ABSTRACT
Existe evidencia que demuestra los beneficios de la práctica de actividad física (AF)/ejercicio para la madre después del parto. Sin embargo, este periodo posparto (PP) es, a menudo, una oportunidad perdida en el curso de la vida de las mujeres, para comenzar o reanudar la práctica de ejercicio físico, y obtener los grandes beneficios que esto les puede reportar. El objetivo de este artículo fue analizar los beneficios del ejercicio durante el PP; la prescripción de AF; las recomendaciones sobre el momento de reanudar su práctica; las barreras y facilitadores; el ejercicio físico realizado durante la lactancia materna; así como su papel en las enfermedades y molestias más frecuentes en este periodo, teniendo siempre presente que la labor del médico de atención primaria resulta fundamental para motivar y alentar a las mujeres para que lo practiquen después del parto. (AU)
There is evidence that demonstrates the benefits of practicing physical activity/exercise for the mother after childbirth. However, this postpartum period (PP) is often a missed opportunity in a lifetime for women to start or resume physical exercise and get the great benefits that it can bring them. The objective of this article was to analyze the benefits of physical exercise during PP; the prescription of physical exercise; recommendations on when to resume your practice; barriers and facilitators; physical exercise during breastfeeding; as well as its role in the most frequent illnesses and discomforts in this period, always keeping in mind that the work of the primary care doctor is essential to motivate and encourage women to perform physical exercise in the PP. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Exercise , Gestational Weight Gain , Primary Health Care , Breast Feeding , PhysiciansABSTRACT
There is evidence that demonstrates the benefits of practicing physical activity/exercise for the mother after childbirth. However, this postpartum period (PP) is often a missed opportunity in a lifetime for women to start or resume physical exercise and get the great benefits that it can bring them. The objective of this article was to analyze the benefits of physical exercise during PP; the prescription of physical exercise; recommendations on when to resume your practice; barriers and facilitators; physical exercise during breastfeeding; as well as its role in the most frequent illnesses and discomforts in this period, always keeping in mind that the work of the primary care doctor is essential to motivate and encourage women to perform physical exercise in the PP.
Subject(s)
Exercise , Postpartum Period , Humans , Female , Prescriptions , Primary Health CareABSTRACT
La actividad física durante el embarazo promueve la salud materna, fetal y neonatal. Los beneficios para la salud de la actividad física prenatal incluyen un riesgo reducido de aumento de peso gestacional excesivo, diabetes gestacional, preeclampsia, complicaciones del parto, parto prematuro, complicaciones del recién nacido y depresión posparto. Las principales guías de actividad física/ejercicio durante el embarazo recomiendan que todas las mujeres embarazadas sin contraindicaciones médicas u obstétricas se mantengan activas físicamente durante la gestación, con el objetivo de conseguir beneficios para su salud y, al mismo tiempo, reducir la posibilidad de complicaciones durante el embarazo. Analizamos en este artículo lo que la medicina basada en la evidencia (MBE) indica con respecto al ejercicio físico y el embarazo. Para ello, nos basamos en las diferentes Revisiones Cochrane existentes, así como en las principales Guías de práctica clínica y Documentos de consenso (AU)
Physical activity during pregnancy promotes maternal, fetal and neonatal health. The health benefits of prenatal physical activity include a reduced risk of excess gestational weight gain, gestational diabetes, preeclampsia, labor complications, preterm labor, newborn complications, and postpartum depression. The main guidelines for physical activity/exercise during pregnancy recommend that all pregnant women without medical or obstetric contraindications, remain physically active during the gestation, in order to achieve benefits for their health and at the same time reduce the possibility of complications during pregnancy. We analyze in this article what evidence based medicine (EBM) indicates regarding physical exercise and pregnancy. To do this, we draw on the different existing Cochrane reviews, as well as on the main Clinical practice guidelines and Consensus documents (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Evidence-Based Medicine , Pregnancy Complications/prevention & control , ExerciseABSTRACT
Physical activity during pregnancy promotes maternal, fetal and neonatal health. The health benefits of prenatal physical activity include a reduced risk of excess gestational weight gain, gestational diabetes, preeclampsia, labor complications, preterm labor, newborn complications, and postpartum depression. The main guidelines for physical activity/exercise during pregnancy recommend that all pregnant women without medical or obstetric contraindications, remain physically active during the gestation, in order to achieve benefits for their health and at the same time reduce the possibility of complications during pregnancy. We analyze in this article what evidence based medicine (EBM) indicates regarding physical exercise and pregnancy. To do this, we draw on the different existing Cochrane reviews, as well as on the main Clinical practice guidelines and Consensus documents.
