Optimizing trigger timing in minimal ovarian stimulation for In Vitro fertilization using machine learning models with random search hyperparameter tuning.

Various studies have emphasized the importance of identifying the optimal Trigger Timing (TT) for the trigger shot in In Vitro Fertilization (IVF), which is crucial for the successful maturation and release of oocytes, especially in minimal ovarian stimulation treatments. Despite its significance for the ultimate success of IVF, determining the precise TT remains a complex challenge for physicians due to the involvement of multiple variables. This study aims to enhance TT by developing a machine learning multi-output model that predicts the expected number of retrieved oocytes, mature oocytes (MII), fertilized oocytes (2 PN), and useable blastocysts within a 48-h window after the trigger shot in minimal stimulation cycles. By utilizing this model, physicians can identify patients with possible early, late, or on-time trigger shots. The study found that approximately 27 % of treatments administered the trigger shot on a suboptimal day, but optimizing the TT using the developed Artificial Intelligence (AI) model can potentially increase useable blastocyst production by 46 %. These findings highlight the potential of predictive models as a supplementary tool for optimizing trigger shot timing and improving IVF outcomes, particularly in minimal ovarian stimulation. The experimental results underwent statistical validation, demonstrating the accuracy and performance of the model. Overall, this study emphasizes the value of AI prediction models in enhancing TT and making the IVF process safer and more efficient.

Equipos de protección personal en la atención odontológica durante la covid-19. Revisión de la literatura / Personal protective equipment in dental care during covid-19. A review

RESUMEN La COVID-19 evidenció la necesidad de protocolos preventivos para controlar su diseminación a nivel mundial. Por ello el propósito de la presente revisión fue comparar las indicaciones y normativas vigentes para el uso de equipos de protección personal (EPP) en la atención odontológica. Para la búsqueda bibliográfica se emplearon palabras clave como "Containment of Biohazards", "Personal Protective Equipment", "dental office", "COVID-19" durante la búsqueda avanzada en Pubmed y Google académico. Se obtuvieron 40 normativas que cumplieron con todos los criterios de selección para las medidas preventivas mediante el uso de EPP por el operador y el paciente; siendo más detallada la Directiva Sanitaria 100-MINSA publicada en el 2020 sin evidencia de actualización en este año 2021. Asimismo, en estudios realizados sobre la reutilización de las mascarillas, se determinó que el método más eficaz fue la descontaminación con UV-C, que mantiene la integridad y capacidad de filtración de las mismas.

ABSTRACT COVID-19 evidenced the need for preventive protocols to control its spread worldwide. Therefore, the purpose of this review was to compare the current indications and regulations for the use of personal protective equipment (PPE) in dental care. For the bibliographic search, keywords such as "Containment of Biohazards", "Personal Protective Equipment", "dental office", "COVID-19" were used during the advanced search in Pubmed and academic Google. Forty regulations were obtained that met all the selection criteria for preventive measures through the use of PPE by the operator and the patient; being more detailed the Sanitary Directive 100-MINSA published in 2020 without evidence of updating in this year 2021. Likewise, in studies carried out on the reuse of masks, it was determined that the most effective method was decontamination with UV-C, which maintains their integrity and filtering capacity.

Early prediction of clinical deterioration using data-driven machine-learning modeling of electronic health records.

OBJECTIVES: To develop and evaluate a high-dimensional, data-driven model to identify patients at high risk of clinical deterioration from routinely collected electronic health record (EHR) data. MATERIALS AND METHODS: In this single-center, retrospective cohort study, 488 patients with single-ventricle and shunt-dependent congenital heart disease <6 months old were admitted to the cardiac intensive care unit before stage 2 palliation between 2014 and 2019. Using machine-learning techniques, we developed the Intensive care Warning Index (I-WIN), which systematically assessed 1028 regularly collected EHR variables (vital signs, medications, laboratory tests, and diagnoses) to identify patients in the cardiac intensive care unit at elevated risk of clinical deterioration. An ensemble of 5 extreme gradient boosting models was developed and validated on 203 cases (130 emergent endotracheal intubations, 34 cardiac arrests requiring cardiopulmonary resuscitation, 10 extracorporeal membrane oxygenation cannulations, and 29 cardiac arrests requiring cardiopulmonary resuscitation onto extracorporeal membrane oxygenation) and 378 control periods from 446 patients. RESULTS: At 4 hours before deterioration, the model achieved an area under the receiver operating characteristic curve of 0.92 (95% confidence interval, 0.84-0.98), 0.881 sensitivity, 0.776 positive predictive value, 0.862 specificity, and 0.571 Brier skill score. Performance remained high at 8 hours before deterioration with 0.815 (0.688-0.921) area under the receiver operating characteristic curve. CONCLUSIONS: I-WIN accurately predicted deterioration events in critically-ill infants with high-risk congenital heart disease up to 8 hours before deterioration, potentially allowing clinicians to target interventions. We propose a paradigm shift from conventional expert consensus-based selection of risk factors to a data-driven, machine-learning methodology for risk prediction. With the increased availability of data capture in EHRs, I-WIN can be extended to broader applications in data-rich environments in critical care.

