Internação hospitalar de idosos por Doença de Alzheimer no Brasil, e custo associado: estudo ecológico / Hospitalization of the elderly for Alzheimer's Disease in Brazil, and associated costs: an ecological study

A alta prevalência de demências, onde a população goza de uma maior longevidade, torna-se importante a necessidade de realizar pesquisas relacionadas à doença de alzheimer, assim objetivou-se analisar a tendência temporal de internação hospitalar de idosos por doença de alzheimer no brasil, e custo associado, entre 2008-2020. Estudo ecológico de séries temporais, utilizando registros do sistema de informação hospitalar. Identificou-se que a taxa geral (ß= 0,203; p= 0,009), em ambos os sexos (p≤0,05), na faixa etária de 80 anos ou mais (ß= 1,081; p= 0,002) e em todas as regiões do brasil (p≤ 0,05) apresentou tendência crescente. O custo total de internação foi de r$ 27.617.699,74 e o custo médio de r$ 2.124.438,44. Conclui-se que a tendência temporal de internação hospitalar de idosos por doença de alzheimer está crescente no brasil entre 2008-2020, e os custos associados são consideráveis.

The high prevalence of dementias, where the population enjoys greater longevity, makes the need to conduct research related to alzheimer's disease important, thus we aimed to analyze the temporal trend of hospital admissions of the elderly for alzheimer's disease in brazil, and associated cost, between 2008-2020. Ecological study of analysis of time series, using records from the hospital information system. It was identified that the overall rate (ß= 0.203; p= 0.009), in both sexes (p≤ 0.05), in the age group 80 years and older (ß= 1.081; p= 0.002) and in all regions of brazil (p≤ 0.05) showed an increasing trend. The total cost of hospitalization was r$ 27,617,699.74 and the average cost was r$ 2,124,438.44. it is concluded that the time trend of hospitalization of the elderly for alzheimer's disease is increasing in brazil between 2008-2020, and the associated costs are considerable.

Visão de estudantes de Medicina sobre aborto induzido em Palhoça-SC / Medical students' view of induced abortion in Palhoça-SC

OBJETIVO: Conhecer a visão dos alunos do curso de Medicina da Unisul Campus Pedra Branca, em Palhoça ­ SC, acerca da interpretação moral do aborto induzido e variáveis associadas. MÉTODO: Estudo observacional com delineamento transversal, realizado na Universidade do Sul de Santa Catarina, em Palhoça ­ SC. População de estudantes do curso de Medicina regularmente matriculados, idade igual ou superior a 18 anos. Utilizado questionário autoaplicável MOSAI. Dados analisados no programa estatístico SPSS e apresentados na forma de frequências simples e relativas, médias e desvio padrão. Escores foram pontuados e analisados através de regressão linear múltipla, nível de significância de p≤0,05. RESULTADOS: 456 participantes, idade média 22,4 anos, maioria do sexo feminino, solteiros, com religiosidade, católicos e escolaridade dos pais em nível superior. Seis das 324 mulheres pesquisadas praticaram aborto. Construtos conservadores obtiveram pontuações menores que dos liberais. Principais determinantes foram sexo feminino e religiosidade para construtos conservadores, religiosidade e escolaridade do pai em nível superior para construtos liberais. CONCLUSÃO: Opiniões laicas e racionais tendendo ao liberalismo. Religiosidade mesmo com alto índice, sem interferência significativa na opinião dos estudantes em concordar com a prática do aborto induzido.

OBJECTIVE: To get to know the students' view of the Medicine course at Unisul Campus Pedra Branca, in Palhoça - SC, on the moral interpretation of induced abortion and associated variables. METHOD: Observational study with cross-sectional design, carried out at the University of the South of Santa Catarina, in Palhoça - SC. Population of medical school students regularly enrolled, aged 18 years or over. Self- administered questionnaire MOSAI was used. Data analyzed in the SPSS statistical program and presented in the form of simple and relative frequencies, average and standard deviation. Scores were scored and analyzed using multiple linear regression, with a significance level of p≤0.05. RESULTS: 456 participants, mean age 22.4 years, mostly female, single, religiously, Catholics and parents' education at a higher level. Six of the 324 women surveyed had an abortion. Conservative constructs scored lower than liberals. Main determinants were female gender and religiosity for conservative builders, religiousness and father's education at a higher level for liberal builders. CONCLUSION: Secular and rational opinions tending to liberalism. Religiosity even with a high index, without significant interference in the students' opinion in agreeing with the practice of induced abortion.

