Mortality and hospitalization trends for aortic aneurysms and dissections in Mexico.

BACKGROUND: In Mexico, there is a paucity of evidence on mortality and hospitalization patterns associated with aortic aneurysms and dissections. OBJECTIVE: To analyze national databases and describe the epidemiological characteristics of different aortic pathologies. MATERIAL AND METHODS: Retrospective, cross-sectional, observational study, in which mortality and hospitalization attributed to aortic aneurysms and dissections were analyzed. Statistical analysis was performed on Stata 16. RESULTS: A total of 6,049 deaths were documented in the general population, which included 2,367 hospitalizations and 476 (20.1%) in-hospital deaths. In addition, a statistically significant age difference was found between mean age at death in the general population (69.5 years) and the in-hospital death group (64.1 years, p < 0.001). As for hospitalizations secondary to ruptured abdominal aortic aneurysms, 149 cases were identified, with a mean age of 65.6 years, out of whom 53 (35.5%) were under 65 years of age, with a mean age of 47.8 years. CONCLUSIONS: Epidemiological reports of aortic pathology in Mexico are scarce; therefore, implementation of screening and detection programs for aortic pathologies is necessary in order to address the disparities identified in this analysis.

ANTECEDENTES: Existe evidencia escasa en México respecto a la mortalidad y patrones del ingreso hospitalario asociados a aneurismas y disecciones aórticos. OBJETIVO: Analizar las bases de datos nacionales y describir las características epidemiológicas de diferentes patologías aórticas agudas. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal y observacional de una base de datos retrospectiva, en el que se analizó la mortalidad y hospitalización atribuidas a aneurismas y disecciones aórticos. El análisis estadístico se realizó en Stata 16. RESULTADOS: Se documentaron 6049 muertes en la población general, 2367 hospitalizaciones y 476 muertes intrahospitalarias. Adicionalmente, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de edad de fallecimiento de la población general (65.5 años) y de los pacientes que murieron en el hospital (64.1 años), p < 0.001. En cuanto a las hospitalizaciones secundarias a aneurisma de aorta abdominal roto, 149 casos fueron evidenciados con una media de edad de 65.6 años; 53 (35.5 %) de estos tenía menos de 65 años, con una media de edad de 47.8 años. CONCLUSIONES: Los reportes epidemiológicos de patología aórtica en México son escasos, por ello la implementación de programas de tamizaje y la detección de patologías aórticas son necesarias para mejorar las disparidades encontradas en este análisis.

Tendencias de mortalidad y hospitalización por aneurismas y disecciones de aorta en México / Mortality and hospitalization trends for aortic aneurysms and dissections in Mexico

Resumen Antecedentes: Existe evidencia escasa en México respecto a la mortalidad y patrones del ingreso hospitalario asociados a aneurismas y disecciones aórticos. Objetivo: Analizar las bases de datos nacionales y describir las características epidemiológicas de diferentes patologías aórticas agudas. Material y métodos: Estudio transversal y observacional de una base de datos retrospectiva, en el que se analizó la mortalidad y hospitalización atribuidas a aneurismas y disecciones aórticos. El análisis estadístico se realizó en Stata 16. Resultados: Se documentaron 6049 muertes en la población general, 2367 hospitalizaciones y 476 muertes intrahospitalarias. Adicionalmente, se encontró una diferencia estadísticamente significativa entre las medias de edad de fallecimiento de la población general (65.5 años) y de los pacientes que murieron en el hospital (64.1 años), p < 0.001. En cuanto a las hospitalizaciones secundarias a aneurisma de aorta abdominal roto, 149 casos fueron evidenciados con una media de edad de 65.6 años; 53 (35.5 %) de estos tenía menos de 65 años, con una media de edad de 47.8 años. Conclusiones: Los reportes epidemiológicos de patología aórtica en México son escasos, por ello la implementación de programas de tamizaje y la detección de patologías aórticas son necesarias para mejorar las disparidades encontradas en este análisis.

