ABSTRACT
RESUMEN Introducción: La implementación del rol de Enfermería de Práctica Avanzada (EPA) se identifica como una estrategia que permite mejorar el acceso a la atención de la salud, en busca de salud para todos. Dicha estrategia se lleva a cabo por un profesional de enfermería acreditado, especialista clínico y de atención directa, quien formula diagnósticos, realiza tratamientos y seguimiento a las personas. Objetivo: Reflexionar acerca de las barreras y oportunidades para incorporar el ejercicio profesional de enfermería de práctica avanzada en Chile. Desarrollo: El acceso a la salud y la cobertura universal son elementos mínimos para lograr la salud de todos. Por ello, se han hecho esfuerzos para alcanzar estos requisitos mediante el fortalecimiento de la atención primaria de salud y el desarrollo de profesionales no médicos como enfermeras/os de práctica avanzada. Desde la Organización Panamericana de la Salud se realizan acciones para promover este rol; sin embargo, en el establecimiento de la enfermería de práctica avanzada aún se identifican barreras, entre ellas, la actual legislación del código sanitario y la escasa oferta académica para su formación, elementos que no dejan de estar en la discusión pública. Conclusiones: Se requiere de un esfuerzo conjunto para generar un contexto que permita la implementación del rol de enfermera de práctica avanzada en Chile, con la finalidad de disminuir las brechas de acceso y cobertura, lo que se espera mejore la calidad y equidad de salud de todos los chilenos.
ABSTRACT Introduction: The implementation of the Advanced Practice Nurse (APN) is a strategy aimed at enhancing and improving access to high quality salud para todos. This strategy is led by accredited nursing professionals who are specialists in the clinical and direct attention areas and who, among other activities, make diagnoses, provide treatments, and manage the follow up of patients. Objective: To reflect on the barriers and opportunities regarding the incorporation of the Advanced Practice Nursing professional role in Chile. Development: Considering that universal access to high quality healthcare is a key goal, efforts have been made on the improvement of primary healthcare sector and on the development of non-medical highly skilled professionals such as the Advanced Practice Nurses. While the Pan American Health Organization fosters this strategy, diverse barriers are still identified in the development of the APN role. Some of these barriers include the current health legislations and the scant academic institutions which can offer the corresponding program. Conclusion: A joint effort is needed to address the related barriers and gaps in order to establish a context which can allow the implementation of the Advanced Practice Nurse role in Chile.
RESUMO Introdução: A implantação do papel da Enfermagem de Prática Avançada (EPA) é identificada como uma estratégia que permite melhorar o acesso aos cuidados de saúde, em busca da salud para todos. A referida estratégia é executada por um profissional de enfermagem credenciado, especialista clínico e assistencial direto, que formula diagnósticos, realiza tratamentos e acompanha as pessoas. Objetivo: Refletir sobre as barreiras e oportunidades para incorporar a prática profissional de enfermagem de prática avançada no Chile. Desenvolvimento: O acesso à saúde e a cobertura universal são elementos mínimos para conseguir saúde para todos. Portanto, esforços têm sido feitos para atender a esses requerimentos, fortalecendo a atenção primária à saúde e desenvolvendo profissionais não médicos, como enfermeiras/os de prática avançada. A Organização Pan-Americana da Saúde realiza ações para promover esse papel; porém, no estabelecimento da prática avançada de enfermagem, barreiras ainda são identificadas, incluindo a legislação vigente do código de saúde e a escassa oferta acadêmica para sua formação, elementos que ainda estão em discussão pública. Conclusões: É necessário um esforço conjunto para gerar um contexto que permita a implementação da função de enfermeira de prática avançada no Chile, a fim de reduzir as lacunas de acesso e cobertura, o que se espera melhorar a qualidade e a equidade da saúde em todos os chilenos.
ABSTRACT
BACKGROUND: Previous ecological studies have shown a temporal and spatial association between influenza epidemics and meningococcal disease (MNG); however, none have examined more than two respiratory viruses. METHODS: Data were obtained in Chile between 2000 and 2005 on confirmed cases of MNG and all confirmed cases of respiratory viruses (influenza A and B; parainfluenza; adenovirus; and respiratory syncytial virus [RSV]). Both variables were divided by epidemiological weeks, age range, and regions. Models of transference functions were run for rates of MNG. RESULTS: In this period, 1022 reported cases of MNG and 34,737 cases of respiratory virus were identified (25,137 RSV; 4300 parainfluenza; 2527 influenza-A; 356 influenza-B; and 2417 adenovirus). RSV was the major independent virus temporally associated to MNG (it appears one week before MNG), followed by parainfluenza, influenza-B, adenovirus, and influenza-A. CONCLUSIONS: The rate of MNG in Chile is temporally associated to all of the respiratory viruses studied, but with variability according age range, and regions.