Accidental head trauma during care activities in the first year of life: a neurosurgical comparative study.

OBJECTIVES: This study aims to describe clinical-epidemiological data regarding accidental fall injuries occurring during homecare activities among children up to 1 year of age and to compare their outcomes according to the type of trauma. METHODS: We searched four different hospital databases on head injuries from 1999 to 2009. Patients recorded under the descriptors "accidental fall" and "home-related" in the subtext were selected. Patients were classified into two groups: those who flipped over and fell from a changing table (n = 253) and those who fell from the bed sustaining a direct impact from the floor (n = 483). RESULTS: There was no difference between both groups with respect to age, gender, and Glasgow Coma Scale score. However, children who suffered injuries after an accidental fall from the changing table were more likely to require surgery (26/483 vs. 57/253, p < 0.0001), had a mean longer length of stay (LOS, 4 vs. 1 day), and a higher incidence of depressed skull fractures (12/483 vs. 24/253, p < 0.0001). Children with a direct impact from the floor after falling off the bed were expected to suffer from simple linear skull fractures, while those who flipped over the changing table were more likely to present facial, soft tissue, or skeletal injuries. CONCLUSIONS: Children who flipped over a changing table during their homecare activities were more likely to require surgery, showed a higher morbidity, and showed a longer LOS than those who fell down from the bed. These results probably reflect the different impact energy according to each injury mechanism.

Câncer de mama: consequências da mastectomia na produtividade / Breast cancer: commitment to work mastectomy's consequences

Este estudo verificou, através da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada - EDAO e sua redefinição EDAO/R, a adequação dos setores da Produtividade - Pr e Pr/R e do Orgânico - Or, identificou os Fatores e Micro-Fatores positivos e negativos dos referidos setores e comparou os resultados intra e intergrupos. Foram selecionadas 30 participantes, que constituíram três grupos conforme o tempo da mastectomia por câncer de mama: três meses, grupo 1 (G1, N = 10), um ano, grupo 2 (G2, N = 11) e dois anos, grupo 3 (G3, N = 9). Os resultados mostraram diferenças significantes na Produtividade - Pr e Pr/R, sendo G3 maior que G1; correlações positivas entre valores da Produtividade e do Orgânico em G1; Fatores da Produtividade, sendo Fator Positivo maior que Fator negativo em G1, G2 e G3; Fatores Orgânicos, sendo Fator negativo maior que Fator positivo em G1, e Micro-Fatores Orgânicos, sendo Micro-Fatores positivo maior que Micro-Fatores negativo em G2.(AU)

This research evaluated by the Operationalized Adaptive Diagnostic Scale - EDAO, the adaptive sectors of the Productivity - Pr and Organic - Or, identified the Factors - F and Micro-factors - MF, either positive or negative referred sectors and compared the results intra and intergroup. They were distributed in three groups (N=30) at the time of postsurgery after mastectomy with breast cancer: three months, group 1 (G1, N = 10), one year, group 2 (G2, N = 11) and two years, group 3 (G3, N = 9). The results indicated differences statistically significant at the Productivity - Pr and Pr/R, being G3 more than G1; positive correlation between the scores the Pr and the Or in G1 and Pr Factors, being Factors positive more than Factors negative in G1, G2 and G3; organic Factors, being Factors negative more than Or Factors positive in G1, and organic Micro-factors, being Micro-factors positive more than Micro-factors negative in G2.(AU)

Adesão e não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão / Compliance and non compliance to the pharmacological treatment for depression

O presente estudo objetivou compreender aspectos relacionados à adesão e a não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão, envolvendo usuários e ex-usuários de um serviço público de saúde mental. Foram entrevistados, individualmente, 24 pacientes (12 aderentes e 12 não aderentes ao tratamento medicamentoso para depressão). Por meio da análise de conteúdo das entrevistas, identificou-se que o fenômeno da adesão/não-adesão estaria inter-relacionado a aspectos intrapessoais, interpessoais e ao contexto do tratamento do paciente. Os resultados fomentaram reflexões acerca do papel de equipes de saúde mental no incremento da adesão ao tratamento, bem como da necessidade de uma maior consideração do indivíduo, da família e do atendimento prestado pela instituição.(AU)