Abstract Background: In Mexico, there is a paucity of evidence on mortality and hospitalization patterns associated with aortic aneurysms and dissections. Objective: To analyze national databases and describe the epidemiological characteristics of different acute aortic pathologies. Material and methods: Retrospective, cross-sectional, observational study, in which mortality and hospitalization attributed to aortic aneurysms and dissections were analyzed. Statistical analysis was performed on Stata 16. Results: A total of 6,049 deaths were documented in the general population, which included 2,367 hospitalizations and 476 in-hospital deaths. In addition, a statistically significant difference was found between mean age at death in the general population (69.5 years) and the in-hospital death group (64.1 years), p < 0.001. As for hospitalizations secondary to ruptured abdominal aortic aneurysm, 149 cases were identified, with a mean age of 65.6 years, out of whom 53 (35.5 %) were under 65 years of age, with a mean age of 47.8 years. Conclusions: Epidemiological reports of aortic pathology in Mexico are scarce; therefore, implementation of screening and detection programs for aortic pathologies is necessary in order to address the disparities identified in this analysis.

Ischemic Complication of a Rare Traumatic True Brachial Artery Aneurysm: A Case Report.

True brachial artery aneurysms are rare. We present the case of a 47-year-old male who was referred to our clinic for the evaluation of progressive right arm claudication. He had suffered a gunshot wound in the right elbow 16 years before his symptoms. Computed tomography angiography revealed a thrombosed true brachial artery aneurysm. The patient was placed in the operating room, and aneurysm resection and reconstruction were performed using an interposition saphenous vein graft. His postoperative period was uneventful, and 1 year after the procedure, he remained asymptomatic. True brachial artery aneurysms associated with remote traumas are rare. This case illustrates the clinical presentation and successful management of arterial reconstruction using an autologous vein graft.

Blastocistosis y urticaria, una asociación poco conocida

Introducción: Globalmente, Blastocystis spp. es el protozoo más frecuentemente encontrado en las heces de humanos y otros animales. En Cuba, la Encuesta Nacional de Parasitismo Intestinal de 2009 demostró que la infección por Blastocystis spp. era la parasitosis más prevalente. La asociación entre blastocistosis y urticaria ha sido reportada de manera creciente en la literatura internacional. Esa asociación, poco conocida entre los profesionales de la salud cubanos, no ha sido estudiada en nuestro país. Objetivos: Describir la asociación entre blastocistosis y urticaria. Métodos: Mediante búsqueda electrónica en las bases de datos PubMed, Medline y Google Scholar, se realizó una revisión de los artículos publicados durante el período 2003-2023 sobre las evidencias y los mecanismos de asociación entre blastocistosis y urticaria. Puntualmente, también fueron consultados monografías y artículos originales fechados con anterioridad al intervalo mencionado. Resultados: Se expone y analiza, con un enfoque académico y asistencial, la información actualizada sobre los temas seleccionados. Conclusiones: Evidencias epidemiológicas, clínicas y terapéuticas demuestran asociación entre la infección por Blastocystis spp. y el desarrollo de urticaria. Trabajos recientes, insuficientes aún, describen los mecanismos que explicarían esa asociación. Algunos de esos mecanismos son similares a los relacionados con el desarrollo de lesiones urticarianas en el curso de otras infecciones parasitarias. Por ese motivo, el diagnóstico y tratamiento de lesiones urticarianas de posibles etiologías parasitarias debe hacerse desde un enfoque que tenga en cuenta no solo las condiciones socioeconómicas y sanitarias comunes que las propician, sino también el posible efecto potenciador de los mecanismos de las de una causa sobre los de otras.