Comparación de la eficacia de tres métodos dentales para estimar la edad de personas de 13 a 23 años / Comparison of the efficacy of three dental methods for estimating the age of persons aged 13 to 23 years

Objetivo. Comparar la eficacia de tres métodos dentales (Demirjian, Gleiser-Hunt mo-dificado y análisis morfométrico) para estimar la edad de personas de 13 a 23 años a partir del desarrollo radicular de los terceros molares inferiores. Métodos. La muestra estuvo conformada por 978 ortopantomografías de personas con edad cronológica y sexo (484 varones y 494 mujeres) conocidos. El desarrollo radicular de las molares fue cla-sificado según los métodos señalados. Se tomó el 10% de la muestra para una segunda clasificación que permitió establecer la concordancia entre ellas. Se correlacionaron los estadios de desarrollo radicular ­ obtenidos con los métodos mencionados ­ y la edad cronológica para obtener: 1) el índice de correlación y determinación 2) las fórmulas de regresión que predicen la edad y 3) la diferencia entre la edad cronológica real y la edad dental estimada para cada uno de los métodos. Resultados. El método Gleiser-Hunt modificado obtuvo el menor residual que fue resultado de la diferencia entre la edad cronológica y dental, así como el mejor índice de correlación con la edad cronológica. La diferencia entre la edad cronológica y dental fue de 1,55, 1,68 y 2,11 para los métodos Gleiser-Hunt modificado, Demirjian y análisis morfométrico respectivamente. Conclu-siones. El método Gleiser-Hunt modificado resultó más eficaz para predecir la edad de personas e individuos de 13 a 23 años.

Objective. To compare the efficacy of three dental methods (Demirjian, modified Gleiser-Hunt, and morphometric analysis) based on the root development of the lower third molars to determine age estimation on 13 to 23-years-old participants. Methods.The sample included 978 orthopantomographs of people with known chronological age and sex (484 men and 494 women). The root development of the molars was classified according to the indicated methods. The concordance of the sample was performed based on a second classification of 10% of the sample. The stages of root development - obtained with the aforementioned methods - and the chronological age were correlated to obtain: 1) the correlation and determination index 2) the regression formulas that predict age and 3) the difference between the real chronological age and the estimated dental age for each method. Results. The modified Gleiser-Hunt method obtained the lowest residual result of the difference between chronological and dental age, as well as the best correlation index with chronological age. The difference between chronological and dental age was 1.55, 1.68 and 2.11 for the modified Gleiser-Hunt, Demirjian and morphometric analysis methods respectively. Conclusions. The modified Gleiser-Hunt method was more effective in predicting the age of people and individuals aged 13 to 23-years-old.

Computer-guided drug repurposing: identification of trypanocidal activity of clofazimine, benidipine and saquinavir.