Subject(s)
Exercise , Pregnancy Complications , Evidence-Based Medicine , Female , Humans , Infant, Newborn , Pregnancy , Pregnancy Complications/therapyABSTRACT
El examen ecográfico detallado de la anatomía fetal permite detectar por un lado lasmalformaciones y por otro los marcadores ecográficos de cromosomopatías. Analizandoespecialmente a la translucencia nucal, que representa el grosor del espacio econegativolocalizado entre la piel y el tejido blando subcutáneo del embrión a nivel cervical, visualizadoentre las semanas 11 a 13+6 de gestación. Se debe utilizar un equipo de ultrasonografíacapaz de aumentar lo suficiente la imagen como para que la cabeza y la parte superior deltórax del feto ocupen el monitor y permita diferenciar medidas de hasta 0,1 mm, por víaabdominal o vaginal, situando los calipers en una posición dentro-dentro y evitando confundirla presencia del amnios como un valor alterado de la medida.La translucencia nucal se comporta como el marcador primario por excelencia en el Itrimestre del embarazo, en gestaciones únicas o múltiples, de bajo o alto riesgo genético, nosolo para discriminar las cromosomopatías, sino también por su importante asociación en fetoseuploides con mayor probabilidad de padecer malformaciones severas, sobre todo cardíacas.Sin embargo, la valoración óptima del riesgo incluye la consideración de otros factores, entreellos la edad materna, antecedentes familiares y marcadores bioquímicos.
Subject(s)
Nuchal Translucency Measurement , Ultrasonography, PrenatalABSTRACT
La evaluación Doppler del flujo en el ductus venoso en el primer trimestre ha venido a contribuir con información clínica relevante en las orientaciones a los padres. No sólo se mostró eficaz en el rastreo de anomalías cromosómicas, como la trisomía 21, disminuyendo la tasa de procedimientos invasivos, sino también en el rastreo de cardiopatías congénitas, redefiniendo el grupo de alto riesgo a ser sometido a ecocardiografía precoz. Por su parte, un flujo anormal en el ductus venoso asociado a la translucencia nucal aumentada en uno o en ambos fetos de un embarazo monocoriónico parece una combinación sensible para rastrear precozmente el síndrome de transfusión feto fetal. En todas estas situaciones, el ductus venoso se muestra un marcador eficaz de insuficiencia/disfunción cardíaca.
Doppler evaluation of the flow in the ductus venosus in the first trimester of pregnancy has contributed with clinical information relevant for parents counselling. Not only was effective in tracking chromosomal abnormalities such as trisomy 21, decreasing the rate of invasive procedures, but also in tracking congenital heart disease, redefining the high risk group to be subjected to early echocardiography. Also, an abnormal flow in the ductus venous linked to the nuchal translucency increased in one or both fetuses of a monochorionic pregnancy seem a sensitive combination to early trace the feto-fetal transfusion syndrome. In all these situations, the ductus venous shows to be an effective marker of cardiac dysfunction or insufficiency.