The present study aimed to understand the aspects related to compliance and non compliance to the pharmacological treatment for depression, with users and former-users of a mental-health public service. Twenty four patients were interviewed individually (12 adherent and 12 non-adherent to the pharmacological treatment for depression). Through interviews content analysis, it was identified that the compliance and non-compliance phenomenon would be inter-related to intrapersonal aspects, interpersonal aspects, and to the context of the patient's treatment, The results contributed to reflections concerning to the role of mental health teams in enhancing treatment compliance, as well as to the need of a greater consideration of the individual, the family and the community, and the assistance provided by the institution.(AU)

Adesão e não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão / Compliance and non compliance to the pharmacological treatment for depression

O presente estudo objetivou compreender aspectos relacionados à adesão e a não-adesão ao tratamento farmacológico para depressão, envolvendo usuários e ex-usuários de um serviço público de saúde mental. Foram entrevistados, individualmente, 24 pacientes (12 aderentes e 12 não aderentes ao tratamento medicamentoso para depressão). Por meio da análise de conteúdo das entrevistas, identificou-se que o fenômeno da adesão/não-adesão estaria inter-relacionado a aspectos intrapessoais, interpessoais e ao contexto do tratamento do paciente. Os resultados fomentaram reflexões acerca do papel de equipes de saúde mental no incremento da adesão ao tratamento, bem como da necessidade de uma maior consideração do indivíduo, da família e do atendimento prestado pela instituição.

The present study aimed to understand the aspects related to compliance and non compliance to the pharmacological treatment for depression, with users and former-users of a mental-health public service. Twenty four patients were interviewed individually (12 adherent and 12 non-adherent to the pharmacological treatment for depression). Through interviews content analysis, it was identified that the compliance and non-compliance phenomenon would be inter-related to intrapersonal aspects, interpersonal aspects, and to the context of the patient's treatment, The results contributed to reflections concerning to the role of mental health teams in enhancing treatment compliance, as well as to the need of a greater consideration of the individual, the family and the community, and the assistance provided by the institution.

Inventário de depressão de Beck - BDI: validação fatorial para mulheres com câncer / Beck depression inventory - BDI: factorial analysis for women with cancer

Este estudo teve por objetivo validar fatorialmente o Inventário de Depressão de Beck – BDI para uma amostra de 208 mulheres com câncer. A validação fatorial do BDI foi realizada por meio da análise fatorial, método de extração dos componentes principais e rotação oblimin, tendo sido identificadas duas soluções fatoriais, uma bifatorial – sendo F1 composto por 8 itens (&

945; = 0,82) denominado “visão negativa de si mesmo”, explicando 32,4 por cento da variância e F2 com 5 itens (&

945; = 0,77) denominado “função física”, explicando 8 por cento da variância – e outra unifatorial com 13 itens, com fidedignidade altamente satisfatória (&

This study refers to the factor analysis of the Beck Depression Inventory – BDI in a population composed by 208 women with cancer. The extraction method was principal components and the rotation procedure was oblimin. The BDI factorial analysis was done through the oblimin rotation, finding two solutions possibilities. One with two factors solution – the first one with 8 items (&

945; = 0,82), called “negative view of self”, explaining 32,4 percente of the variance and the second factor with 5 items (&

945; = 0,86) denominada “depressão”, explicando 38 por cento da variância total(AU)

945; = 0,77), called “physical function”, explaining 8 percente of the variance – and other with one factor solution with 13 items, with really satisfactory reliability of 0,86, called “depression” and explaining 38 percente of the total variance(AU)

Inventário de vínculos íntimos entre casais - IBM: validação fatorial para amostra brasileira / Intimate bond measure (IBM): factorial validation to Brazilian sample

O objetivo deste estudo foi adaptar semanticmaente e validar fatorialmente a IBM - Medida de Vínculo Íntimos - que identifica a natureza desses vínculos. A escala foi respondida por 203 participantes que mantinham ou mantiveram relacionamento conjugal. Do total, 72% eram mulheres, com idade média de 36 anos, de diferentes níveis de escolaridade e de diversas profissões (55). Confirmada a fatorabiblidade de amostra pelo índice KMO (0,91) e pelo teste de esfericidade de Barlett (x2 = 3281,16, p

A estrutura encontrada confirmou a original, de Sydney, revelando que o conceito de vínculo íntimo parece não sofrer impacto da cultura. A escala aqui validada pode ser considerada um instrumento psicometricamente adequado para diagnóstico porque aponta caminhos seguros para intervenções clínicas e pode subsidiar pesquisas futuras.

