Melanoma maligno: medidas de confort. A propósito de un caso / No disponible

Describimos el caso de una paciente afectada por un melanoma léntigo maligno en estadio IV en pie derecho y progresión en múltiples lesiones. Presentaba sangrado a la realización de las curas y un olor nauseabundo que le impedía poder estar en el domicilio familiar e incluso que sus nietos se acercaran a ella, lo cual era una de sus mayores preocupaciones. Existen numerosas técnicas que son utilizadas para la realización de curas de lesiones tumorales; nosotros optamos por la utilización de gel demetronidazol 1% y lidocaína 2% (fórmula magistral) para controlar el mal olor y el dolor, ácido aminocaproico para el sangrado y la administración de analgésicos previamente a la realización de la cura para tratamiento del dolor incidental. Con estas medidas se contribuyó a la disminución del olor y del dolor teniendo siempre en cuenta más el cuidar que el curar. Evidenciamos el aumento la calidad de vida percibida por la paciente, facilitando así el fallecimiento en el domicilio familiar (AU)

We describe the case of a female patient affected by stage-IV lentigo malignant melanoma in the right foot with progression to multiple injuries. She had bleeding during wound care, and a nauseating odor that prevented her family, even her grandchildren from approaching her, which was one of her biggest concerns. Many techniques may be used for wound care, and we opted for 1% metronidazole gel and 2% lidocaine to manage odor and pain, aminocaproic acid for bleeding, and pain killers prior to wound care and dressing procedures in order to prevent breakthrough pain. These measures contributed to a decrease in odor and pain. Patient-perceived quality of life increased, and the dying process at home was optimized (AU)

Osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos. A propósito de un caso / No disponible

Los bifosfonatos son potentes inhibidores de la actividad osteoclástica acumulándose en la matriz ósea durante largos periodos de tiempo. Los bifosfonatos intravenosos como el pamidronato y el ácido zoledrónico son usados ampliamente en el paciente oncológico para el tratamiento de la hipercalcemia tumoral, mieloma múltiple, metástasis óseas de tumores sólidos (mama, próstata y pulmón) y para la prevención de metástasis óseas en tumores de mama y próstata. Recientemente se ha descrito la aparición de osteonecrosis maxilar asociada a bifosfonatos que representa una seria complicación clínica en pacientes con cáncer. Existen factores comórbidos cuyo papel aún está por determinar: corticoides, mal estado cavidad oral, procedimientos dentales, etc. Las lesiones son de difícil tratamiento por lo que, actualmente la prevención es el mejor enfoque terapéutico.Describimos el caso de una paciente afectada de cáncer de mama con metástasis óseas en tratamiento con ácido zoledrónico y que presentó osteonecrosis mandibular (AU)

Bisphosphonates are potent inhibitors of osteoclastic activity, and accumulate over an extended period of time in the mineralized bone matrix. Intravenous bisphosphonates (pamidronate and zoledronic acid) are widely used to treat malignancy-related hypercalcemia and multiple myeloma, for the treatment of patients with documented bone metastases from solid tumors (breast, prostate, lung), and for the prevention of bone metastases from breast or prostate carcinoma. Recently, bisphosphonate-associated osteonecrosis of the maxillaries has been described, and represents a serious clinical complication in cancer patients. Comorbid factors such as concomitant use of corticosteroids, oral pathology, poor oral hygiene, and dental procedures may also play a role. The management of these lesions is difficult, and hence preventive measures are of paramount importance. We report a case of maxillary osteonecrosis in a patient with breast cancer and bone metastases treated with zoledronic acid (AU)