Subject(s)
Aneuploidy , Ductus Arteriosus , Echocardiography, Doppler , Doppler EffectABSTRACT
Objetivo. Describir la asociación encontrada entre fetos portadores de trisomía 21 y el hallazgo de lo que consideramos como un marcador ecográfico.Material y método. Estudio descriptivo prospectivo de ocho pacientes a quienes se les realizó determinación del cariotipo fetal y que presentaban ausencia o retraso en la formación de la membrana amniocoriónica al realizar la amniocentesis.Resultados. De las ocho pacientes estudiadas, en seis de ellas (75%) se obtuvo un cariotipo fetal aneuploide. Comentarios. La detección de ausencia o retraso en la formación de la membrana amniocoriónica podría constituir un marcador ecográfico de cromosomopatía.Comentarios. La detección de ausencia o retraso en la formación de la membrana amniocoriónica podría constituir un marcador ecográfico de cromosomopatía
Objective. Descibe the possible association of this sonographic marker and fetus with trisomy 21.Material and method. Descriptive study of eigth patients that were subjected to amniocentesis. At the scan, before the amniocentesis was done, all of these patients did not present or presented delay in the amniochorionic membrane formation.Results. In six cases (75 %) there was a fetal aneuploidy.Commentary. Absence or delay in the amniochorionic membrane formation could be a sonographic marker during the second-trimester of pregnancy
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Amniocentesis/methods , Extraembryonic Membranes/abnormalities , Down Syndrome , Extraembryonic Membranes , Prospective StudiesABSTRACT
Se realiza una revisión bibliográfica sobre el desarrollo del cribado de cromosomopatías desde sus inicios en la década de 1960 hasta la reciente publicación de los resultados de los grandes estudios multicéntricos. Se concluye que la estrategia que mejor integra aplicabilidad clínica y eficacia es el test combinado
A review is made of the current bibliography on the development of screening for chromosomal anomalies, from the initial studies of the 1960s to the recent publication of the results of large multicentre studies. It is concluded that the combined test is the strategy that best integrates clinical applicability and efficacy
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Chromosome Disorders/diagnosis , Prenatal Diagnosis , BiomarkersABSTRACT
Se realiza un análisis de la bibliografía reciente sobre el uso de los marcadores bioquímicos en el cribado combinado de cromosomopatías del primer trimestre. El conocimiento de la evolución de las concentraciones de los distintos marcadores a lo largo de la gestación tiene importantes repercusiones en la eficacia del cribado, por lo que es necesario tener en cuenta dicha evolución para seleccionar el mejor momento para realizar el cribado. Los datos actuales sugieren que la mayor eficacia en el cribado combinado del primer trimestre se obtendría con la realización de las determinaciones bioquímicas a la décima semana y la medición de la translucencia nucal (TN) a la undécima semana
An analysis is made of the recent bibliography on the use of biochemical markers in combined screening for chromosomal anomalies during the first trimester of pregnancy. Knowledge of the evolution of the concentration of markers during pregnancy is of considerable importance for the efficacy of the screening, and so this evolution should be taken into account in order to determine the best time for performing the screening. Current data suggests that the highest effectiveness of first-trimester combined screening would be achieved by obtaining biochemical measurements at week 10 and by carrying out a nuchal translucency scan at week 11
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy-Associated Plasma Protein-A , Chromosome Disorders/diagnosis , Biomarkers , Down Syndrome/diagnosis , Pregnancy Trimester, First , Prenatal DiagnosisABSTRACT
Los marcadores ecográficos están adquiriendo un papel cada vez más relevante en las estrategias de cribado de cromosomopatías en el primer trimestre, pero su utilidad real está directamente asociada a una correcta valoración. El objetivo de esta revisión es presentar de forma esquemática los factores clave en la valoración de los más importantes marcadores ecográficos usados actualmente
Although echographic markers are playing an increasingly important role in screening strategies for chromosomal anomalies during the first trimester of pregnancy, their real usefulness is directly related to the accuracy of the evaluation made. The aim of this review is to present an outline of the key factors in the evaluations of the most important echographic markers in current use
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Abnormalities, Multiple/diagnosis , Pregnancy Trimester, First , Ultrasonography, Prenatal , Chromosome DisordersABSTRACT