Cognição e emoção em mulheres com câncer de mama

Trata-se de um trabalho realizado no Serviço de Mastologia Maligna do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (UFU) pelo Programa de Psico-Oncologia cujos objetivos foram, não somente, explorar aspectos cognitivos e emocionais em mulheres com câncer de mama e analçisar a estrutura e dinâmica das narrativas destas mulheres ao chegarem ao atendimento mas, também, capacitar o pessoal responsável pelo atendimento psicológico em nível de compreesão do sofrimento dessas mulheres nos aspectos manifestos e latentes. Participaram deste estudo, 90 mulheres, cujos prontuários foram escolhidos ao acaso, dentre 500; analisados quanto às questões: Qual o problema (diagnóstico)? Como se sentiu com a conduta médica proposta? O que significa ( a possibilidade) de retirada da mama? As participantes tinham idades variando entre 33 e 70 anos; em sua maioria eram casadas; com atividade profissional não especializada e com grau de escolaridade correspondente ao 1° grau incompleto. A análise foi realizada sob o Modelo de Identificação Projetiva e da função intelectual do 'pensar'. este enfoque teórico-clínico forneceu subsídios para melhorar o programa de treinamento de estagiárias, permitindo a compreensão e interpretação de sentimentos violentos e ameaçadores do ego frente à doença instalada, facilitando a conscientização dessas mulheres para a realização dos tratamentos indicados(AU)

O teste de relações objetais de Phillipson (TRO) como facilitador do processo psicoterapêutico com mulheres com câncer de mama

Os autores descrevem parte de um programa de ação de Psico-Oncologia do Serviço de Mastologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia(UFU). Ilustramos como ocorreu o aconselhamento psicológico usando o TRO para estimular a paciente a construir uma nova maneira de interagir com objetos internos e naturalmente introduzir sessões de Psicoterapia Breve para mudanças superficiais importantes no universo pessoal. Após entrevistas clínicas daquelas mulheres cujo nível da eficácia foi classificado no grupo de Adaptação não-eficaz Severa (Simon,1989) e que apresentam dificuldades de insight com relatos de terapia anterior mal sucedidas, foram convidadas a realizar uma avaliação psicológica através do TRO. A decisão tomada pela equipe de atendimento supervisionada, procedeu-se então a aplicação das treze lâminas do TRO. Um estudo de caso ilustra como a técnica projetiva pode facilitar interações terapêutica e desencadear insight sobre as fantasias inconscientes de várias pacientes, permitindo lidar com fenômenos regressivos e alucinatórios deflagrados durante os encontros...(AU)

Câncer de mama: evolução da eficácia adaptativa em mulheres mastectomizadas / Breast cancer: evolution and variation of adaptative efficacy of women with mastectomy

Os objetivos desta pesquisa foram: 1. verificar o grau da eficácia adaptativa e respectivas variações, pela escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (EDAO), das pacientes mastectomizadas por câncer de mama, no serviço de mastologia maligna do ambulatório e da enfermaria de ginecologia e obstetrícia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (UFU); 2. comparar os resultados das pacientes mastectomizadas na EDAO, antes da confirmação da doença pelos exames complementares, e depois da psicoterapia breve suportiva (GAMPSI), com as que só receberam tratamento médico de rotina hospitalar (GAM); 3. analisar os resultados do grau de adaptação intra e intergrupos. O grupo de sujeitos que fez parte deste estudo foi composto por 60 mulheres distribuídas em: grupo de atendimento médico - GAM (N=30) e o grupo de atendimento médico e psicológico - GAMPSI (N =30). Para verificação dos objetivos propostos foram utilizadas: a entrevista clínica preventiva transformada na EDAO, para avaliar todas as pacientes, antes do diagnóstico médico e após um ano dos tratamentos indicados, e as técnicas da psicoterapia breve suportiva, utilizadas para todas as pacientes que compuseram o GAMPSI. Os dados foram analisados estatisticamente, tendo seus resultados fornecido subsídios para a compreensão qualitativa. Verificou-se a similaridade no uso de recursos internos e externos, no momento da primeira avaliação das 60 mulheres, quanto ao número total de pontos obtidos pela EDAO e sua classificação, bem como a pontuação dos setores onde Pr > S-C > Or > A-R. Após um ano de tratamento, foi encontrado: 1. manutenção e/ou aumento da eficácia adaptativa das mulheres que compuseram o GAMPSI; 2. variação da eficácia adaptativa, demonstrando que a qualidade de vida, antes da cirurgia, não foi mantida para as mulheres do GAM; 3. Um maior número de pontos dos setores A-R, S-C, e Pr do GAMPSI em relação ao GAM. Por fim, observou-se, no período de doze meses pós-cirurgia, a insuficiência do número de atendimentos psicológicos para as pacientes em quimioterapia (QT). Quanto ao critério de avaliação, a EDAO mostrou-se um instrumento sensível para diagnosticar e acompanhar as variações da eficácia adaptativa das mulheres com câncer de mama. A psicoterapia breve suportiva pareceu-nos adequada para o acompanhamento psicológico das pacientes. Embora o tipo de amostragem por julgamento utilizado não nos permita generalizar os resultados para uma população, acreditamos que o procedimento utilizado no GAMPSI, por ter aumentado nosso conhecimento sobre essas mulhres, é viável para serviços institucionais semelhantes, desde que se continue com o atendimento às mulheres indicadas para QT (AU)