Introduction: Globally, Blastocystis spp. is the protozoan most frequently found in the feces of humans and other animals. In Cuba, the 2009 National Survey of Intestinal Parasitism demonstrated that infection by Blastocystis spp. was the most prevalent parasitism. The association between blastocystosis and urticaria has been increasingly reported in the international literature. This association, little known among Cuban health professionals, has not been studied in our country. Objectives: To describe the mechanisms of the association between blastocystosis and urticaria. Methods: Through an electronic search in PubMed, Medline and Google Scholar databases, a review was carried out of the articles published during the period 2003-2023 on the evidence and mechanisms of association between blastocystosis and urticaria. Purposely, monographs and original articles dated prior to the aforementioned interval were also consulted. Results: Updated information on the selected topics is presented and analyzed with an academic and healthcare approach. Conclusions: Epidemiological, clinical and therapeutic evidence demonstrates an association between infection by Blastocystis spp. and the development of urticaria. Recent works, still insufficient, describes the mechanisms that would explain this association. Some of these mechanisms are similar to those related to the development of urticarial lesions during other parasitic infections. For this reason, the diagnosis and treatment of urticarial lesions of possible parasitic etiologies must be done from an approach that takes into account not only the common socioeconomic and health conditions that promote them, but also the possible enhancing effect of the mechanisms of those of a cause on those of others.

Review of surgical treatment of iatrogenic iliofemoral artery injury in the pediatric population after catheterization.

Trauma is the leading cause of death in the pediatric population. Although vascular trauma has an incidence of 6% in civilian population, iatrogenic injuries are the leading cause, and the most frequent injured vessel is the iliofemoral sector. However, little information is available and there are no guidelines about its treatment. Therefore, this review aimed to describe the information available concerning pediatric iatrogenic arterial trauma, focusing on the iliofemoral segment and present 3 cases. We described 11 articles with 171 patients, of whom 61% underwent surgery to treat iatrogenic trauma. Mean age was 3.28 years (standard deviation of 3.5 years), and 54% were female. Most iliofemoral injuries occurred after arterial catheterization for hemodynamic monitorization and therapeutic or diagnostic cardiac catheterization (due to congenital heart diseases, including septal defects, tetralogy of Fallot, aortic coarctation, and patent ductus arteriosus). For acute complications, arterial thrombosis was the leading injury, followed by pseudoaneurysm, hematoma, dissection, transection, avulsion, eversion, and combined lesions.

Efforts for detection of aortic aneurysms and human resources training for the optimization of their treatment.

OBJECTIVE: To review admissions, interventions and in-hospital mortality associated to Abdominal Aortic Aneurysms (AAA), and to analyze the impact of the introduction of a training program and imaging screening at our institution. METHODS: Retrospective study where hospitalizations, procedures and mortality secondary to AAA were recorded. The national databases (ND) from the Secretariat of Health were utilized from 2010 to 2020. In-hospital lethality was calculated and compared with the experience at the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). The statistical analysis was completed with the STATA version 17. RESULTS: According to the ND, 899 (91%) hospital admissions secondary to AAA occurred, while in the INCMNSZ 85 (9%). Most of them belonged to the male gender (68%); 811 (82%) patients underwent open surgical repair, and 173 (18%) to an endovascular exclusion (EVAR), the latter approach was significantly more frequently performed at our institution (p = 0.007). The 30-day hospital mortality was 22.5%; in the ND was 23.9 vs. a 16.4% in the INCMNSZ without significant difference (p = 0.1). CONCLUSIONS: AAA remain unrecognized in our country. The introduction of University programs and imaging screening might impact in the early detection, and to reduce the morbidity and mortality associated to emergency procedures.

OBJETIVO: Revisar los ingresos, procedimientos y defunciones intrahospitalarias asociadas a aneurismas aórticos abdominales (AAA) y analizar el impacto de la introducción de programas de formación de recursos humanos y tamizaje ultrasonográfico. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, se analizaron las bases de datos nacionales obtenidas del portal datos abiertos de la Dirección General de Información en Salud (DGIS) del año 2010 al 2020. Se calculó la letalidad intrahospitalaria anual y comparamos la experiencia del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ). El análisis estadístico se realizó en el programa STATA versión 17. RESULTADOS: De acuerdo con la base nacional (BN), se registraron 899 (91%) ingresos, mientras que en el INCMNSZ 85 (9%). La mayoría pertenecía al sexo masculino (68%), un total de 811 (82%) pacientes fueron sometidos a cirugía abierta, mientras que 173 (18%) a terapia endovascular (EVAR), siendo este abordaje más frecuente en nuestra institución (p = 0.007). La mortalidad intrahospitalaria fue del 22.5%, en la BN fue del 23.9%, mientras que en el INCMNSZ fue del 16.4%, sin que encontráramos diferencia significativa (p = 0.1). CONCLUSIONES: Los AAA continúan siendo poco reconocidos en nuestro país. La introducción de programas universitarios de especialidad y el tamizaje podría impactar en la reducción de la morbimortalidad.

