Encuesta sobre variabilidad de la práctica médica en las unidades de cirugía mayor ambulatoria / No disponible

Introducción: La variabilidad en la práctica clínica es, hoy en día, una realidad. Su concepto implica el reconocimiento de que pacientes y poblaciones semejantes reciben servicios sanitarios diferentes. Material y método: El objetivo del trabajo es analizar las variaciones de la práctica médica en las unidades de cirugía mayor ambulatoria (CMA) de la Comunidad de Madrid. Se envió una encuesta a dichas unidades analizando la variabilidad desde el punto de vista organizativo, quirúrgico y anestésico, así como de los protocolos pre- y postquirúrgicos, y los reingresos. Resultados: El 57,1% de las unidades son integradas. Ninguna de ellas está acreditada. El 64,3% tienen consulta externa de alta resolución. En el 71% de las unidades encuestadas, no todos los procesos subsidiarios de ser realizados como CMA se completaron como tal. Ninguno de los profesionales que trabajan en estas unidades obtiene ningún tipo de compensación económica. En un 21,4% de las unidades no se utilizan criterios establecidos para el alta. Un 14,3% no realiza encuesta telefónica postoperatoria. El 71,4% de las unidades no tienen indicadores específicos de calidad y un 14,3% no conocen el porcentaje de reingresos. Conclusión: La variabilidad en las distintas unidades de CMA es grande, a pesar de que existen criterios muy específicos respecto a la organización y funcionamiento de las mismas (AU)

Introduction: The variability in the clinical practice today is a fact. The concept implicates that patients receive different health services. Material and methods: The goal is to analyse the changes in the medical practice in ambulatory surgery unit (ASU) of the Comunidad de Madrid. We sent a survey to these units in order to realize the variability since de vision of the organization, surgery and anaesthetic units and to analyse the pre and postoperative protocols and the readmissions. Results: The 57.1% of the units are integrated. Neither of them is accredited. The 64.3% have a specialize consult. In the 71% of the units, same procedures that could be done as ASU weren’t make so. Neither of the professionals who work in these units gets an economic compensation. In the 21.4% of the units don’t use some settled criterion for the discharge. A 14.3% of the units don’t get any postoperative survey follow-up by phone call. The 71.4% of the units haven’t specific indicator of quality and a 14.3% of the units don’t know the number of readmitted. Conclusion: The variability in the different units of ambulatory surgical unit is big, although there are criteria very specific about the organization and performance of their (AU)

Carcinoma papilar de tiroides sobre conducto tirogloso persistente / Papillary thyroid carcinoma arising in a thyroglossal duct cyst

La malignización de los quistes del conducto tirogloso es infrecuente y corresponde fundamentalmente, a carcinomas papilares del tejido tiroideo que los constituye. En este trabajo se describe un carcinoma papilar que se asienta sobre el conducto tirogloso en una mujer de 40 años intervenida previamente de bocio multinodular que tenía una biopsia con aguja fina preoperatoria de carcinoma papilar de tiroides (AU)

Malignant transformation of thyroglossal duct cysts is uncommon and usually corresponds to papillary carcinoma of the thyroid tissue constituting the cyst. We report a case of papillary thyroid carcinoma originating in a thyroglossal duct cyst in a 40-year-old woman who had previously undergone surgery for goitre with a prior diagnosis of papillary carcinoma by fine needle punch biopsy (AU)