Câncer de mama: evoluçäo da eficácia adaptativa em mulheres mastectomizadas / Breast cancer: evolution and variation of adaptative efficacy of women with mastectomy

Os objetivos da pesquisa foram: (1) verificar o grau de eficácia adaptativa e respectivas variaçöes, pela Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO), em pacientes mastectomizadas, no Serviço de Mastologia Malígna do Ambulatório e da Enfermaria de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (UFU); (2) comparar os resultados das pacientes mastectomizadas na EDAO, antes da confirmaçäo da doença pelos exames complementares, e depois da Psicoterapia Breve Suportiva (GAMPSI), com as que só receberam tratamento médico de rotina hospitalar (GAM); (3) analisar os resultados do grau de adaptaçäo intra e intergrupos. Os Ss säo 60 mulheres distribuídas em: Grupo de Atendimento Médico - GAM (N=30) e o Grupo de Atendimento Médico Psicológico - GAMPSI (N=30). Utiliza a entrevista clínica preventiva transformada na EDAO, avaliando todas as pacientes, antes do diagnóstico médico e após um ano de tratamento indicados, e as técnicas da Psicoterapia Breve Suportiva utilizadas para todas as pacientes que compuseram o GAMPSI. Analisa os dados estatisticamente, sendo que os resultados fornecem subsídios para a compreensäo qualitativa. Verifica a similaridade no uso de recursos internos e externos, no momento da primeira avaliaçäo das 60 mulheres, quanto ao n§ total de pontos obtidos pela EDAO e sua classificaçäo, bem como a pontuaçäo onde Pr > S-C >Or > A-R. Os resultados apontam após um ano de tratamento: (1) manutençäo e/ou aumento da eficácia adaptativa das mulheres que compuseram o GAMPSI; (2) variaçäo da eficácia adaptativa, demonstrando que a qualidade de vida, antes da cirurgia, näo se manteve para as mulheres do GAM; (3) Um maior n§ de pontos dos setores A-R, S-C e Pr do GAMPSI em relaçäo ao GAM. Observa, no período de doze meses pós-cirurgia, a insuficiência do n§ de atendimentos psicológicos para as pacientes em quimioterapia (QT); comprova a eficácia da EDAO enquanto instrumento de diagnóstico e acompanhamento das variaçöes da eficácia adaptativa das mulheres com câncer de mama. Confirma a adequaçäo da Psicoterapia Breve Suportiva para o acompanhamento psicológico das pacientes, e a sua aplicabilidade para serviços institucionais semelhantes, desde que haja continuidade do atendimento às mulheres indicadas para QT

Analise estatistica e interpretacao semantica do Questionario Diagnostico adaptativo operacionalizado

Como uma ferramenta auxiliar na prevencao de disturbios mentais em estudantes universitarios o questionario foi construido para fazer o diagnostico operacionalizado da adaptacao humana. Para sua validacao, foi feita a analise fatorial sobre as respostas de uma amostra de 412 estudantes de primeiro ano da universidade, situada na regiao central do Brasil. Depois da terceira serie da analise fatorial 119 itens, dentre 210 no total, foram distribuidos em nove fatores: (1) medos e angustias; (2) autodepreciacao; (3) agressividade; (4) reatividade, (5) isolamento emocional e abafamento de emocoes; (6) relacao com figuras de autoridade; (7) socializacao; (8) dominacao e (9) preocupacao com outras pessoas. Depois da analise estatistica, o questionario ficou com 105 itens correspondentes aos primeiros quatro fatores. Esta nova forma foi entao aplicada para orientar estudantes para programas de integracao social e usada para selecionar aqueles que precisavam de entrevistas preventivas detalhadas.