Values and vendettas: Populist science governance in Mexico.

This article aims to diversify STS perspectives on populism by addressing a sequence of episodes of Mexican science policy in terms of clashes between populism and scientific communities. The article describes a reorientation of Mexican science policy that has destabilized the academic system during the present administration. Specifically, it looks at the legislative project initiated by Mexico's National Science and Technology Council (Conacyt) to overhaul the national regulatory framework on science, technology and innovation, and controversial political actions taken by Conacyt against the scientific community. Contextualizing these grievances, the article concludes that at stake is a form of 'trickle-down populism' that, through systematic authoritarianism, seeks to impose on the academic community a model of 'populist science governance'.

Coinfección por helmintos y Mycobacteriumtuberculosis

Introducción: Las infecciones por helmintos y Mycobacterium tuberculosis se superponen geográficamente, en particular en los países de ingresos económicos bajos y medianos, donde son altamente endémicas. En estos, la mayoría de las personas se infectan crónicamente por uno o ambos tipos de patógenos en etapas tempranas de sus vidas. Objetivo: Incursionar en los principales aspectos inmunológicos de la coinfección helmintos-M. tuberculosis y sus consecuencias para la progresión de la infección por M. tuberculosis y la vacunación contra la tuberculosis. Métodos: Revisión de artículos sobre inmunología, diagnóstico, tratamiento y control de las infecciones por helmintos y M. tuberculosis publicados entre 2010-2022 en las bases de datos PubMed, Medline y Google Scholar. Se consultaron, además, algunas monografías y artículos originales fechados con anterioridad. Análisis y síntesis de la información: Durante la infección crónica por helmintos, la modulación de las respuestas inmunitarias Th2 y Tregs por parte de esos parásitos podría inhibir las respuestas inmunitarias Th1 y Th17 contra la infección por M. tuberculosis y conducir a su progresión desde la fase latente, de escasa expresión clínica, hasta la fase activa de la tuberculosis. La modulación inmune de los helmintos podría dar lugar a una respuesta deficiente a la vacunación con BCG. Resultados epidemiológicos demuestran que la inmunomodulación podría revertirse mediante tratamientos antihelmínticos. Conclusiones: En la infección crónica por helmintos, es importante considerar que la modulación de sus respuestas inmunitarias activa circuitos inmunorreguladores complejos que pueden conducir a formas graves de la tuberculosis en el hospedero y a respuesta deficiente a la vacunación con BCG.

Introduction: Helminth and Mycobacterium tuberculosis infections overlap geographically, particularly in low- and middle-income countries, where they are highly endemic. There, most people are chronically infected by one or both types of pathogens early in their lives. Objective: To explore the main immunological aspects of helminth-M tuberculosis coinfection and its consequences for the progression of M. tuberculosis infection and vaccination against tuberculosis. Methods: A review of articles on immunology, diagnosis, treatment, and control of helminth and M. tuberculosis infections was conducted on those published between 2010-2022 in PubMed, Medline, and Google Scholar databases. In addition, some previously dated original monographs and articles were consulted. Analysis and synthesis of information: During chronic helminth infection, modulation of Th2 and Treg immune responses by these parasites could inhibit Th1 and Th17 immune responses against M. tuberculosis infection and lead to its progression from the latent phase, with little clinical expression, to the active phase of tuberculosis. Immune modulation of helminths could lead to poor response to BCG vaccination. Epidemiological results show that immunomodulation could be reversed by anthelmintic treatments. Conclusions: In chronic helminth infection, it is important to consider that the modulation of their immune responses activates complex immunoregulatory circuits that can lead to severe forms of tuberculosis in the host and poor response to BCG vaccination.