In spite of remarkable advances in the knowledge on Trypanosoma cruzi biology, no medications to treat Chagas disease have been approved in the last 40 years and almost 8 million people remain infected. Since the public sector and non-profit organizations play a significant role in the research efforts on Chagas disease, it is important to implement research strategies that promote translation of basic research into the clinical practice. Recent international public-private initiatives address the potential of drug repositioning (i.e. finding second or further medical uses for known-medications) which can substantially improve the success at clinical trials and the innovation in the pharmaceutical field. In this work, we present the computer-aided identification of approved drugs clofazimine, benidipine and saquinavir as potential trypanocidal compounds and test their effects at biochemical as much as cellular level on different parasite stages. According to the obtained results, we discuss biopharmaceutical, toxicological and physiopathological criteria applied to decide to move clofazimine and benidipine into preclinical phase, in an acute model of infection. The article illustrates the potential of computer-guided drug repositioning to integrate and optimize drug discovery and preclinical development; it also proposes rational rules to select which among repositioned candidates should advance to investigational drug status and offers a new insight on clofazimine and benidipine as candidate treatments for Chagas disease. One Sentence Summary: We present the computer-guided drug repositioning of three approved drugs as potential new treatments for Chagas disease, integrating computer-aided drug screening and biochemical, cellular and preclinical tests.

[Eating habits, physical activity and socioeconomic level in university students of Chile]. / Hábitos alimentarios, actividad física y nivel socioeconómico en estudiantes universitarios de Chile.

INTRODUCTION: University students are vulnerable to poor nutrition; they don't eat snacks between meals, don't eat breakfast or fast for long hours, prefer fast food and don't exercise. University students is considered the key young adult population group for health promotion and prevention for future generations, so it's crucial identify the current nutritional status and frequency of physical activity. OBJECTIVES: To determine the factors involved in the choice of food and frequency of physical activity in university students. METHODS: 799 volunteers were evaluated from four universities of the fifth region of Chile. Instrument was applied to determine the level of physical activity and eating habits, KIDMED test to determine adherence to the Mediterranean diet and Adimark instrument to determinate the socioeconomic status of the subjects. Finally, anthropometric evaluation to determinate BMI, fat mass and muscle mass. RESULTS: Physical inactivity is higher in women than in men and that the main reason for not exercising is lack of time and laziness. In both sexes don't read nutrition labels and have a low and average adherence to the Mediterranean diet. DISCUSSION: The low knowledge of nutrition is the cause of the poor food quality of subjects and there isn't greater motivation to perform physical activity.Socioeconomic status isn't related to eating habits and physical activity. It's necessary to integrate programs regular and permanent healthy lifestyle in all universities.

Introducción: Los estudiantes universitarios son vulnerables a una mala nutrición, no consumen meriendas entre las comidas, no desayunan, ayunan por largas horas, prefieren la comida rápida y además no realizan ejercicios físicos. La población universitaria es considerada la población adulto joven clave para la promoción y prevención de salud para las futuras generaciones, por lo que es trascendental identificar la situación actual nutricional y la frecuencia de actividad física de los universitarios. Objetivos: Determinar los factores que intervienen en la elección de los alimentos y la frecuencia de actividad física en estudiantes universitarios. Métodos: Se evaluaron 799 voluntarios de cuatro universidades de la quinta región de Chile. Se aplicó un instrumento para determinar el nivel de actividad física y de hábitos alimentarios, el test kidmed para determinar la adherencia a la dieta mediterránea y un instrumento Adimark para determinar el nivel socioeconómico de los sujetos. Finalmente se realizó una evaluación antropométrica para determinar IMC, masa grasa y masa muscular. Resultados: La inactividad física es mayor en mujeres que en hombres y plantean que la principal razón para no hacer ejercicio es la falta de tiempo y la pereza. En ambos sexos no leen las etiquetas nutricionales y tienen una media adherencia a la dieta mediterránea. Discusión: Existen bajos conocimientos de nutrición que provocan una mala calidad en la alimentación de los sujetos y no existe motivación para realizar mayor actividad física. El nivel socioeconómico no tiene relación con los hábitos alimentarios ni con la actividad física, por lo que es necesario integrar programas regulares y permanentes de vida sana en todas las universidades.

Ischemia enhances activation by Ca2+ and redox modification of ryanodine receptor channels from rat brain cortex.