Composicao de grupos de encontro com jovens universitarios

A pesquisa tinha tres objetivos: analisar a viabilidade dos grupos de encontro, compreender o processo de mudanca psiquica dos membros do grupo e desenvolver procedimentos de selecao para os grupos de terapia. Dois instrumentos psicologicos foram usados: (1) a EDAO para classificar os estudantes em diversos niveis de eficacia adaptativa e auxiliar na composicao dos grupos e (2) a Escala Gendlin Tomlinson para avaliar o grau de mudanca psiquica dos participantes dos grupos de encontro. Foi concluido que a EDAO e um instrumento eficiente para compor os grupos de encontro, atraves da selecao de estudantes classificados no grupo de adaptacao nao-eficaz moderada, e que pode ser facilmente assimilado pela rotina clinica da instituicao. Por outro lado, a Escala Gendlin Tomlinson foi considerada um instrumento de pesquisa, mostrando mudancas significantes com grupos de 15 sessoes mas nao com os de oito.

Relacoes objetais em mulheres com cancer de mama

Os objetivos da pesquisa foram investigar as relacoes objetais de mulheres com cancer de mama, comparando dois grupos em fases diferentes, antes e apos a cirurgia. Foi aplicado e analisado o Teste das Relacoes de objeto em dois grupos: no Grupo B, com 16 mulheres que ja tinham sido submetidas a cirurgia e para 15 mulheres que ainda aguardavam a decisao sobre a data em que se submeteriam a mastectomia, isto e, estavam no grupo A, denominado pre-operatorio. As mulheres tinham idade superior a 29 anos. As mulheres do Grupo B, que haviam feito mastectomia, frequentavam grupos de acompanhamento psicologico durante pelo menos seis meses apos a cirurgia. Com a analise quantitativa pela Escala do Sistema Tensional Inconsciente Dominante (Rosa, 1988) verificou-se que a comparacao das medias dos pontos obtidos pelas pacientes dos dois grupos nao foi estatisticamente significante (media 2,29, no Grupo B e 1,70 no Grupo A). O t observado foi igual a 1,27 sendo menor que o t critico de Student, com 29 graus de liberdade e nivel de significancia de 5, igual a 1,7. No entanto, na lamina B, de pacientes que tinham feito mastectomia, apresentou, de modo estatisticamente significante, maior equilibrio adaptativo do ego quando comparado com as pacientes que ainda nao tinham feito cirurgia, nem iniciado qualquer outro procedimento terapeutico. Na serie C houve um ligeiro aumento do equilibrio adaptativo nas relacoes de objeto apos o acompanhamento das distorcoes perceptivas. No pre-operatorio as pacientes mostram menor integracao do ego, usando mais intensamente os mecanismo de negacao da realidade psiquica, identificacao projetiva, e escotomizacao como defesa contra as fantasias arcaicas do objeto idealizado e perseguidor. Durante o acompanhamento psicologico, na relacao transferencial com o psicologo estes temores e fantasias de perseguicao sao atenuados, conforme demonstram as mudancas na lamina B2.

Câncer de mama: evolução da eficiência adptativa em mulheres mastectomizadas / Breast cancer: evolution and variation of adaptive efficacy of women with mastectomy

Verifica o grau de eficiência adaptativa e respectivas variações, através da escala diagnóstica adaptativa operacionalizada (EDAO), de 60 pacientes mastectomizadas por câncer de mama. Compara, pela EDAO, os resultados das pacientes mastectomizadas, antes da confirmação da doença pelos exames complementares, e depois da psicoterapia breve suportiva (PBS, grupo GAMPSI, N30) com aquelas que só receberam tratamento médico de rotina hospitalar (grupo GAM, N30). Analisa os resultados do grau de adaptação intra e intergrupos. Amplia a compreensão dos fatores e micro-fatores, positivos e negativos, associados ao desenvolvimento das pacientes, quanto a situações-problema. Usa a entrevista clínica preventiva para avaliar todas as pacientes, antes do diagnóstico e após um ano dos tratamentos indicados. A EDAO mostrou-se um instrumento de consistência interna e sensível para diagnosticar e acompanhar as variações da eficiência adaptativa das mulheres com câncer de mama. Para os Ss do grupo GAM, submetidos a um ano de tratamento, não foi mantida a qualidade de vida do período anterior à cirurgia (AU)