Cardiovascular risk comorbidities in rheumatoid arthritis patients and the use of anti-rheumatic drugs: a cross-sectional real- life study

Abstract Background: Rheumatoid arthritis (RA) is a common autoimmune systemic inflammatory disease. In addition to joint involvement, RA patients frequently have other comorbidities, such as cardiovascular diseases. Drugs used for RA treatment may increase or decrease the risk of a cardiovascular event. This study aims to analyze cardiovascular risk comorbidities in patients with RA and the correlation with the use of anti-rheumatic drugs. Methods: Cross-sectional study conducted based on the real-life rheumatoid arthritis study database - REAL, a prospective observational cohort study. Associations between the use of anti-rheumatic drugs and the presence of comorbidities were represented by their prevalence ratio and evaluated using the Chi-square or Fisher's Exact tests. Results: We assessed 1116 patients, 89.4% women, mean age of 55.15 years and predominance of seropositive disease. 63.3% had some cardiovascular comorbidity, predominantly hypertension (49.9%). The use of glucocorticoids was observed in 47.4% of patients and there was a significant tendency of lower use of these drugs in the presence of dyslipidemia (PR: 0.790; p = 0.007). We observed that the presence of cardiovascular comorbidities was associated with higher use of bDMARDs (PR:1.147; p = 0.003). Conclusions: The presence of cardiovascular risk comorbidities was confirmed to be higher in RA patients. Different treatment strategies using less glucocorticoids in the presence of dyslipidemia and more common use of bDMARDs in patients with cardiovascular comorbidities suggest that rheumatologists are aware of the potential influence of the DMARDs in the risk of cardiovascular event. Reinforcing these results, we highlight the need for a better baseline assessment to guide the choice of anti-rheumatic drugs in RA patients who have comorbidities.

Use of radioguided surgery technique for the treatment of thyroid cancer recurrence: clinical, surgical and anatomopathological aspects

Introduction: Surgery is the treatment of choice in locoregional thyroid neoplasia recurrence. The intense tissue healing process observed after surgery changes the neck anatomy, makes reoperation difficult, and interferes with surgical success. The use of the Radioguided Occult Lesion Localization (ROLL) technique has become a viable option to localize thyroid tumors. Objective: To analyze the use of the ROLL technique for the treatment of thyroid cancer recurrence with respect to its clinical, surgical and anatomopathological aspects. Methods: A descriptive cross-sectional study that analyzed 56 medical records and anatomopathological examinations of patients of both sexes who had thyroid neoplasms, underwent previous surgeries on this topography, and were submitted to the ROLL technique for recurrence removal from March 2011 to March 2019. Results: Most patients were women aged 46.05 years, on average. Papillary thyroid neoplasm was the most prevalent histological finding. In 100% of the cases, application of the ROLL technique identified and removed the lesions marked with suspicion for malignancy. Conclusion: Radioguided surgery has proved to be a very effective and safe tool to assist with lesion localization for the treatment of thyroid cancer recurrence. This technique has brought no additional side effects to patients, required minimal radiation and made surgery less invasive, reducing postoperative complication rates.

Infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes internados em unidade de terapia intensiva cardiológica / Healthcare-associated infections in patients admitted to a cardiological intensive care unit / Infecciones relacionadas con la atención sanitaria en pacientes ingresados en unidad de cuidados intensivos cardiológicos

Justificativa e Objetivos: As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) acometem milhares de pessoas em todo o mundo e são uma das principais causas de complicações em indivíduos hospitalizados. O objetivo deste estudo foi conhecer as características das IRAS em pacientes internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Cardiológica em um hospital de referência em Santa Catarina, no período de janeiro a dezembro de 2017. Métodos: Estudo descritivo, realizado de forma transversal na Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) da instituição. Os dados foram coletados em 86 fichas de notificação de IRAS. Fizeram parte deste estudo todos os pacientes internados na UTI Cardiológica que tiveram notificação de IRAS registrada pela CCIH em 2017, sendo coletadas nos prontuários as variáveis demográficas e clínicas. Os dados foram organizados no Excel e analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18.0. Resultados: O percentual de IRAS em 2017 foi de 58,6% e o índice de mortalidade foi de 44,8%. Verificou-se maior ocorrência de infecção em indivíduos com idade entre 71 e 80 anos (39,6%), principalmente infecção do trato respiratório (ITR) (58,1%), seguida de infecção do trato urinário (43%) e infecção da corrente sanguínea (30,2%). Os principais agentes etiológicos foram: Pseudomonas aeruginosa (27,9%), Klebsiella pneumoniae (26,7%) e Acinetobacter baumannii (19,8%). Quanto à patologia de base, a mais frequente foi a insuficiência cardíaca congestiva (19,8%). Conclusão: O levantamento dos dados acerca das IRAS em UTI Cardiológica evidenciou incidência semelhante aos achados com a literatura. Ações de educação permanente, elaboração de protocolos (bundles) de prevenção e controle, e técnicas de higienização correta das mãos têm se mostrado efetivos para reduzir as infecções.(AU)