Cerebral ischemia stimulates Ca2+ influx and thus increases neuronal intracellular free [Ca2+]. Using a rat model of cerebral ischemia without recirculation, we tested whether ischemia enhances the activation by Ca2+ of ryanodine receptor (RyR) channels, a requisite feature of RyR-mediated Ca2+-induced Ca2+ release (CICR). To this aim, we evaluated how single RyR channels from endoplasmic reticulum vesicles, fused into planar lipid bilayers, responded to cytoplasmic [Ca2+] changes. Endoplasmic reticulum vesicles were isolated from the cortex of rat brains incubated without blood flow for 5 min at 37 degrees C (ischemic) or at 4 degrees C (control). Ischemic brains displayed increased oxidative intracellular conditions, as evidenced by a lower ratio (approximately 130:1) of reduced/oxidized glutathione than controls (approximately 200:1). Single RyR channels from ischemic or control brains displayed the same three responses to Ca2+ reported previously, characterized by low, moderate, or high maximal activity. Relative to controls, RyR channels from ischemic brains displayed with increased frequency the high activity response and with lower frequency the low activity response. Both control and ischemic cortical vesicles contained the RyR2 and RyR3 isoforms in a 3:1 proportion, with undetectable amounts of RyR1. Ischemia reduced [3H]ryanodine binding and total RyR protein content by 35%, and increased at least twofold endogenous RyR2 S-nitrosylation and S-glutathionylation without affecting the corresponding RyR3 endogenous levels. In vitro RyR S-glutathionylation but not S-nitrosylation favored the emergence of high activity channels. We propose that ischemia, by enhancing RyR2 S-glutathionylation, allows RyR2 to sustain CICR; the resulting amplification of Ca2+ entry signals may contribute to cortical neuronal death.

Tratamiento precoz del reflujo venoso espermático / Precocius treatment of the spermatic venous reflux

Se hace un estudio de cohorte en el que se aplica tratamiento quirúrgico a niños en los que por exámen físico y ultrasonido Doppler se le demostró reflujo venoso espermático y años después se reevalúa con espermatogramas y/o números de embarazos, demostrándose que el tratamiento quirúrgico precoz detiene el daño anátomo-funcional del testículo y previene la infertilidad. No son iguales los resultados del tratamiento quirúrgico en aquellos pacientes que por diferentes motivos acuden por infertilidad con parejas estables en edades mayores, por mayor daño en el mecanismo de la reproducción (AU)

Incidencia de sepsis urinaria en el paciente instrumentado / Urinary sepsis incidence in instrumental patient

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la incidencia de sepsis urinaria en el paciente instrumentado. El universo estuvo constituido por 64 pacientes que acudieron a la Consulta de Urología del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", por enfermedades urinarias obstructivas bajas que requirieron de instrumentaciones urológicas, en los meses de julio a diciembre de 1996. Los objetivos estuvieron dirigidos a conocer cuáles eran las manifestaciones clínicas después de la instrumentación y demostrar si al realizar una técnica correcta se puede prevenir la sepsis urinaria. Se explica el cateterismo urinario, su diversidad, técnica y diferentes usos. Se verificó que el cultivo bacteriano fue positivo entre el 30 y 40 porciento de los pacientes instrumentados. Los síntomas más frecuentes fueron ardor uretral y fiebre con escalofríos. El uso de una técnica adecuada disminuye la frecuencia de sepsis urinaria. Se recomienda la realización de una técnica correcta por el personal médico y paramédico que realiza las instrumentaciones (AU)

El pase de visita docente asistencial / The teacking assintencial ward round

Se brinda una explicación en forma sencilla y educativa sobre el pase de visita docente asistencial, actividad metodológica, destacando su importancia, larga historia y la aplicación actual en el contexto de la atención primaria. Se destacan sus características, etapas y funciones tanto del educando como del educador. Se concluye resaltando la importancia de esta práctica médica exclusiva de las Ciencias Médicas, su organización y programación (AU)

Incidencia de sepsis urinaria en el paciente instrumentado / Urinary sepsis incidence in instrumental patient

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo sobre la incidencia de sepsis urinaria en el paciente instrumentado. El universo estuvo constituido por 64 pacientes que acudieron a la Consulta de Urología del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet", por enfermedades urinarias obstructivas bajas que requirieron de instrumentaciones urológicas, en los meses de julio a diciembre de 1996. Los objetivos estuvieron dirigidos a conocer cuáles eran las manifestaciones clínicas después de la instrumentación y demostrar si al realizar una técnica correcta se puede prevenir la sepsis urinaria. Se explica el cateterismo urinario, su diversidad, técnica y diferentes usos. Se verificó que el cultivo bacteriano fue positivo entre el 30 y 40 porciento de los pacientes instrumentados. Los síntomas más frecuentes fueron ardor uretral y fiebre con escalofríos. El uso de una técnica adecuada disminuye la frecuencia de sepsis urinaria. Se recomienda la realización de una técnica correcta por el personal médico y paramédico que realiza las instrumentaciones(AU)