Câncer de mama: evoluçäo da eficácia adaptativa em mulheres mastectomizadas / Breast cancer: evolution and variation of adaptive efficacy of women with mastectomy

Verifica o grau de eficácia adaptativa e respectivas variaçöes, através da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO), de 60 pacientes mastectomizadas por câncer de mama. Compara, pela EDAO, os resultados das pacientes mastectomizadas, antes da confirmaçäo da doença pelos exames complementares, e depois da psicoterapia breve suportiva (PBS, Grupo GAMPSI, N=30) com aquelas que só receberam tratamento médico de rotina hospitalar (Grupo GAM, N=30). Analisa os resultados do grau de adaptaçäo intra e intergrupos. Amplia a compreensäo dos fatores e micro-fatores, positivos e negativos, associados ao desenvolvimento das pacientes, quanto às situaçöes-problema. Usa a entrevista clínica preventiva para avaliar todas as pacientes, antes do diagnóstico e após um ano dos tratamentos indicados. A EDAO mostrou-se um instrumento sensível para diagnosticar e acompanhar as variaçöes da eficácia adaptativa das mulheres com câncer de mama. Para os Ss do grupo GAM, submetidos a um ano de tratamento, näo foi mantida a qualidade de vida do período anterior à cirurgia

Avaliacao do processo de psicoterapia de grupo na Escala de Gendlin e Tomlinson

A Escala de Experienciacao (Klein, 1969) tem sido utilizada como um instrumento de avaliacao do processo psicoterapeutico. Seu objetivo e caracterizar as variacoes das referencias internas que sao significantes para a psicoterapia e a mudanca de personalidade. A escala mede dois conceitos: a focalizacao e a experienciacao. A experienciacao pode ser avaliada atraves de varias amostras de verbalizacao. Para isto, gravam-se em fita cassete sessoes terapeuticas para posterior classificacao. As classificacoes foram feitas em diferentes momentos do processo terapeutico, fornecendo uma estimativa da qualidade do trabalho da pessoa podendo compara-lo com outro(s) grupo(s) ou mensurar as mudancas. A Escala permite classificar os estagios ou graus de experienciacao de um a sete pontos. Os niveis mais baixos de experienciacao demonstram o grau de referencia mais externo, direto, aparente na comunicacao da pessoa, nao estabelecendo envolvimento. A medida que estes niveis avancam, a pessoa focaliza ou expressa os significados pessoais subjetivos, experiencias de eventos e suas reacoes a eles. A perspectiva experiencial e transformada e usada para solucao do problema. No grupo com duracao minima de quinze sessoes ocorreram mudancas nas dimensoes desta escala.

Algumas observacoes sobre a interacao da crianca com disturbio de aprendizagem e sua mae

Partindo dos conceitos de depressao anaclitica e hospitalismo de Spitz, e de separacao e apego de J. Bowlby, as autoras apresentam e discutem, sob o enfoque klein-bioneano, os disturbios de aprendizagem de duas criancas. Para M. Klein, as dificuldades na elaboracao da posicao depressiva correspondem a falta de estabilidade do objeto bom, firmemente estabelecido no ego, para garantir a integracao do ego frente as angustias depressivas suscitadas pela ausencia do seio bom (epoca do desmame). As dificuldades na elaboracao da posicao depressiva aumentam as sensacoes de perseguicao interna e os mecanismos da posicao esquizoparanoide, como as identificacoes projetiva-introjetiva, o sentimento de onipotencia, o medo da separacao, do crescimento e da aprendizagem pela experiencia. Duas criancas com dificuldades de aprendizagem, em processo de psicanalise (ludoterapia), ilustram o conceito de obstaculo epistemofilico a aprendizagem, de Jorge Visca. Mostram as autoras como a deficiencia materna da funcao alpha, ou de reverie (Bion), impede o desenvolvimento sadio do funcionamento mental. Concluem as autoras que o referencial teorico-metodologico da epistemologia convergente na clinica psicopedagogica, de Jorge Visca, e importante como estrategia global, porque propoe estrategias para superacao de problemas com orientacao de pais, para estimular o desenvolvimento de operacoes logicas do INRC e, portanto, permite focalizar de modo sistemico, nao apenas com a ludoterapia, mas tambem com os recursos corretores para as criancas com dificuldades de aprendizagem devido a obstaculos epistemofilicos (vinculo K) e a perturbacoes emocionais nos vinculos afetivo-relacional (H e L).