Justification and Objectives: Healthcare-associated infections (HAI) affect thousands of people worldwide and are a major cause of complications among hospitalized patients. This study aimed to identify HAI characteristics among patients hospitalized at a cardiac intensive care unit (CICU) in a reference hospital in Santa Catarina from January to December 2017. Methods: This is a descriptive cross-sectional study conducted in the hospital infection control committee (HICC) and intensive care unit (ICU) of the institution. Data were collected from 86 HAI notification forms. All patients admitted to the CICU notified with HAI by the HICC in 2017 were included in the study. Demographic and clinical data were collected from patients' medical records. Data were tabulated in Microsoft Excel and analyzed by the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 18.0. Results: In 2017, HAI incidence was 58.6% and mortality rate 44.8%. The infection was more prevalent among individuals aged between 71 and 80 years (39.6%), and mainly affected the respiratory tract (RTI) (58.1%), the urinary tract (43%), and the bloodstream (30.2%). Pseudomonas aeruginosa (27.9%), Klebsiella pneumoniae (26.7%) and Acinetobacter baumannii (19.8%) were the main etiological agents. Regarding the base pathology, congestive heart failure was the most frequent (19.8%). Conclusion: This study found similar results on the incidence of HAI in CICU to those reported in the literature. Studies have showed permanent education, prevention and control protocols (bundles), and appropriate hand hygiene to be effective actions in reducing infections.(AU)

Justificación y Objetivos: Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS) afectan a miles de personas en todo el mundo y son una de las principales causas de complicaciones en individuos hospitalizados. El objetivo de este estudio fue conocer las características de las IRAS en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos, en un hospital de referencia de Santa Catarina, de enero a diciembre de 2017. Métodos: Estudio descriptivo realizado de forma transversal en la Comisión de Control de Infecciones Hospitalarias (CCIH) y la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la institución. Los datos se recopilaron en 86 formularios de notificación de IRAS. El estudio incluyó a todos los pacientes ingresados en la UCI de Cardiología que recibieron notificación de IRAS registrada por el CCIH en 2017, y se recogieron variables demográficas y clínicas de los registros médicos. Los datos se organizaron en Excel y se analizaron utilizando el Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS), versión 18.0. Resultados: El porcentaje de IRAS en 2017 fue del 58,6%, y la tasa de mortalidad resultó el 44,8%. Hubo una mayor ocurrencia de infección en individuos entre 71 y 80 años (39,6%), principalmente infección del tracto respiratorio (ITR) (58,1%), seguida de infección del tracto urinario (43%) e infección del torrente sanguíneo (30,2%). Los principales agentes etiológicos fueron: Pseudomonas aeruginosa (27,9%), Klebsiella pneumoniae (26,7%) y Acinetobacter baumannii (19,8%). En cuanto a la patología de base, la más frecuente fue la insuficiencia cardíaca congestiva (19,8%). Conclusión: La recogida de datos sobre las IRAS en UCI de Cardiología mostró una incidencia similar a los hallazgos de la literatura. Se ha demostrado que las acciones por la educación continua, la preparación de protocolos de prevención y control (bundles) y técnicas adecuadas de higiene de manos son eficaces para reducir las infecciones.(AU)

Desfecho clínico e fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados em unidade de terapia intensiva / Clinical correlation and factors associated with death in patients with sepsis in intensive care units

