ARTICLESARS-CoV-2 and Chlamydia pneumoniae co-infection:A review of the literature / Coinfección por Chlamydia pneumoniae y SARS-CoV-2: Una revisión de la literatura

Abstract Bacterial co-pathogens are commonly identified in viral respiratory infections and are important causes of morbid-mortality. The prevalence of Chlamydia (C.) pneumoniae infection in patients infected with SARS-CoV-2 has not been sufficiently studied. The objective of the present review was to describe the prevalence of C. pneumoniae in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). A search in MEDLINE and Google Scholar databases for English language literature published between January 2020 and August 2021 was performed. Studies evaluating patients with confirmed COVID-19 and reporting the simultaneous detection of C. pneumoniae were included. Eleven articles were included in the systematic review (5 case cross-sectional studies and 6 retrospective studies). A total of 18450 patients were included in the eleven studies. The detection of laboratory-confirmed C. pneumoniae infection varied between 1.78 and 71.4% of the total number of co-infections. The median age of patients ranged from 35 to 71 years old and 65% were male. Most of the studies reported one or more pre-existing comorbidities and the majority of the patients presented with fever, cough and dyspnea. Lymphopenia and eosinopenia were described in COVID-19 co-infected patients. The main chest CT scan showed a ground glass density shadow, consolidation and bilateral pneumonia. Most patients received empirical antibiotics. Bacterial co-infection was not associated with increased ICU admission and mortality. Despite frequent prescription of broad-spectrum empirical antimicrobials in patients with coronavirus 2-associated respiratory infections, there is a paucity of data to support the association with respiratory bacterial co-infection. Prospective evidence generation to support the development of an antimicrobial policy and appropriate stewardship interventions specific for the COVID-19 pandemic are urgently required.

Resumen Los patógenos bacterianos pueden detectarse en las infecciones respiratorias virales y son una causa importante de morbimortalidad. La prevalencia de Chlamydia pneumoniae en pacientes infectados con SARS-CoV-2 ha sido poco estudiada. El objetivo de la presente revisión fue describir la prevalencia de C. pneumoniae en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Para ello se realizó una búsqueda bibliográfica en Medline y Google Académico, entre enero de 2020 y agosto de 2021. De la revisión surgieron 11 artículos (cinco estudios de casos transversales y seis estudios retrospectivos), que incluyeron un total de 18.450 pacientes. La detección de C. pneumoniae varió entre el 1,78 y 71,4% del total de las coinfecciones. La media de edad de los pacientes osciló entre los 35 y 71 años y el 65% fueron hombres. En la mayoría de los estudios se informaron comorbilidades preexistentes y la mayor parte de los pacientes presentó fiebre, tos y disnea. Además, se describió linfopenia y eosinofilopenia en pacientes con COVID-19 coinfectados. La principal manifestación en la tomografía computarizada fue densidad de vidrio esmerilado, consolidación y neumonía bilateral. La mayoría de los pacientes recibió antibióticos de manera empírica. La coinfección bacteriana no se asoció con un aumento de ingresos en cuidados intensivos ni mortalidad. A pesar de la prescripción de antimicrobianos empíricos en pacientes con infecciones respiratorias asociadas a coronavirus existen pocos reportes de detección de coinfección bacteriana. Es necesario generar evidencia para el desarrollo de políticas antimicrobianas e intervenciones de administración apropiadas y específicas en la pandemia de COVID-19.

SARS-CoV-2 and Chlamydia pneumoniae co-infection: A review of the literature.

Bacterial co-pathogens are commonly identified in viral respiratory infections and are important causes of morbid-mortality. The prevalence of Chlamydia (C.) pneumoniae infection in patients infected with SARS-CoV-2 has not been sufficiently studied. The objective of the present review was to describe the prevalence of C. pneumoniae in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). A search in MEDLINE and Google Scholar databases for English language literature published between January 2020 and August 2021 was performed. Studies evaluating patients with confirmed COVID-19 and reporting the simultaneous detection of C. pneumoniae were included. Eleven articles were included in the systematic review (5 case cross-sectional studies and 6 retrospective studies). A total of 18450 patients were included in the eleven studies. The detection of laboratory-confirmed C. pneumoniae infection varied between 1.78 and 71.4% of the total number of co-infections. The median age of patients ranged from 35 to 71 years old and 65% were male. Most of the studies reported one or more pre-existing comorbidities and the majority of the patients presented with fever, cough and dyspnea. Lymphopenia and eosinopenia were described in COVID-19 co-infected patients. The main chest CT scan showed a ground glass density shadow, consolidation and bilateral pneumonia. Most patients received empirical antibiotics. Bacterial co-infection was not associated with increased ICU admission and mortality. Despite frequent prescription of broad-spectrum empirical antimicrobials in patients with coronavirus 2-associated respiratory infections, there is a paucity of data to support the association with respiratory bacterial co-infection. Prospective evidence generation to support the development of an antimicrobial policy and appropriate stewardship interventions specific for the COVID-19 pandemic are urgently required.

Persistencia de Ac IgM y ADN de M. pneumoniae en pacientes mayores de 18 años con ira / Persistence of Ac IgM and DNA of M. pneumoniae in patients older than 18 years with anger

INTRODUCCIÓN Los métodos moleculares para el diagnóstico de Micoplasma pneumoniae (Mp) son sensibles y más específicos que los serológicos. OBJETIVOS GENERALES Determinar la persistencia de anticuerpos (Ac) IgM y de ADN de Mp en adultos con infección respiratoria aguda (IRA) que requieren internación (casos) y en donantes de sangre. OBJETIVOS ESPECÍFICOS a) Determinar el tiempo que permanecen positivos (+) los Ac IgM anti-Mp por inmunofluorescencia (IF) en casos y donantes. b) Determinar el tiempo que permanece + la detección de ADN de Mp mediante PCR anidada (NPCR) en casos y donantes. c) Analizar las diferencias entre los resultados de ambos grupos. d) Aportar nuevos criterios para la interpretación de los mismos. MÉTODOS Estudio prospectivo, descriptivo y de cohortes que incluyó a >18 años (a) que requerían internación por presentar IRA y donantes de sangre que acudieron entre el 04/16 y 04/17. Los sujetos + por una o dos técnicas se siguieron por un año. Se tomaron muestras respiratorias, sangre y suero. Se utilizaron IF y NPCR. Las diferencias de resultados entre ambos grupos se estimaron mediante la prueba χ². RESULTADOS En 84 casos evaluables se obtuvo 30,9% de IF + y 15,5% de NPCR +. Dos fueron + por ambas pruebas. En 60 donantes se obtuvo 11,6% de IF +, 5% de NPCR +. Uno fue + por ambas pruebas. Las diferencias de resultados + entre casos y donantes fue estadísticamente significativa (p< 0,05). Se siguieron 11 de 37 casos +; 6 tuvieron NPCR + al menos por 2 meses (m) (1 por 10m) y un caso IF + hasta 7m. Se siguieron 6 donantes, 3 fueron IF + por 5m; 2 negativizaron la NPCR a los 2m y uno a los 10m. DISCUSIÓN Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de casos y donantes. La detección de IgM no permite establecer si la infección es o no reciente (casos + desde 2m a 1 año y hasta 5m en donantes). La NPCR serviría como método confirmatorio de infección reciente, aunque se observó un caso y un donante con persistencia de ADN