Efectos del tamoxifeno en el epitelio vaginal y los ovarios / Tamoxifen effects on vaginal epithelium and ovaries

Objetivo: Realizar un análisis de los efectos que el tamoxifeno tiene en el epitelio vaginal y los ovarios de pacientes que han recibido tratamiento con este fármaco por un cáncer de mama dependiente de estrógenos. Pacientes y método: Hemos estudiado a 92 mujeres que recibieron tratamiento con tamoxifeno por cáncer de mama entre los años 2000 y 2003. Analizamos los efectos del tamoxifeno en el epitelio vaginal y la relación del tamoxifeno con la presencia de formaciones ováricas. Resultados: Hemos encontrado un efecto estrogénico en el epitelio vaginal de mujeres en estado posmenopáusico, a pesar de que recibían un fármaco cuyo efecto es antiestrogénico. El 87% de las mujeres en menopausia que recibían tamoxifeno mostraron unos frotis estrogénicos, frente al 20,9% del grupo control (mujeres en menopausia con cáncer de mama que no tomaban tamoxifeno); p < 0,001. El 13% (población joven, premenopáusica o de menos de 1 año de menopausia) de la población estudiada presentó una formación ovárica que desaparece espontáneamente. Sólo se intervino a una paciente por presentar un Doppler patológico que se correspondió con un carcinoma lúteo hemorrágico

Objective: To analyze the effects of tamoxifen on the vaginal epithelium and ovaries in patients treated with this drug for estrogen-dependent breast cancer. Patients and method: We studied 92 women who received tamoxifen therapy for breast cancer from 2000 to 2003. The effects of tamoxifen on the vaginal epithelium and the association between this drug and the presence of ovarian cysts were analyzed. Results: Although tamoxifen is an antiestrogenic drug, in postmenopausal women an estrogenic effect on the vaginal epithelium was found. Vaginal swabs showed estrogen stimulation in 87% of menopausal women receiving tamoxifen compared with 20.9% of the control group (menopausal women with breast cancer not receiving tamoxifen; p < 0.001). Ovarian cysts were found in 13% of the population studied, corresponding to women who were younger, premenopausal or with less than a year of menopause; the cysts resolved spontaneously. Only one patient underwent surgery due to abnormal Doppler findings corresponding to a hemorrhagic luteal cyst

Sarcomas de útero después de tratamiento con tamoxifeno por cáncer de mama / Uterine sarcomas after breast cancer treatment with tamoxifen

• Propósito: Descripción de dos casos de sarcomas en mujeres que recibieron tamoxifeno después del tratamientoquirúrgico de cáncer de mama.• Material y métodos: Se describen dos casos de dos mujeres de 74 y 53 años que recibieron tratamientocon 20 mg diarios de tamoxifeno después del tratamiento quirúrgico de un cáncer de mama. Cuatro y dosaños después de iniciar el tratamiento, desarrollaron un tumor Mülleriano mixto maligno heterólogo (EstadioIII) y un sarcoma del estroma endometrial (Estadio I).• Discusión: Los carcinosarcomas y otros sarcomas uterinos son raros, y ocurren en menos del 4% de lostumores uterinos. En la mayoría de los estudios se refieren tasas altas de estos tumores en mujeres postmenopáusicas,con cáncer de mama, tratadas con tamoxifeno, en comparación a las no tratadas, especialmente aquellasexpuestas a largos periodos de tratamiento

• Purpose: Description of two cases of sarcoma in women who received tamoxifen after the surgical treatment of breast cancer. • Material and methods: We report two cases of 74 and 53 years old women that received tamoxifen 20 mg daily after the surgical treatment of breast cancer. Four and two years after initiation of tamoxifen treatment, they developed an heterologous malignant mixed Müllerian tumor (stage III) and an endometrial stromal sarcoma (stage I), respectively. • Discussion: : Carcinosarcomas and other uterine sarcomas are rare, accounting for fewer than 4% of uterine tumors. Most studies reported on a higher rate of these sarcomas among postmenopausal women with breast cancer treated with tamoxifen when compared with non-treated patients, especially those exposed to a long term treatment