Sex- and age-based comparison of serum immunoglobulins following liver transplantation.

BACKGROUND: Over a quarter of organ transplant recipients have low immunoglobulin levels in their early post-transplant course, which is associated with increased risk of infection and mortality. Although immunoglobulin level varies by sex among healthy individuals, it is unknown how such differences are affected by transplant-related immunosuppression. This study compared post-liver transplant immunoglobulin G (IgG) between sexes at varying ages. METHODS: Serum specimens from a prospective cohort of 130 liver transplant recipients were analyzed. IgG was measured at time of transplant and from one-month post-transplant samples. Post-transplant IgG was compared between sexes using multivariable linear regression. Four age and sex categories were created (women<50, women≥50, men<50, men≥50) and the model repeated with this as the explanatory variable. The relationship between sex hormone concentrations and post-transplant IgG was also explored. Infection type and incidence were examined within groups. RESULTS: The cohort included 99 men, 31 women (mean age 53). In adjusted linear regression, post-transplant IgG was not significantly different by sex (p = 0.92). However, when broken into four categories by age and sex, the contrast in IgG levels between younger versus older patients was strikingly greater among women than among men. An interaction term including age and sex was statistically significant (p = 0.03). The combined age-sex categorical variable was also significantly associated with post-transplant IgG (p = 0.01). Finally, an association was identified between baseline estradiol level and post-transplant change in IgG (p = 0.04). CONCLUSIONS: Sex and age have an important relationship with post-transplant IgG with older women demonstrating lowest concentrations. Immunoglobulin levels have previously demonstrated association with post-transplant outcomes.

The legacy of care as reflexive learning.

OBJECTIVE: to analyze whether the tutor's use of reflexive strategies encourages the students to reflect. The goal is to discover what type of strategies can help to achieve this and how tutors and students behave in the practical context. METHOD: a qualitative and ethnographic focus was adopted. Twenty-seven students and 15 tutors from three health centers participated. The latter had received specific training on reflexive clinical tutoring. The analysis was developed through constant comparisons of the categories. RESULTS: the results demonstrate that the tutors' use of reflexive strategies such as didactic questioning, didactic empathy and pedagogical silence contributes to encourage the students' reflection and significant learning. CONCLUSIONS: reflexive practice is key to tutors' training and students' learning. OBJETIVO: analisar se o uso de estratégias reflexivas por parte da tutora de estágio clínico estimula a reflexão nos estudantes. A intenção é descobrir qual tipo de estratégias podem ajudar a fazê-lo e como as tutoras e os estudantes se comportam no contexto prático. MÉTODO: foi adotado um enfoque qualitativo de cunho etnográfico em que participaram 27 estudantes e 15 tutores de três centros de saúde que haviam recebido formação específica sobre tutoria clínica reflexiva. A análise foi realizada por meio de comparações constantes das categorias. RESULTADOS: os resultados demonstram que o uso de estratégias reflexivas como a interrogação didática, a empatia didática e o silêncio pedagógico por parte das tutoras, contribui para fomentar a reflexão do estudante e sua aprendizagem significativa. CONCLUSÕES: a prática reflexiva é a chave para a formação dos tutores e para a aprendizagem dos estudantes. OBJETIVO: analizar si el uso de estrategias reflexivas por parte de la tutora de prácticas clínicas fomenta la reflexión en los estudiantes. Se trata de conocer qué tipo de estrategias pueden ayudar a hacerlo y cómo se comportan tutoras y estudiantes en el contexto práctico. MÉTODO: se ha utilizado un enfoque cualitativo de corte etnográfico en el que participaron 27 estudiantes y 15 tutores de tres centros sanitarios que habían recibido formación específica sobre tutoría clínica reflexiva. El análisis se ha realizado mediante las comparaciones constantes de las categorías. RESULTADOS: los resultados demuestran que el uso de estrategias reflexivas como la interrogación didáctica, la empatía didáctica y el silencio pedagógico por parte de las tutoras contribuye a fomentar la reflexión del estudiante y su aprendizaje significativo. CONCLUSIONES: la práctica reflexiva es la clave para la formación de los tutores y para el aprendizaje de los estudiantes.

The legacy of care as reflexive learning / O legado do cuidado como aprendizagem reflexiva / El legado del cuidado como aprendizaje reflexivo

Abstract Objective: to analyze whether the tutor's use of reflexive strategies encourages the students to reflect. The goal is to discover what type of strategies can help to achieve this and how tutors and students behave in the practical context. Method: a qualitative and ethnographic focus was adopted. Twenty-seven students and 15 tutors from three health centers participated. The latter had received specific training on reflexive clinical tutoring. The analysis was developed through constant comparisons of the categories. Results: the results demonstrate that the tutors' use of reflexive strategies such as didactic questioning, didactic empathy and pedagogical silence contributes to encourage the students' reflection and significant learning. Conclusions: reflexive practice is key to tutors' training and students' learning.

Resumo Objetivo: analisar se o uso de estratégias reflexivas por parte da tutora de estágio clínico estimula a reflexão nos estudantes. A intenção é descobrir qual tipo de estratégias podem ajudar a fazê-lo e como as tutoras e os estudantes se comportam no contexto prático. Método: foi adotado um enfoque qualitativo de cunho etnográfico em que participaram 27 estudantes e 15 tutores de três centros de saúde que haviam recebido formação específica sobre tutoria clínica reflexiva. A análise foi realizada por meio de comparações constantes das categorias. Resultados: os resultados demonstram que o uso de estratégias reflexivas como a interrogação didática, a empatia didática e o silêncio pedagógico por parte das tutoras, contribui para fomentar a reflexão do estudante e sua aprendizagem significativa. Conclusões: a prática reflexiva é a chave para a formação dos tutores e para a aprendizagem dos estudantes.

Resumen Objetivo: analizar si el uso de estrategias reflexivas por parte de la tutora de prácticas clínicas fomenta la reflexión en los estudiantes. Se trata de conocer qué tipo de estrategias pueden ayudar a hacerlo y cómo se comportan tutoras y estudiantes en el contexto práctico. Método: se ha utilizado un enfoque cualitativo de corte etnográfico en el que participaron 27 estudiantes y 15 tutores de tres centros sanitarios que habían recibido formación específica sobre tutoría clínica reflexiva. El análisis se ha realizado mediante las comparaciones constantes de las categorías. Resultados: los resultados demuestran que el uso de estrategias reflexivas como la interrogación didáctica, la empatía didáctica y el silencio pedagógico por parte de las tutoras contribuye a fomentar la reflexión del estudiante y su aprendizaje significativo. Conclusiones: la práctica reflexiva es la clave para la formación de los tutores y para el aprendizaje de los estudiantes.

A multiplexed assay to detect antimicrobial peptides in biological fluids and cell secretions.

Mucosal tissues represent the front line in defense against potential pathogens, and one means by which mucosa provide protection is via the secretion of antimicrobials which can interfere with potential pathogens as well as recruit and modify the responses of immune cells. Here we describe adaptation of ELISA assays to microsphere format, facilitating simultaneous quantification of antimicrobial peptides including elafin, MIP3α, HBD2, HBD3, SLPI, RANTES, SDF1, lactoferrin, LL-37, and HNP1-3. The multiplexed assay exhibits excellent reproducibility, shows linearity over a two order of magnitude concentration range for most analytes, is compatible with biological fluids such as cervicovaginal lavage fluid, and presents significant cost and sample savings relative to traditional ELISA assays.