Infección por Toxoplasma gondii y accidentes de tránsito. Evidencias epidemiológicas de una asociación poco conocida

Recientes pesquisas en las que se utilizó la detección de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii como herramienta diagnóstica de toxoplasmosis latente, demostraron asociación entre la infección crónica por el parásito y la disminución de funciones cognitivas, las enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia, bipolar, trastornos obsesivo-compulsivos), las enfermedades degenerativas (enfermedad de Alzheimer, múltiples esclerosis, enfermedad de Huntington), y cambios de comportamiento (mayor frecuencia de conductas suicidas y, sobre todo, de accidentes de tránsito). En la literatura revisada, varios estudios demostraron seroprevalencias de anticuerpos anti-T. gondii significativamente mayores en grupos de personas involucradas en accidentes de tránsito que las de sus correspondientes grupos control. La no disponibilidad de fármacos adecuados contra los bradizoítos de T. gondii y de vacunas efectivas contra el parásito, además de no posibilitarse la demostración de una posible relación causal, se obstaculizaba la que podría resultar una vía complementaria para el control de los accidentes de tránsito, un problema de la cotidianidad universal de muy adversas consecuencias humanas y sociales. En perspectivas, la superación de estas limitaciones debe recibir una adecuada atención, tanto de las autoridades sanitarias como de la Academia. En esa dirección, el propósito de este documento es contribuir a ganar conciencia sobre la existencia de esa asociación.

Recent investigations, in which the detection of anti-Toxoplasma gondii antibodies has been used as a diagnostic tool for latent toxoplasmosis, have shown an association between chronic infection by the parasite and decreased cognitive functions, psychiatric illnesses (schizophrenia, bipolar disorder, obsessive - compulsive disorders), degenerative diseases (Alzheimer's disease, multiple sclerosis, Huntington's disease) and behavioral changes (greater frequency of suicidal behaviors and, above all, traffic accidents). In the reviewed literature, several studies demonstrated significantly higher seroprevalence of anti-T. gondii in groups of people involved in traffic accidents than in their corresponding control groups. The unavailability of adequate drugs against T. gondii bradyzoites and effective vaccines against the parasite, in addition to not allowing the demonstration of a possible causal relationship, hinders what could be a complementary way to control traffic accidents, a problem of universal daily life with very adverse human and social consequences. In perspective, overcoming these limitations should receive adequate attention, both from the health authorities and from academia. In this direction, the purpose of this document is to contribute to raising awareness of the existence of this association.

High mortality at the beginning of the COVID-19 pandemic in a referral center in the metropolitan area of Mexico City.

INTRODUCTION: There is limited information about the coronavirus disease 2019 (COVID-19) disease in Latin-American countries. Our objective was to describe the clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients in Mexico. METHODOLOGY: We conducted a retrospective cohort study with 333 consecutive patients who were admitted to Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" in Mexico City with COVID-19 between April 1, 2020, and June 30, 2020. Demographic, clinical, laboratory data, treatment details and 30-day outcomes were analyzed. RESULTS: The patients studied included 52% men (172/233) and the median age was 45 years. Up to 75% (250/333) of patients were classified as overweight or obese. There were 185 (56%) inpatients; 85% (158/185) were hospitalized in the general ward, and 15% (27/185) in the Intensive Care Unit (ICU). Laboratory measurements showed significant differences between inpatients and outpatients such as lymphocyte-count (median 0.8 vs 1.2×109/L, p < 0.001), LDH (median 650 vs 294 U/L, p < 0.001), CRP (median 147 vs 5 mg/L, p = 0.007), CK-MB (median, 15 vs 10 U/L, p = 0.008), ferritin (median, 860 vs 392 ng/mL, p = 0.02), and D-dimer (median, 780 vs 600 ng/mL, p = 0.15). These differences were seen between survivor and non-survivor patients as well. The rate of death in mechanically ventilated patients was 94% (67/71). Mortality at 30-day follow-up was 57% (105/185). CONCLUSIONS: We observed that majority of the non-survivors were obese and young. Complications leading to death was observed in majority of the cases.