Sepse é uma disfunção de órgãos decorrente à infecção, sendo importante causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O estudo objetivou conhecer o desfecho clínico e os fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados na Unidade de Terapia Intensiva. Estudo transversal analítico, envolvendo 99 prontuários de pacientes com sepse internados em uma UTI, na Grande Florianópolis, em 2016. Identificada prevalência de sepse de 18,4% e mortalidade de 37,4%. O principal foco de infecção foi o pulmonar (39.4%), pelo microrganismo Staphylococcos coagulase negativa (55%). O tempo médio de internação foi de 20 dias. 55.6% dos pacientes internaram por motivos clínicos, 60,6% do sexo masculino, com idade inferior a 60 anos (56.6%). 60% apresentavam alguma comorbidade, sendo as principais a hipertensão (27.3%) e o diabetes Mellitus (15.2%). Os procedimentos invasivos mais utilizados foram, sonda vesical de demora (100%), intubação orotraqueal (64.6%) e acesso venoso central (64.4%) e periférico (100%). Observada associação com significância estatística entre óbito e o motivo clínico de internação (RP: 1,89; IC: 1,056 ­ 3,387; p= 0,023). Encontrada importante prevalência de sepse e incidência de mortalidade, estando associados ao óbito o motivo clínico de internação e a presença de comorbidades.

Objetive: Sepsis is an organ dysfunction due to infection and is an important cause of death in intensive care units (ICU). The objective of this study was to identify the clinical correlation and the factors associated with death in patients with sepsis in Intensive Care. Method: A cross-sectional analytical study with 99 records of patients with sepsis hospitalized in an ICU of Florianópolis in 2016. Results: A prevalence of of 18.4% of sepsis, 37.4% of mortality was identified. Main focus of respiratory infection was pulmonary (39.4%), by the coagulase negative Staphylococcos (55%). An average of 20 days of hospitalization, and 55.6% of patients hospitalized for clinical reasons, 60.6% were male, under 60 years old (56.6%). 60% had comorbidities (hypertension - 27.3% and diabetes - 15.2%). Intravenous catheters (100%), orotracheal intubation (64.6%), central venous access (64.4%) and peripheral (100%) venous access were the most prevalent procedure. There was a significant association between death and clinical reason for hospitalization (PR: 1.89; CI: 1.056 - 3.387; p = 0.023). Important prevalence of sepsis and incidence of mortality were found, being associated with death evolution for hospitalization and the presence of comorbidities.

Fatores associados à incontinência urinária de esforço em mulheres praticantes de crossfit / Risk factors to stress urinary incontinence in female crossfit practitioners

Introdução: Há evidências que a incontinência urinária de esforço ocorra com maior frequência em mulheres jovens que praticam atividades físicas de alto impacto. Objetivo: Identificar os fatores de risco relacionados à incontinência urinária de esforço em mulheres praticantes de CrossFit. Métodos: Estudo caso-controle envolvendo 368 mulheres praticantes de CrossFit na grande Florianópolis. Selecionadas numa razão de 1:2, com e sem incontinência urinária de esforço. As médias e desvios-padrão das variáveis contínuas foram utilizadas para descrever a amostra. A homogeneidade entre os grupos foi determinada pelo qui-quadrado. Os odds ratio entre as variáveis e seus respectivos intervalos de confiança foram calculados. Variáveis com valor de p<0,25 foram inseridas em um modelo ajustado. Na análise multivariada foi utilizada a regressão logística para identificar fatores de confusão, considerando p<0,05. Resultados: Entre as participantes 35,9% apresentou o desfecho. Apresentaram mais chance de desenvolver, as mulheres que praticavam CrossFit há mais de dois anos (OR: 4,5; p<0,001), não urinavam durante o treino (OR: 5,6; p<0,001), ingesta hídrica diária maior que dois litros (OR: 3,4; p<0,001) e com parto vaginal prévio (OR: 5,3; p<0,001). Conclusão: Maior risco de incontinência urinária de esforço em praticantes de atividades físicas de alto impacto, como o CrossFit, em mulheres com parto vaginal prévio, ingesta hídrica diária maior que dois litros, tempo de treino de CrossFit maior que dois anos e hábito de não urinar durante o treino. A diferenciação entre grupos de mulheres atletas, não atletas e sedentárias se faz importante para o melhor entendimento da incontinência urinária de esforço.

Introduction: There is evidence that stress urinary incontinence occurs more frequently in young women with high-impact physical activity. Objective: To identify risk factors for stress urinary incontinence in women practicing CrossFit. Methods: Case-control study involving 368 women practicing CrossFit in the Greater Florianopolis region. Selected in a ratio close to 1:2, with and without stress urinary incontinence. Means and standard deviations of continuous variables were used to describe the sample. The homogeneity between the groups was determined by chi-square. The odds ratio between the variables with their respective confidence intervals were calculated. Variables with p<0.25 were entered in an adjusted model. For multivariate analysis, logistic regression was used to identify confounding factors, considering p<0.05. Results: 35,9% of the participants had stress urinary incontinence. Women who had been practicing Crossfit for more than two years (OR: 4,5; p<0,001), were not used to urinating throughout exercise (OR: 5,6; p<0,001), with water intake greater than two liters daily (OR: 3,4; p<0,001) and those who have had at least one vaginal childbirth, had greater risk of stress urinary incontinence. Conclusion: Greater risk of stress urinary incontinence in athletes who perform high impact exercises, as CrossFit, in women with previous vaginal delivery, water intake greater than two liters daily, more than two years practicing CrossFit and not having the habit of urinating throughout exercise. To set the differences between athletes, non-athletes and sedentary women is important to better understand this condition.