Orientacao psicologica de mulheres com cancer de mama sob um ponto de vista sociopsicossomatico

O estudo do teste projetivo, como o teste de Relacoes Objetais de Phillipson, pode contribuir para a analise estatica da personalidade e para estudos epidemiologicos de pacientes com cancer de mama. Ligado a visao preventiva da psicologia clinica o diagnostico precoce do cancer de mama criou condicoes para a orientacao psicologica dessas mulheres. Este estudo tem os seguintes objetivos : 1) investigar os sistemas psicodinamicos tensionais da personalidade das pacientes com cancer de mama; 2) avaliar as variacoes da eficiencia adaptativa; 3) comparar a escala do TRO de Phillipson com a Escala Diagnostica Adaptativa Operacionalizada (EDAO); 4) derivar os papeis preventivo e organizacional do psicologo clinico. Treze mulheres com cancer de mama foram entrevistadas por dois psicologos da saude. Elas tinham em media 51 anos de idade. A correlacao linear entre as duas escalas nao foi significante (p menor ou igual 0,05). Nove delas eram mais semelhantes a pacientes neuroticos depressivos e quatro apresentavam tracos de melancolia. Entretanto, elas nao puderam ser taxadas como pacientes melancolicas ou como neuroticas depressivas. Suas fantasias inconscientes de doenca e de cura estavam entre as defesas de reparacao da posicao esquizo-paranoide. Elas foram descritas como pacientes com a Sindrome do Individamento de Guyotat. Algumas vezes essas mulheres levam-nos a ficar ocupados com elas. Quanto mais tentamos auda-las em alguma coisa, mais elas nos idealizam. Quanto menos elas suportam a diferenca entre a imagem idealizada do psicologo e dos seus proprios sentimentos, menos elas suportam o reconhecimento do que elas acreditam que nos poderiamos exigir delas. Quanto mais elas se tornam profudamente agressivas, mais tentam arduamente reparar isso, a fim de evitar a ruptura e nos somos levados a dar atencao a elas, permitimos dar a elas mais e mais atencao. Portanto o ciclo recomeca

Estudo da influência da duração limitada de grupos de encontro na auto-aceitação e no nível de experienciação de jovens

Os dois Grupos de Encontro com jovens universitários, estudados aqui, tiveram um número fixo de participantes e as sessões tiveram frequência semanal com duração limitada. O Grupo A teve a duração de 15 sessões e dez sujeitos e o Grupo B teve oito sessões e sete participantes. Os objetivos desta pesquisa foram: o estudo da viabilidade dos Grupos de Encontro no contexto do serviço psicológico da Divisão de Orientação Psicopedagógica da Universidade Federal de Uberlândia; a compreensão do processo terapêutico grupal com duração limitada e o desenvolvimento de precedimentos e critérios de composição para os Grupos de Encontro. Os instrumentos escolhidos para verificar os objetivos propostos foram: a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada, EDAO, para triagem dos sujeitos; o Q-Sort, aplicado no início, meio e final dos Grupos de Encontro para avaliação da auto-aceitação; a Escala Experiencial para avaliar os diferentes níveis de experienciação durante o processo terapêutico e a Escala de Proficiência das Intervenções do Facilitador, CIPS, para verificar o grau de semelhança entre as participações do facilitador nos dois Grupos. Os dados foram analisados estatisticamente e interpretados sob o enfoque rogeriano. Concluiu-se que os Grupos de 15 sessões são viáveis para serviços institucionais semelhantes a este. Verificou-se o aumento do grau de auto-aceitação (Q-Sort) e do nível de experienciação (Escala de Experienciação) nos participantes deste Grupo, o que não ocorreu no outro Grupo. Quanto ao critério de seleção, a EDAO mostrou-se satisfatória para compor grupos homogêneos e a CIPS mostrou-se um instrumento útil para avaliar a participação da facilitadora e medir o grau de semelhança dessa participação nos dois Grupos (AU)