Vacunas de la infancia podrían estar contribuyendo a menor incidencia y severidad de COVID-19 en edades pediátricas

RESUMEN A más de un año de que la pandemia de COVID-19 emergiera en la ciudad China de Wuhan, un hecho sigue llamando la atención de la comunidad científica enfrentada a esta virosis: la menor susceptibilidad de los niños a la infección por SARS CoV-2 y al desarrollo de cuadros severos de COVID-19. Un grupo de factores, no excluyentes, ha sido aludido para explicar la mayor resistencia de los menores a la virosis y a sus consecuencias clínicas. El objetivo de este trabajo es incursionar en un factor adicional, todavía poco abordado en la literatura médica relacionada con el tema: la resistencia inespecífica a SARS-CoV-2 que podría estar siendo generada por las vacunas administradas durante la infancia. Con esta incursión se pretende, además, aportar a una mejor comprensión del carácter relativamente benévolo de la virosis en los menores. El análisis realizado permite concluir que un grupo de las vacunas administradas durante esa etapa, la mayoría de las cuales forman parte del esquema de inmunización de los niños cubanos, se asocia a una menor incidencia y severidad de la infección por SARS CoV-2 en edades pediátricas.

ABSTRACT More than one year after the emergence of COVID-19 in the Chinese city of Wuhan, a fact continues to draw the attention of the scientific community engaged in the response to the virus: the lower susceptibility of children to SARS-CoV-2 infection and to the development of severe COVID-19. A number of non-mutually exclusive factors have been mentioned to explain the higher resistance of minors to the virus and its clinical consequences. The purpose of the study was to address an additional factor, so far not much dealt with in the medical bibliography about the topic: unspecific resistance to SARS-CoV-2 could be the result of the vaccines administered during childhood. This analysis is also aimed at contributing a better understanding of the relatively benevolent nature of the virus among children. It is concluded that a number of vaccines administered in childhood, most of them included in the immunization scheme for Cuban children, are associated to a lower incidence and severity of SARS-CoV-2 infection in pediatric ages.

Correlación de la morfología de la glenoides y la cobertura del acromion con rupturas de manguito rotador / Correlation of glenoid morphology and acromial coverage with rotator cuff tears

Introducción El objetivo de este estudio fue determinar si existen diferencias en el ángulo crítico del hombro medido por resonancia magnética en pacientes con ruptura de manguito rotador en comparación con pacientes sanos, así mismo, determinar la fiabilidad intraobservador del ángulo crítico del hombro. Se midieron diferentes variables en la resonancia magnética las cuales incluían: la extensión lateral del acromion, la altura acromial, la versión de la glenoides, el ángulo lateral del acromion y la inclinación glenoidea. Materiales y métodos Se evaluaron dos grupos de pacientes, el grupo control con un total de 16 pacientes y el grupo con ruptura de manguito rotador con 15 pacientes. Se midió en resonancia magnética el ángulo crítico del hombro, inclinación glenoidea, versión de la glenoides, altura acromial, extensión lateral del acromion y el ángulo lateral del acromion. Se utilizó la prueba T de student para comparación de medias y el coeficiente de correlación de Pearson para la asociación entre variables. Así mismo se utilizó el coeficiente de correlación intraclase para la valoración de la fiabilidad intraobservador. Resultados Se obtuvo un resultado de 0.961 en el coeficiente de correlación intraclase para la fiabilidad intraobservador del ángulo crítico del hombro. En la comparación de medias para el ángulo crítico del hombro entre el grupo control y el grupo con ruptura de manguito rotador se obtuvo un resultado de 32.3°(3.6) vs 35.01°(2.4) con una diferencia estadisticamente significativa(p=0.02). De igual manera se obtuvieron diferencias significativas en la inclinación glenoidea y la versión de la glenoides en ambos grupos (81.56°DE 4.04 vs 77.11° DE 3.84; p=0.004) y (-4.47° DE 4.56 vs -1.58°DE 3.94; p=0.04). Discusión Existen diferencias significativas en la medición del ángulo crítico del hombro medido por resonancia magnética en pacientes sanos y pacientes con ruptura de manguito rotador.