Impacto do conhecimento nas atitudes, no sofrimento e qualidade de vida do paciente diabético / Impact of knowledge attitudes, without suffering and quality of life of the diabetic patient

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível com alta prevalência global. Para evitar complicações e tratar corretamente, é necessário que os pacientes tenham o conhecimento sobre sua doença e atitudes positivas, para que seja possível a prevenção do sofrimento e uma melhor qualidade de vida. O presente estudo objetivou avaliar conhecimento, atitude, sofrimento e qualidade de vida de indivíduos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 80 pacientes diabéticos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas, conhecimento (DKN-A), atitude (ATT-19), nível de sofrimento emocional (PAID) e qualidade de vida (SF-36). Os dados foram descritos na forma de frequências (absoluta/relativa), média e desvio padrão. A diferença entre médias foi estabelecida pelo teste T de student para amostras independentes (p≤0,05), a partir do SPSS 18.0. Observou-se 81,3% da população com baixo conhecimento sobre a doença, 97,5% com atitudes negativas e 32,5% com alto nível de sofrimento emocional. Em relação à qualidade de vida, os menores escores foram observados no sumário mental, com diferenças estatisticamente significativas nos domínios vitalidade, limitação por aspectos emocionais e saúde mental (p<0,05). Assim, o estudo demonstrou que os pacientes diabéticos apresentaram baixo conhecimento, atitudes negativas frente a doença, alto nível de sofrimento emocional e baixa qualidade de vida.

Diabetes Mellitus is a chronic, non-communicable disease with high global prevalence. To avoid complications and treat correctly, patients need to be knowledgeable about their illness and positive attitudes, so that suffering can be prevented and a better quality of life is possible. The present study aimed to evaluate the knowledge, attitude, suffering and quality of life of diabetic individuals of a Basic Health Unit (BHU) in Palhoça, Santa Catarina, Brazil. It is a cross-sectional study with 80 diabetic patients. Sociodemographic, clinical, knowledge (DKN-A), attitude (ATT-19), emotional distress level (PAID) and quality of life (SF-36) were evaluated. Data were described in the form of frequencies (absolute / relative), mean and standard deviation. The difference between means was established by the student T test for independent samples (p≤0.05), from SPSS 18.0. It was observed 81.3% of the population with low knowledge about the disease, 97.5% with negative attitudes and 32.5% with high level of emotional suffering. Regarding quality of life, the lowest scores were observed in the mental summary, with statistically significant differences in the domains of vitality, limitation by emotional aspects and mental health (p <0.05). Thus, the study demonstrated that diabetic patients presented low knowledge, negative attitudes towards the disease, high level of emotional suffering and low quality of life.

Tendência temporal de mortalidade por doença pulmonar obstrutiva crônica em adultos e idosos no Brasil no período de 1998 a 2016 / Temporal trend of mortality for chronic obstructive pulmonary disease in adults and elderly in Brazil in the period from 1998 to 2016

Objetivo: Analisar a tendência temporal de mortalidade por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em adultos e idosos no Brasil no período de 1998 a 2016. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais de mortalidade por DPOC no Brasil. Dados obtidos do Sistema de Informação de Mortalidade, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Realizada análise estatística por regressão linear simples, p<0,05. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Tendência estacionária, com 58,44 óbitos/100.000 habitantes em 1998 e 59,25 óbitos/100.000 habitantes em 2016. O sexo masculino apresentou as maiores taxas, com 74,23/100.000 habitantes em 1998 e 70,42/100.000 habitantes em 2016, redução de 0,533 na taxa ao ano (p=0,006). Já, o sexo feminino apresentou tendência de mortalidade estacionária. No sexo masculino, tendência de redução da mortalidade a partir de 40 anos até 79 anos e, no feminino, na faixa etária entre 40-49 anos com decréscimo de 0,054 na taxa ao ano (p<0,01) demais faixas etárias com tendência estacionária. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas no período (p<0,001). As demais regiões apresentaram tendência de aumento, sendo a região Nordeste a de maior incremento no período. Conclusões: Tendência estacionária de mortalidade geral por DPOC no Brasil. O sexo masculino apresentou maiores taxas de mortalidade e tendência de redução. No sexo feminino, as taxas tendem à estabilidade. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de mortalidade com as maiores reduções, as demais regiões apresentaram tendência de aumento no período analisado.