Se realiza una revisión del método matemático más extendido para realizar los cálculos de riesgo de cromosomopatías en el cribado del primer trimestre, basado en el teorema de Bayes y el cálculo de la razón de probabilidad o likelihood ratio a partir del modelo gaussiano de los múltiplos de la mediana. Aunque el conocimiento del sistema de cálculo no es necesario para usar los programas informáticos que los realizan en la práctica diaria, sí es útil para comprender el alcance de las innovaciones que van permitiendo mejorar día a día la eficacia del cribado
A review is made of the best-known mathematical method for carrying out risk calculations of chromosomal anomalies during first-trimester screening, based on the Bayes theorem, on the likelihood ratio and on the Gaussian model of Multiples of the Mean. Although knowledge of the calculation system is not necessary to use the software that is applied in daily practice, it is useful in order to comprehend the scope of the innovations that, day by day, enable screening efficacy to be improved
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Trimester, First , Chromosome Aberrations , Prenatal Diagnosis/methods , Bayes Theorem , Genetic TestingABSTRACT
Una parte esencial e imprescindible de los programas de cribado de cromosomopatías es el control riguroso de la calidad. El objetivo de este artículo es revisar los aspectos más importantes y controvertidos de los distintos abordajes propuestos para realizar el control de calidad en el cribado combinado de cromosomopatías del primer trimestre. En este control es imprescindible la evaluación epidemiológica de los resultados del cribado en cuanto a tasas de detección y de falsos positivos, relacionando ambos parámetros con la distribución de la edad materna de la población, por lo que es básico el mantenimiento y correcta cumplimentación de una base de datos central que permita dicha evaluación. La validación empírica de los riesgos predichos puede aportar alguna información. El control de calidad de las determinaciones bioquímicas está bien establecido y debe ser riguroso. El sistema para realizar el control de las mediciones ecográficas es más controvertido. El único modelo que ha probado utilidad en estudios prospectivos es el control de la evolución en el tiempo de la mediana de los múltiplos de la mediana de translucencia nucal
An essential element of screening programmes for chromosomal anomalies is that of rigorous quality control. The aim of this article is to review the most significant and controversial aspects of the different approaches proposed to achieve quality control in combined screening for chromosomal anomalies during the first trimester of pregnancy. An indispensable part of such quality control is the epidemiological evaluation of the results of the screening, with respect to detection and false-positive rates, both parameters being related to the distribution of maternal age in the population. To achieve such an evaluation, a fundamental requirement is the maintenance of and correct data entry to a centralised database. The empirical validation of the forecast risks may provide useful information. Quality control of biochemical measurements is well established and must be carried out rigorously. The system used to control the echographic data obtained, however, is more controversial. The only model of proven utility in prospective studies is that the evolution in time of the median of the multiples of the median of nuchal translucency
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pregnancy Trimester, First , Chromosome Aberrations , Prenatal Diagnosis/standards , Genetic Testing/standards , Quality of Health Care , Quality ControlABSTRACT
El objetivo de este artículo es presentar el proyecto Fetaltest, una iniciativa auspiciada por la Sección de Medicina Fetal de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia y la Sociedad Iberoamericana de Diagnóstico y Tratamiento Prenatal (SIADTP), dirigida a desarrollar un sistema logístico que permita la introducción del cribado combinado (bioquímico y ecográfico) de cromosomopatías en el primer trimestre de la gestación en la práctica clínica en el ámbito iberoamericano
The aim of this article is to present the Fetaltest project, an initiative that is supported by the Fetal Medicine Department of the Andalusian Society of Gynecology and Obstetrics and by the Latin American Prenatal Diagnostic and Treatment Society (SIADTP). The project seeks to develop a logistic system to enable the introduction, in clinical practice, of combined (biochemical and echographic) screening for chromosomal anomalies during the first trimester of pregnancy, in the Latin American region
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Genetic Testing/methods , Genetic Testing/organization & administration , Organization and Administration , Pregnancy Trimester, First , Chromosome Aberrations , Prenatal Diagnosis/methods , Genetic MarkersABSTRACT
Presentamos una serie de tres casos acontecidos en nuestro centro, con el diagnóstico de Síndrome de hipoplasia ventricular izquierda. Presentando las interesantes imágenes recogidas (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Male , Humans , Hypoplastic Left Heart Syndrome , Ultrasonography, Prenatal , Fatal Outcome , Pregnancy OutcomeABSTRACT
No disponible