Background The purpose of this study was to determine if there is a difference between the critical shoulder angle measured by MRI in patients with rotator cuff tear and healthy patients, also to evaluate the intraobserver reliability in this measure. Other variables were included as well, lateral acromial extension, acromial height, glenoid version, glenoid inclination and lateral acromial angle. Materials and methods Two groups were evaluated, the control group consisted in a total of 16 patients and the group with rotator cuff tear consisted of 15 patients. The critical shoulder angle, glenoid inclination, glenoid version, acromial height, lateral acromial extension and lateral acromial angle were measured on MRI. A student T test was used for comparison of means between both groups, Pearson correlation coefficient was used for evaluating the association between variables. The intraobserver reliability was evaluated using the intraclass correlation coefficient. Results A result of 0.961 was obtained for the intraobserver reliability using the intraclass correlation coefficient for the critical shoulder angle. For the comparison of means of the critical shoulder angle in the control group and the rotator cuff tear group a result of 32.3° (3.6) vs. 35.01° (2.4) was obtained with a statistically significant difference of p=0.02. Likewise, statistically significant differences were obtained in the glenoid inclination and glenoid version in both groups (81.56° SD 4.04 vs 77.11° SD 3.84; p=0.004) and (−4.47° SD 4.56 vs −1.58° SD 3.94; p=0.04). Discussion Critical shoulder angle measured by MRI is statistically significant different in control group and in rotator cuff tear group.

Panhypopituitarism and cranial mononeuropathy, manifestation of NK/T lymphoma that imitates meningeal tuberculosis.

INTRODUCCIÓN: El linfoma extranodal derivado de células NK/T (LNK/T) es una variedad de linfoma no Hodgkin; el tipo nasal constituye la presentación más común. Nuestro objetivo es presentar un caso de LNK/T con afección del sistema nervioso central (SNC) que simuló una tuberculosis meningea. CASO CLÍNICO: Varón de 31 años con sensación de obstrucción nasal, cefalea, fiebre, panhipopituitarismo y mononeuropatía craneal múltiple, con lesión hipofisaria por imagen de resonancia magnética y engrosamiento dural, que evolucionó con pancitopenia y úlcera en el paladar blando. El diagnóstico se realizó mediante biopsia de cornete nasal compatible con infiltración por linfoma de estirpe T maduro NK. CONCLUSIONES: La afección del LNK/T al SNC es una forma rara de presentación. El diagnóstico de LNK/T se puede ver retrasado por la presencia de síntomas heterogéneos. En nuestra población, la infección por Mycobacterium debe ser considerada como diagnóstico diferencial. BACKGROUND: Lymphoma of NK/T cells (LNK/T) is a variety of non-Hodgkin lymphoma; the nasal type is the most common presentation. The aim of this article is to present a case of LNK/T with affection to central nervous system that imitates meningeal tuberculosis. CASE REPORT: 31 years old man with nasal blockage feeling, headache, fever, panhypopituitarism and multiple cranial mononeuropathy, with a pituitary injury demonstrated by magnetic resonance image and meningeal thickening, that progress with pancytopenia and soft palate ulcer. The diagnosis was made by nasal concha biopsy compatible with lymphoma infiltration, of LNK/T cell linage. CONCLUSIONS: The affectation of LNK/T cell lymphoma in central nervous system is a rare presentation. the diagnosis could be delayed for the presence of heterogeneous symptoms. Mycobacterium infection must be considered as a differential diagnosis in our population.