Objective: This study aims at analyzing the temporal mortality rate by Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in adults and elderlies in Brazil between 1998 and 2016. Method: Ecological study design of time series of deaths by COPD in Brazil. Data obtained from the Mortality Information System, provided by Computing Departament of the Public Health System. The statistics were analyzed by simple linear regression, p<0,05. Approved by the Research Ethics Committee. Results: Stationary Rate, with 58,44 deaths/100.000 population in 1998 and 59,25 deaths/100.000 population in 2016. Males have shown higher rates, with 74,23/100.000 population in 1998 and 70,42/100,000 population in 2016, a 0,533rate reduction per year (p=0,006). Females have shown an stationary mortality rate. Males mortality rate reduction between the 40-79 years old group and females between 40-49 years old group with a rate reduction of 0,054 per year (p<0,01); other age groups were stationary. Southern and Southwestern regions have shown higher rates (p<0,001). Other regions have shown a rising tendency, and the Northestern region has shown the highest increase. Conclusion: Temporal mortality rate by Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Brazil. Males have shown the highest rates and reduction tendencies. Among females, rates tend to be stable. Southern and Southwestern regions have shown higher rates and higher reductions, further regions have shown a rising tendency during the period taken into account.

Taxa de erradicação do helicobacter pylori e fatores associados em indivíduos de uma clínica do município de Florianópolis / Helicobacter pylori eradication rate and associated factors in individuals from the city of Florianópolis

A infecção pelo Helicobacter pylori (H.pylori) está relacionada à patogênese de diversas doenças como gastrite crônica, adenocarcinoma gástrico, úlcera péptica. Tendo em vista a diminuição da erradicação do H.pylori nos últimos anos, objetivou-se avaliar a taxa da erradicação da infecção pelo H.pylori e fatores associados em indivíduos de uma clínica do município de Florianópolis. Foram coletados dados de prontuários de 79 pacientes de 17 a 80 anos, com diagnóstico da infecção a partir do teste rápido da urease e que realizaram o tratamento entre os meses de novembro de 2016 a novembro de 2017. A erradicação foi determinada a partir do teste rápido da urease e teste histológico após, pelo menos, quatro semanas do término do tratamento. O estudo foi conduzido em uma clínica particular em Florianópolis, referência em Gastroenterologia. A taxa de erradicação geral do H.pylori foi de 75,9%. Em indivíduos com idade inferior a 50 anos, observou-se erradicação em 84,4% (RP: 1,30; IC: 0,99-1,72; p<0,05), destes, a maioria realizou o tratamento de primeira linha. Em indivíduos que utilizaram a primeira linha de tratamento a erradicação foi de 83,6% (RP:1,60; IC:1,05-2,44; p=0,005). Com relação ao número de vezes em que foi realizado o tratamento, observou-se uma taxa de erradicação de 84% (RP:1,60; IC:1,05-2,45; p<0,05) em pacientes que nunca realizaram o tratamento. A taxa de erradicação foi significativamente maior em indivíduos com idade inferior a 50 anos, quando administrado o tratamento de primeira linha com claritromicina e amoxicilina por sete dias e que realizaram o tratamento pela primeira vez.

The Helicobacter pylori infection (H. pylori) is related to the pathogenesis of several diseases such as chronic gastritis, gastric adenocarcinoma, ulcer peptic. Considering that the eradication has been decreased in recent years, the aim was to evaluate the eradication rate of Helicobacter pylori infection and associated factors in individuals at a clinic in the city of Florianópolis. Data was collected from 79 patients ages 17 to 80 who had been diagnosed with H. pylori infection by a rapid urease test and underwent treatment between November 2016 and November 2017. Eradication was determined with a rapid urease test and histological test at least four weeks after treatment was terminated. The study was carried out at a private clinic in Florianópolis that specializes in gastroenterology. The overall eradication rate of H. pylori was 75.9%. Among individuals younger than 50, the eradication rate was observed in 84.4% (PR: 1.30, CI: 0.99-1.72, p <0.05), of these, most underwent first-line treatment. Among individuals who underwent first-line treatment, the eradication rate was 83.6% (PR: 1.60, CI: 1.05-2.44, p = 0.005). Concerning the number of times treatment was performed, the eradication rate was 84% (PR: 1.60; CI: 1.05-2.45; p <0.05) for first-time patients. The eradication rate was significantly higher for first-time patients, that were younger than 50, when administered first-line treatment with clarithromycin and amoxicillin for seven days.

