ABSTRACT
INTRODUCTION: Type 1 hepatorenal syndrome (HRS) is a functional renal failure that complicates end-stage cirrhosis. The vasopressin analogue terlipressin has been associated with improved renal function in patients with type 1 HRS. AIM: To evaluate the effectiveness of an infusion of terlipressin plus albumin in reversing type 1 HRS, its tolerability, and its adverse effects. METHODS: Thirteen consecutive patients with cirrhosis and type 1 HRS were included in the study. All patients received terlipressin plus albumin as treatment for HRS. The patients were divided in two groups. Group 1 contained eight patients in whom HRS was reversed with treatment, who were classified as responders. Group 2 contained five patients who were nonresponders. RESULTS: Sixty-one percent of the patients who received terlipressin plus albumin responded to therapy and underwent HRS reversal. In two patients, treatment with terlipressin was stopped because of adverse events. No relapse of HRS after terlipressin withdrawal was observed in this study. CONCLUSION: The rate of successful treatment with terlipressin plus albumin was 61%, similar to that in previously reported controlled trials. However, this is the first experience reported in Mexico. A cardiovascular evaluation is required before the start of treatment with terlipressin. This treatment appears to be an effective therapy for improving renal function in patients with type 1 HRS.
Subject(s)
Albumins/therapeutic use , Hepatorenal Syndrome/drug therapy , Hepatorenal Syndrome/etiology , Liver Cirrhosis/complications , Lypressin/analogs & derivatives , Creatinine/blood , Drug Therapy, Combination , Female , Hepatorenal Syndrome/epidemiology , Humans , Lypressin/therapeutic use , Male , Mexico , Middle Aged , Pilot Projects , Prospective Studies , Terlipressin , Treatment Outcome , Vasoconstrictor Agents/therapeutic useABSTRACT
Se revisaron las lesiones linfoproliferativas del tracto gastrointestinal diagnosticadas entre 1963 y 1985 en el Servicio Cátedra de Patología del Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán y otras instituciones de derivación. Se estudió la histopatología de 16 casos de linfomas y seudolinfomas en tubo digestivo, correlacionando los hallazgos morfológicos e inmunohistoquímicos. Para la clasificación de los linfomas no-Hodgkin se utilizaron los parámetros de la Propuesta Internacional de Trabajo (Working Formulation). Los casos se distribuyeron de la siguiente manera: 9 fueron linfomas no-Hodgkin, 6 linfomas Hodgkin y 1 seudolinfoma. El compromiso gástrico se observó en 5 casos; el del intestino delgado en 3; el del intestino grueso en 4; y el del anillo de Waldeyer en 2. En 1 caso de autopsia las lesiones estuvieron presentes en mas de un órgano y en otro solamente en esófago. En todos los casos estudiados se analizó la localización y extensión lesional y la patología mucosa asociada. Cuatro casos (tres L.N.H. y un seudolinfoma) fueron estudiados con inmunohistoquímica, que resultó muy útil como técnica auxiliar de diagnóstico
Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Digestive System Neoplasms/pathology , Hodgkin Disease/pathology , Lymphoma/pathology , Diagnosis, Differential , Digestive System Neoplasms/diagnosis , Hodgkin Disease/diagnosis , Immunoenzyme Techniques , Lymphoma/diagnosisABSTRACT
Se revisaron las lesiones linfoproliferativas del tracto gastrointestinal diagnosticadas entre 1963 y 1985 en el Servicio Cátedra de Patología del Hospital Centro de Salud Zenón J. Santillán y otras instituciones de derivación. Se estudió la histopatología de 16 casos de linfomas y seudolinfomas en tubo digestivo, correlacionando los hallazgos morfológicos e inmunohistoquímicos. Para la clasificación de los linfomas no-Hodgkin se utilizaron los parámetros de la Propuesta Internacional de Trabajo (Working Formulation). Los casos se distribuyeron de la siguiente manera: 9 fueron linfomas no-Hodgkin, 6 linfomas Hodgkin y 1 seudolinfoma. El compromiso gástrico se observó en 5 casos; el del intestino delgado en 3; el del intestino grueso en 4; y el del anillo de Waldeyer en 2. En 1 caso de autopsia las lesiones estuvieron presentes en mas de un órgano y en otro solamente en esófago. En todos los casos estudiados se analizó la localización y extensión lesional y la patología mucosa asociada. Cuatro casos (tres L.N.H. y un seudolinfoma) fueron estudiados con inmunohistoquímica, que resultó muy útil como técnica auxiliar de diagnóstico (AU)