Correlación entre hallazgos clínicos, de resonancia magnética y artroscópicos en el diagnóstico de rupturas meniscales / Relationship between clinical, MRI, and arthroscopic findings in meniscal tears

Objetivo: Evaluar y comparar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y exactitud global de la exploración física y la resonancia magnética en el diagnóstico de rupturas meniscales, considerando los hallazgos artroscópicos como estándar de oro.Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo prueba diagnóstica comparando la exploración física por un especialista y los hallazgos de resonancia magnética para el diagnóstico de lesiones meniscales en 140 pacientes, tomando como estándar de oro la artroscopia diagnóstica.Resultados: La exploración física tuvo una mayor especificidad que la resonancia magnética, con diferencia entre exploración física y resonancia magnética de 87.5% vs 42.4% y de 82.2% vs 33.3% en pruebas diagnósticas para menisco lateral y medial, respectivamente. Así mismo, se encontró una exactitud global mayor, con 82.2% vs. 63.3% para menisco lateral y 84.4% vs. 70% para menisco medial.Conclusión: La resonancia magnética en la presencia de una sospecha clínica alta de lesión de menisco es, en algunos casos, innecesaria para el diagnóstico de lesiones de menisco, y se debe reservar para ocasiones en las que los hallazgos clínicos no son concluyentes.Tipo de estudio: Prueba diagnóstica. Nivel de evidencia: II

Introduction: The aim of this study is to compare the accuracy of clinical examination and MRI in diagnosing meniscal tears, with diagnostic arthroscopy as the gold standard.Material and methods: In this study, designed as a diagnostic test, 140 patients underwent clinical examination by a specialist followed by MRI, and the results were compared to the presence or absence of meniscal tears during diagnostic arthroscopy.Results: The accuracy of clinical examination was 82.2% for lateral meniscal tears and 84.4% for medial meniscal tears. The accuracy of MRI was 63.3% for lateral meniscal tears and 70% for medial meniscal tears.Conclusion: MRI can, in some cases, be unnecessary when there is a positive clinical examination for meniscal tears and should be reserved for cases when clinical examination is not conclusive. Study type: Diagnostic test. Level of evidence: II

Infectados por SARS CoV-2 y enfermos de COVID-19. Precisiones necesarias

RESUMEN En febrero 11 de 2020, la Organización Mundial de la Salud designó con el acrónimo COVID-19 a la enfermedad causada por SARS CoV-2. En Cuba, fruto de una temprana y acertada adecuación de su Sistemas Sanitario y el de Ciencias e Innovación a las circunstancias de una epidemia en ciernes, se ha logrado un satisfactorio control de la virosis. En la mayoría de los países, Cuba incluida, la mayor parte de las personas infectadas por SARS CoV-2 son asintomáticas. Con excesiva frecuencia, en los medios de comunicación y en la literatura médica especializada se hace un uso impreciso, cuando no erróneo, de las construcciones infectados por SARS-CoV-2 y enfermos de COVID-19. Visto en perspectiva, resulta necesario alertar sobre el uso indistinto y equívoco de esas construcciones entre los diversos públicos, especializados o no. Más allá de la confusión semántica, su reproducción pudiera traducirse en inadecuadas percepciones de riesgo y malas prácticas y, en consecuencia, tener implicaciones directas e indirectas en los resultados del enfrentamiento a la pandemia.

ABSTRACT On 11 February 2020 the World Health Organization chose the acronym COVID-19 to designate the disease caused by SARS-CoV-2. In Cuba, due to the early and appropriate adjustment of the Health and Science and Innovation Systems to the circumstances of a just-started epidemic, satisfactory control has been achieved of this virus infection. In most countries, including Cuba, most of the persons infected by SARS-CoV-2 are asymptomatic. With an excessive frequency inaccurate when not erroneous use is made in the mass media and the specialized medical literature of the phrases infected by SARS-CoV-2 and ill with COVID-19. Put into perspective, it is necessary to alert on the vague and equivocal use of these phrases by specialists and laypeople alike. Aside from the semantic confusion it may bring about, repetition of these phrases may cause inadequate risk perception and malpractice, and thus directly or indirectly affect the results of the response to the pandemic.