Atividades do núcleo de segurança do paciente em um hospital estadual do sul do país / Activities of the patient safety unit at a state hospital in the south of the country

Compreender as potencialidades e dificuldades do núcleo de segurança do paciente (NSP) de um hospital público estadual do sul do país no desenvolvimento das ações relacionadas à segurança do paciente. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório e prospectivo. Por meio de entrevista com 17 profissionais do NSP deste hospital, realizadas de maio a julho de 2017. Utilizando a Análise de Conteúdo e a Análise do Discurso do Sujeito. Foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: A principal dificuldade percebida foi a resistência dos profissionais e como potencialidade identificam-se mudanças na cultura de segurança da instituição. Conclusão: Embora identificadas dificuldades na implementação do NSP e necessidade de maiores recursos, ocorreram avanços importantes como desenvolvimento de protocolos e em aspectos gerais da cultura de segurança do paciente. Mostrando que o NSP é importante e efetivo para qualificação dos serviços em saúde.

Understand the potential and difficulties of the patient safety nucleus (NSP) of a state public hospital in the south of the country in the development of actions related to security of the patient. Methodology: Qualitative, exploratory and prospective study. Through an interview with 17 NSP professionals of this hospital, carried out from May to July 2017. Using the Analysis of Content and Analysis of the Subject's Discourse. It was approved by the Research Ethics Committee Humans. Results: The main difficulty perceived was the resistance of the professionals and as potentialities, changes in the institution's safety culture are identified. Conclusion: Although difficulties in the implementation of the NSP and the need for greater resources were identified, important advances such as the development of protocols and in general aspects of the safety culture of the patient. Showing that the NSP is important and effective for qualifying health services.

Avaliação da qualidade de vida de idosos que recebem cuidados domiciliares / Evaluación de la calidad de vida de los ancianos que reciben cuidados en el hogar / Quality of life among elderly people receiving home care services

OBJETIVO: Avaliar por meio da aplicação do WHOQOL-100, a qualidade de vida de idosos que recebem cuidados domiciliares em saúde. MÉTODOS: Estudo transversal com abordagem quantitativa. Foram selecionados aleatoriamente 50 idosos cadastrados no Programa de Saúde da Família de quatro Unidades Locais de Saúde. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do questionário WHOQOL-100. Os dados foram compilados e analisados com o auxílio do software Epiinfo®. As variáveis foram sumarizadas como percentagem ou média, conforme indicado. Os grupos de interesse foram submetidos ao teste do qui-quadrado em um nível de significância estatística de 95 por cento (p<0,05). RESULTADOS: Os resultados mostraram idosos com média de idade de 69,84 anos, apresentando dificuldades para exercer atividades diárias, necessidade do uso de medicação contínua, prejuízo na sexualidade, vivendo em ambiente seguro, com alguma dificuldade financeira e bom acesso aos cuidados de saúde. CONCLUSÃO: Neste estudo, constatou-se que é possível ter boa qualidade de vida mesmo na presença de co-morbidades.

OBJECTIVE: To assess and describe the quality of life of elderly people receiving home health care services. METHODS: This was a cross-sectional study. A random sample of 50 elderly people who were registered in the Family Health Program of four Healthcare Units participated in the study. Data were collected with the WHOQOL-100 questionnaire. Data were analyzed with the Epiinfo software and consisted of descriptive statistics such as frequencies, percentages, means, and Chi-square tests using a 95 percent confidence interval and p level < 0.05. RESULTS: The mean age of participants was 69.84 years. They were having difficulties to perform activities of daily living and needing assistance with medication use, environment safety, and access to healthcare. The participants also had difficulty with their sexuality and financial resources. CONCLUSION: The findings of the study suggest that the sample of elderly people had good quality of life despite of having co-morbidities conditions.