A descriptive and prospective study about the incidence of arinary sepsis on the catheterized patient was carried out. The universe was composed of 64 patients that attended the Urology Department of the "Aleida Fernández Chardiet" General Teaching Hospital due to low obstructive urinary diseases that required urological catheterization from July to December, 1996. The objectives of this study were to know the clinical manifestations following contreterization and to show that when the technique is correctly applied the urinary sepsis may be prevented. Urinary catheterization its diversity, technique and different uses were explained. The bacterial culture was positive between 30 and 40 percent of these patients. The most frequent symptoms were urethral ardor and fever with chills. It was recommended an adequate application of the technique by the medical and paramedical personnel in charge of catheterization(AU)

Resultados del tratamiento quirúrgico del varicocele causando infertilidad masculina / Varicocele surgical results causing masculine infertility

Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de las pacientes que acudieron a consulta externa de Urología del Hospital General Docente "Aleida Fernández Chardiet" de Güines en el período comprendido desde enero de 1989 hasta diciembre de 1993 por infertilidad masculina de más de 18 meses de relaciones sexuales estables y no protegidas, que se le constataron alteraciones en el espermograma y que por el examen físico y por ultrasonido Doppler se demostró Varicocele. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente y en el postoperatorio se dividieron en dos grupos con diferentes conductas, analizándose la mejoría de la enfermedad, cuantificando la cantidad de embarazo en cada grupo. Ratificando la relación entre infertilidad y varicocele y sugiriendo la importancia de un seguimiento estricto postquirúrgico de estos pacientes

Carcinoma de prostata: estudio comparativo entre diferentes procederes de tratamiento / Prostate carcinoma: comparative study of treatment procedures

Se realizó un estudio retrospectivo de 45 pacientes atendidos en el Servicio de Urología del Hospital Docente "Aleida Fernández Chardiet", con el diagnóstico clínico histopatológico de Adenocarcinoma prostático, en el período comprendido entre enero de 1986 y diciembre de 1989 para demostrar la mayor incidencia de complicaciones como incidencia del tratamiento con estrógeno. Se revisaron las historias clínicas del grupo seleccionado y se evaluaron los parámetros siguientes: edad, complicaciones aparecidas después del diagnóstico y estado actual de los pacientes. Se hizo una comparación de los diferentes procederes terapéutico y se determinó, en esta casuística, que los pacientes estrógenodependientes presentaron, en corto período de tiempo, múltiples complicaciones relacionadas con el tratamiento y no con la enfermedad prostática(AU)

Uso y valor de ultrasonido Dopler testicular en la infertilidad causada por varicocele subclínico / Usage and value of Doppler testicular ultrasound in infertility caused by subclinical varicocele

Se realizó un estudio de 20 pacientes que acudieron a la consulta de urología del Hospital Docente Aleida Fernández Chardiet, por infertilidad con alteración macroscópica genital. Se les realizó un ultrasonido Doppler testicular mediante el cuál se comprobó reflujo de las venas espermáticas. Se les aplicó tratamiento quirúrgico y se les repitió el espermatograma entre 3 y 6 meses después del acto quirúrgico. Se obtuvo mejoría de dichos valores(AU)

Flujo urinario. sus valores normales / Urinary flow: its normal values

Se realiza un estudio del flujo urinario en hombres sanos entre 15 y 45 años de edad. Se hace un análisis estadístico de las diferentes variables que se estudian en el flujo urinario y se obtienen sus respectivos valores promedios. Se comparan nuestros resultados con los de otros autores

Flujo urinario: sus valores normales / Urinary flow: its normal values

Se realiza un estudio del flujo urinario en hombres sanos entre 15 y 45 años de edad. Se hace un análisis estadístico de las diferentes variables que se estudian en el flujo urinario y se obtienen sus respectivos valores promedios. Se comparan nuestros resultados con los de otros autores