Neumonía lipoidea aguda tras inhalación de queroseno. A propósito de tres casos / Acute lipoid pneumonia after kerosene inhalation. Report of three cases

La neumonía lipoidea es una enfermedad causada por la inhalación o la aspiración de materiales grasos. El origen del material inhalado puede ser muy diverso (alimentos, fármacos, productos cosméticos o sustancias empleadas en el lavado o mantenimiento de maquinaria). Los síntomas acompañantes son muy variables, pudiendo presentarse cuadros de distrés respiratorio, o formas asintomáticas. Presentamos tres casos de neumonía lipoidea aguda tras la inhalación masiva de sustancias oleicas (parafina y queroseno) por parte de tres varones jóvenes que han acudido al Servicio de Urgencias de nuestro hospital en el último año y entre cuyas ocupaciones está la de "tragafuegos" (AU)

Lipoid pneumonia is a condition caused by the inhalation or aspiration of fatty materials. The origin and nature of the inhaled material may be quite varied (foodstuffs, drugs, cosmetics or substances used in machinery cleaning or maintenance). The associated symptoms are quite variable, ranging from full-blown respiratory distress to asymptomatic forms. We report three cases of acute lipoid pneumonia after massive inhalation of oily substances (kerosene and paraffin) in three young males seen at the Emergency Outpatient Ward of our hospital over the last year; all three reported, among other occupations, that of "fire-eater" (AU)

[Variations in the prevalence and patient profile of white-coat syndrome, according to its definition using self-measurement of blood pressure at home]. / Variaciones de la prevalencia y el perfil del paciente con fenómeno de bata blanca, según su definición con automedida de presión arterial domiciliaria (AMPA).

OBJECTIVE: To calculate the prevalence of white-coat syndrome (WCS) in patients with hypertension, comparing the two most common definitions and their effect on the profile of the patient with WCS. DESIGN: Cross-sectional, descriptive study.Setting. Urban health centre.Patients. Hypertense patients selected by simple randomised sampling from among those included in the hypertension programme. MEASUREMENTS: Clinical blood pressure (CBP) from the previous year was collected. Home blood pressure (HBP) was measured by the patient with an electronic sphygmomanometer. Age, sex, further tests (analysis and electrocardiogram) and other clinical features were also recorded. WCS was defined as when CBP was above/equal to 140/90 mmHg and HBP was under 135/85 mmHg or when the difference between CBP and HBP was more than/equal to 20 mmHg systolic and/or 10 mmHg diastolic pressure. RESULTS: In 154 hypertense patients (60.4% women) between 38 and 92 years old, mean CBP (141.1/85.3) was higher than mean HBP (136.8/79.8). WCS prevalence varied (p = 0.001), depending on the definition used (20.1% and 36.4%). The systolic and diastolic mean CBP of the last year were higher in those patients with WCS (p < 0.001 for diastolic pressure). The profile of hypertense patients with WCS varied according to the definition used. CONCLUSIONS: WCS is common in hypertense patients treated in Primary Care and may condition an inadequate assessment of the degree of blood pressure monitoring. As the way of defining WCS conditions its prevalence, its profile and clinical decision-taking, it is essential to agree a uniform definition for practical use.

Variaciones de la prevalencia y el perfil del paciente con fenómeno de bata blanca, según su definición con automedida de presión arterial domiciliaria (ampa) / Variations in the prevalence and patient profile of white-coat syndrome, according to its definition using self-measurement of blood pressure at home

Objetivo. Estimar la prevalencia del fenómeno de bata blanca (FBB) en hipertensos tratados, comparando las dos definiciones más empleadas y su influencia en el perfil del paciente con FBB. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Centro de salud urbano. Pacientes. Hipertensos seleccionados mediante muestreo aleatorio simple entre los incluidos en el programa de hipertensión arterial. Mediciones. Se recogieron las tensiones arteriales en la clínica (TAC) del último año y se midieron por el paciente las tensiones arteriales domiciliarias (TADo) con esfigmomanómetro electrónico, además de edad, sexo, pruebas complementarias (analítica y electrocardiograma) y otras características clínicas. Se definió FBB cuando la TAC era 140/90 mmHg y la TADo < 135/85 mmHg o cuando la diferencia entre TAC y TADo era 20 mmHg de sistólica y/o 10 mmHg de diastólica. Resultados. En 154 pacientes hipertensos (60,4 por ciento mujeres) de 38-92 años, la TAC media (141,1/85,3) fue superior a la TADo media (136,8/79,8). La prevalencia de FBB fue diferente (p = 0,001) según la definición empleada (20,1 por ciento y 36,4 por ciento). Las TAC sistólicas y diastólicas medias del último año fueron superiores en los pacientes que presentaban FBB (p < 0,001 para la diastólica). El perfil del hipertenso con FBB variaba según la definición empleada. Conclusiones. El FBB es frecuente en hipertensos tratados en atención primaria y puede condicionar una inadecuada valoración del grado de control de la TA. La manera de definirlo condiciona su prevalencia, perfil y toma de decisiones clínicas, por lo que consensuar una definición uniforme parece imprescindible para su aplicación práctica (AU)