OBJETIVO: Evaluar por medio de la aplicación del WHOQOL-100, la calidad de vida de ancianos que reciben cuidados domiciliarios en salud. MÉTODOS: Se trata de un estudio transversal con abordaje cuantitativo. Fueron seleccionados aleatoriamente 50 ancianos registrados en el Programa de Salud de la Familia de cuatro Unidades Locales de Salud. La recolección de los datos fue realizada por medio de la aplicación del cuestionario WHOQOL-100. Los dados fueron compilados y analizados con el auxilio del software Epiinfo®. Las variables fueron sumadas como porcentaje o media, conforme indicado. Los grupos de interés fueron sometidos al test del Chi-cuadrado en un nivel de significancia estadística del 95 por ciento (p<0,05). RESULTADOS: Los resultados mostraron a ancianos con un promedio de edad de 69,84 años, que presentaban dificultades para ejercer actividades diarias, con necesidad del uso de medicamentos continuo, perjuicio en la sexualidad, viviendo en un ambiente seguro, con alguna dificultad financiera y buen acceso a los cuidados de salud. CONCLUSIÓN: En este estudio, se constató que es posible tener buena calidad de vida aun en presencia de co-morbidades.

Necessidade de aspiração de secreção endotraqueal: critérios utilizados por uma equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva / Necesidad de aspiración de secreción a través de tubo endotraqueal: criterios utilizados por un equipo de enfermería de una unidad de cuidados intensivos / How the icu nursing analyzes the need for secretion aspiration of the intratracheal tube

A aspiração de secreção endotraqueal é um procedimento que expõe o paciente a uma série de complicações, o que justifica uma criteriosa avaliação da sua necessidade. O objetivo desta pesquisa, exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, foi conhecer os critérios utilizados pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia Intensiva para identificar a necessidade de aspiração de secreção endotraqueal. A investigação foi realizada em um hospital público de Santa Catarina, com a participação de 22 profissionais. A técnica de coleta de dados foi a observação sistemática, e a coleta ocorreu entre os meses de setembro e novembro de 2006. Os dados foram agrupados em categorias e discutidos à luz da bibliografia consultada. Os resultados revelaram que 27% dos trabalhadores de Enfermagem seguiam um horário preestabelecido para aspiração; 95% executavam a aspiração na presença de sons respiratórios adventícios e evidência de secreção; 28% não adotavam a saturação de oxigênio como parâmetro para aspiração, e a ausculta torácica foi realizada por três (75%) dos enfermeiros. Os resultados apontam a necessidade de atividades educativas destes profissionais, para assegurar que a aspiração de secreção endotraqueal somente seja realizada quando houver indicação, haja vista as complicações decorrentes desse procedimento.

This is an exploratory and descriptive study, of qualitative approach, carried out in the ICU of a public hospital of Santa Catarina – Brazil. The objective was to identify how the ICU Nursing team evaluated the need of aspiration of secretions from the intratracheal tube in the hospitalized patients. The sampling consisted of 22 professionals. Data was collected by means of commentary and focused interview. The results disclosed that 74% of the nurses did not follow the pre-established schedule for intratracheal aspiration; 70% adopted the oxygen saturation as aparameter for aspiration; 96% executed the aspiration in the presence of adventitious respiratory sounds and secretion evidence in intratracheal tube and; 87% did not request the presence and/or evaluation of the nurse to accomplish the procedure. The results point to the need of an education program on secretion aspiration for the ICU nursing team, to ensure that the aspiration of secretion from the intratracheal tube in the hospitalized patients is performed adequately and only when it is necessary, to avoid complications.

La aspiración de secreción endotraqueal es un procedimiento que expone el paciente a una serie de complicaciones, lo que justifica una juiciosa evaluación de su necesidad. El objetivo de esta investigación, exploratorio descriptiva con abordaje cualitativo, fue conocer los criterios utilizados por el equipo de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos para identificar la necesidad de aspiración de secreción endotraqueal. La investigación fue realizada en un hospital público de Santa Catarina, con la participación de 22 profesionales. La técnica de recogida de datos fue la observación sistemática, y la recogida ocurrió entre los meses de septiembre y noviembre de 2006. Los datos fueron agrupados en categorías y discutidos a la luz de la bibliografía consultada. Los resultados revelaron que el 27% de los trabajadores de Enfermería seguían el horario previamente establecido para la aspiración endotraqueal; el 95% ejecutaban la aspiración en la presencia de sonidos respiratorios adventicios y evidencia de secreción; el 28% no adoptaban la saturación de oxígeno como parámetro para la aspiración, y la ausculta torácica fue realizada por tres (75%) de los enfermeros. Los resultados apuntan la necesidad de actividad educativa de estos profesionales, para asegurar que la aspiración de secreción endotraqueal solamente sea realizada cuando haya indicación, conforme las decurrentes de ese procedimiento.