Valoración de la función renal en diabéticos tipo 2 y su adecuación al tratamiento antidiabético oral / Assessment of the kidney function in type 2 diabetic patients and their appropriateness for oral antidiabetic treatment

Objetivo: Determinar la función renal mediante filtrado glomerular (FG) en diabéticos tipo 2 y su adecuación al tratamiento antidiabético oral. Material y Método: Estudio observacional transversal realizado en una muestra de diabéticos tipo 2, con una edad de 18 a 75 años, en tratamiento con antidiabéticos orales (ADO), en el Área Sanitaria de Talavera de la Reina (Toledo), en el periodo noviembre 2011 a junio de 2012. Resultados: Se estudiaron 191 pacientes, 103 varones, 88 mujeres, con edad media 62,5 (8,3) años. A 168 (87,96%) de estos pacientes se les pudo calcular el FG, siendo el FG medio de 95,5 (25,1). Siete (3,7%) pacientes en rango 45-60 y uno (0,5%) con FG menor de 30. La prevalencia de enfermedad renal crónica (ERC) fue del 4,8% [IC95% 2,4-9,1]. El fármaco más utilizado fue metformina seguido de IDPP4. En relación al FG en rango 45-60, los más utilizados fueron los inhibidores DPP4 solos o combinados con metformina; en el paciente con FG menor de 30, el medicamento utilizado fue la metformina. Conclusiones: La prevalencia que hemos hallado es inferior a la de otros estudios publicados. Es importante la determinación del FG en pacientes diabéticos. En nuestros pacientes, las indicaciones de tratamiento se adecuan, en general, a la función renal (AU)

Objective: Assessment of the kidney function by glomerular filtrate rate (GFR) in type 2 diabetic subjects and their appropriateness for antidiabetic oral treatment. Materials and Method: Cross-sectional observational study carried out in a sample of type 2 diabetic subjects aged between 18 and 75 years old treated with oral antidiabetic drugs (OADs) in the Health area of Talavera de la Reina (Toledo, Spain) in the period from November 2011 to June 2012. Results: A group of 191 patients was studied: 103 men and 88 women, with an average age of 62.5 (8.3) years. The FGR was calculated in 168 patients (87.96%), obtaining an FGR average value of 95.5 (25.1). Seven patients (3.7%) were within the 45-60 range and one (0.5%) with FGR under 30. The prevalence of chronic kidney disease (CKD) was 4.8% [CI95% 2, 4-9,1]. The most widely used drug was metformine followed by IDPP4. In relation to GFR in the 45-60 range, the most frequent drugs were DPP4 inhibitors alone or combined with metformine; in the patient with FGR below 30, the drug used was metformine. Conclusions: The prevalence found was lower than that in other previous studies published. The estimation of FGR is important in diabetic patients. In our group of patients, the treatment guidelines are generally adjusted to the kidney function (AU)

A propósito de los nuevos anticoagulantes. Algunos datos sobre la prevalencia del riesgo de sangrado en población anticoagulada de una zona básica de salud rural (AU) / No disponible

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Concordancia de las herramientas FRAX y Fracture Index en la predicción de riesgo de fractura por osteoporosis en mujeres posmenopáusicas / Concordance between FRAX and Fracture Index in the prediction of the risk of osteoporosis-associated fracture in postmenopausal women

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Doppler fetal y desprendimiento prematuro de placenta / Doppler changes in a pregnancy with abruptio placentae. Case report

Presentamos un caso de desprendimiento prematuro de placenta en semana 34 en un feto pequeño para la edad gestacional. Los estudios Doppler en las arterias umbilical y cerebral media fueron normales. Se quiere destacar la normalidad de estos parámetros de Doppler en esta situación de compromiso vital para el feto. En casos de desprendimiento prematuro de placenta, el Doppler puede ser normal y hay que valorar los hallazgos ecográficos y el resto de las pruebas de bienestar fetal en conjunto. El interés del caso radica en la escasez de descripciones de cambios Doppler asociados al desprendimiento prematuro de placenta. En nuestra opinión, el Doppler fetal no fue útil en el manejo clínico del desprendimiento prematuro de placenta (AU)

We report a pregnancy with a small for gestational age fetus at 34 weeks plus abruptio placentae. The results of Doppler study in the umbilical and middle cerebral artery were normal. We stress that even when the results of Doppler examination are normal, abruptio placentae still poses a risk of fetal anoxia. We suggest that when abruptio placentae is suspected, all tests of fetal well-being, as well as Doppler examination, should be taken into account in order to make an appropriate clinical decision. The interest of this case lies in the scarcity of descriptions of fetal Doppler changes in pregnancies with abruptio placentae. In our opinion, Doppler examination is of no value in decision making in pregnancies with abruptio placentae (AU)

Cáncer de ovario / Ovarian cancer

El cáncer de ovario es la 5ª neoplasia más frecuente en la mujer. Su mortalidad es muy alta, en relación con el retraso diagnóstico que suele acontecer, y representa la 4ª causa de muerte por cáncer en la mujer tras las debidas a las neoplasias de mama, colon y pulmón. Presentamos 2 casos diagnosticados mediante ecografía realizada por el Médico de Familia en el ámbito de la Asistencia Primaria (AU)

Ovarian cancer is the fifth most common type of cancer in women. The mortality rate is very high if diagnosis is delayed, which is quite often the case. It is the fourth leading cause of cancer death in women, after breast cancer, colon cancer and lung cancer. We present two cases diagnosed by means of an ultrasound performed by the family doctor in a Primary Health Care setting (AU)