causas que contribuem para índices crescentes de cesarianas e propor soluções dentro dos processos de trabalho para as mesmas associadas a um programa de capacitação profissional permanente. Com isso espera-se como resultado a implantação do PES com detecção das principais causas que contribuem para índices crescentes de cesarianas e ações dentro dos processos de trabalho para as mesmas, respeitando a autonomia profissional, obtendo-se, então, protocolos assistenciais para baixa e alta complexidade e qualificação assistencial com menores índices de cesariana, morte materna e infecção puerperal e maior índice de satisfação do usuário.

Viabilidade e fertilização in vitro de oócitos bovinos após vitrificação / Viability and in vitro fertilization of bovine oocytes after vitrification

OBJETIVOS: avaliar a técnica de criopreservaçäo por vitrificaçäo em DMSO 6 M para oócitos bovinos maturados in vitro e os efeitos do tempo de exposiçäo às soluçöes de vitrificaçäo (SV). MÉTODOS: estudo experimental tipo coorte. Ovários de bovinos foram obtidos em frigorífico e transportados ao laboratório. Os oócitos foram aspirados. A partir da SV contendo DMSO 6 M (SV 100 por cento), foram preparadas soluçöes a 25 e 65 por cento. Oócitos foram maturados in vitro por 18-22 horas. Para vitrificaçäo, os oócitos foram colocados em SV 25 por cento, por 5 minutos, transferidos à SV 65 por cento, pipetados em SV 100 por cento para palhetas e estocados em nitrogênio líquido. No primeiro grupo experimental, a exposiçäo à SV 65 por cento tomou até 60 segundos e no segundo grupo näo ultrapassou 30 segundos. Para descongelamento, as palhetas foram expostas ao ar por 10 segundos, colocadas em banho-maria por 10 segundos e seu conteúdo expelido e mantido em soluçäo de sacarose por 5 minutos. No terceiro grupo, os oócitos passaram por todas SV menos pelo nitrogênio líquido. Os oócitos recuperados foram inseminados. Para controle, oócitos frescos, maturados in vitro, foram inseminados. RESULTADOS: após vitrificaçäo, foram recuperados 69,1 e 59,8 por cento dos oócitos nos grupos de 30 segundos e 60 segundos, respectivamente, e 24 horas após inseminaçäo pareceram morfologicamente normais 93 e 89,1 por cento deles, respectivamente. No grupo de oócitos expostos às SV sem vitrificaçäo, foram recuperados 75,6 por cento, sendo 84,6 por cento destes viáveis 24 horas após inseminaçäo. Näo ocorreu fertilizaçäo nos grupos experimentais. Entre os controles frescos, foram fertilizados 65,4 por cento dos oócitos. CONCLUSÖES: a técnica de vitrificaçäo utilizando DMSO 6 M näo é aplicável para criopreservaçäo de oócitos bovinos maturados in vitro. A reduçäo do tempo de exposiçäo às SV näo superou o efeito deletério sobre a capacidade fertilizadora dos oócitos. Aprimoramentos da técnica säo necessários para proteçäo da zona pelúcida e do oolema

Endometriose incisional: relato de um caso / Incisal endometriosis: report of a case

Endometriose é a presença de tecido endometrial funcionante fora de sua localizaçäo normal. Ocasionalmente se desenvolve em incisöes abdominais ou perineais. É mais comum quando houve histerotomia. Manifesta-se por dor e tumoraçäo na cicatriz com piora do quadro no período menstrual. Os autores relatam um caso localizado numa cicatriz de cesariana e a seguir revisam a literatura sobre a entidade

Reproduçäo, anticoncepçäo e fatores sócio-culturais: uma análise / Reproduction, contraception and socio-cultural factors: an analysis

Análise de 424 mulheres, 2,5// da populaçäo feminina entre 15 e 44 anos do município da Cachoeirinha da grande Porto Alegre. O grupo, de baixo nível sócio econômico e escolaridade estagnada durante 25 anos, demonstrou tendência à multiparidade, com pico percentual de aumento de dois para três filhos aos 24 anos. Esta seria a idade para possíveis açöes de controle populacional, as quais näo preconizamos. As mulheres continuam a ter filhos em idades avançadas, expondo-se a gestaçöes de alto risco. Poucas amamentam o último filho, ou o fazem de forma insuficiente. 52,6// declararam näo haver planejado o último filho e 83,2// utilizavam algum método anticoncepcional no momento da pesquisa. Estando 58,2// sob os orais, mesmo em faixas etárias em que os mesmos säo contraindicados, concluimos que sua utilizaçäo é irregular. A forma de reproduçäo näo parece ser a desejada e os fatores sócio-econômicos avultam como condicionadores desse padräo. Disponibilidade de todos os métodos anticoncepcionais cientificamente aceitos é necessária, despontando como imperativo a melhora educacional

Doença de Paget Vulvar: relato de um caso / Vulvar Paget's Disease: report of a case

A doença de Paget Vulvar é um carcinoma de pele caracterizado pela presença das células de Paget na epiderme. Manifesta-se geralmente através de uma placa eritematosa de crescimento lento que evolui para uma lesäo descamativa, exsudativa ou verrucosa. Por isso, muitas vezes é confundida com um eczema e o diagnóstico correto passa a ser tardio. Os autores relatam um caso diagnosticado no Hospital Santa Rita e a seguir revisam a literatura sobre essa entidade