Imbalanced low-grade inflammation and endothelial activation in patients with type 2 diabetes mellitus and erectile dysfunction.

INTRODUCTION: Erectile dysfunction (ED) is highly prevalent among type 2 diabetes mellitus patients (T2DM). Although a link among systemic inflammation, endothelial dysfunction, and ED is described in clinical situations mainly related with coronary heart disease (CHD) risk, evidences of this link in T2DM patients are rather limited. AIMS: To evaluate the association between endothelial dysfunction and balance of pro-/anti-inflammatory mediators with ED presence and severity in T2DM. METHODS: We conducted a cross-sectional study of 190 T2DM patients without symptomatic CHD, 150 out of them with ED and 40 without ED. Serum levels of E-selectin, intercellular adhesion molecule-1, tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin (IL)-10 were measured using specific enzyme-linked immunosorbent assays (ELISAs). ED presence and severity were tested by the five-item version of the International Index of Erectile Function questionnaire. MAIN OUTCOME MEASURES: Differences in circulating levels of endothelial dysfunction (ICAM-1, E-selectin) and inflammatory/anti-inflammatory (TNF-α, IL-10, TNF-α : IL-10 ratio) markers between T2DM patients with and without ED, and assessment of biomarkers ED predictive value while adjusting for other known ED risk factors. RESULTS: Patients with ED were older and had longer duration of diabetes than patients without ED. E-selectin serum levels were significantly increased, while IL-10 were lower in patients with ED; because TNF-α levels tend to be higher, TNF-α : IL-10 ratio was more elevated in ED patients. No significant differences of ICAM-1 levels were observed between study groups. Endothelial activation markers and TNF-α, as well as diabetes duration, were negatively correlated with erectile function. On multivariate analysis including age, duration of diabetes, insulin treatment, hypertension, insulin resistance, fair-to-poor glycemic control, and metabolic syndrome, increments in E-selectin levels and TNF-α : IL-10 ratio predicted independently ED presence, while IL-10 increases were associated with lower risk of ED in T2DM patients. CONCLUSIONS: ED in T2DM patients without symptomatic CHD is associated with systemic endothelial dysfunction and a predominant, imbalanced low-grade inflammatory response.

Respuesta sexual de la mujer de edad mediana con diabetes mellitus / Sexual response of middle-aged women with diabetes mellitus

Se realizó un estudio descriptivo transversal para describir las características de la respuesta sexual de la mujer con diabetes mellitus (DM), se emplearon cuestionarios autoadministrados (Sexualidad y el Inventario de Depresión de Beck) y fueron evaluadas 180 mujeres de la mediana edad (90 con DM y 90 sin DM) registradas en 31 consultorios de médicos de familia de 3 policlínicos del municipio Plaza de la Revolución. En cada mujer se precisó: datos generales necesarios para caracterización sociodemográfica, etapa climatérica, presencia de depresión y frecuencia de relaciones sexuales (RS), nivel de satisfacción con las RS, deseo y excitación sexual y orgasmos, y en las mujeres con DM, las características de la enfermedad y la auto percepción de la influencia de la misma sobre su sexualidad. Se comprobó que las mujeres con DM tenían: 1. Niveles menores de deseo y excitación sexual y mayor frecuencia de trastornos sexuales, 2. Mayor frecuencia de orgasmo, 3. Parejas sexuales con mayor frecuencia de disfunciones sexuales, 4. En su mayoría están satisfechas con la frecuencia de sus RS. En conclusión, la respuesta sexual de la mujer con DM difiere cuantitativamente de la mujer sin DM, se necesitarán nuevos estudios que permitan profundizar en las causas de estas diferencias(AU)

A cross-sectional descriptive study was conducted to describe the characteristics of the sexual response of women with diabetes mellitus (DM). Self-administered questionnaries (Sexuality and Beck's Depression Inventory) were applied. 180 middle-aged women (90 with DM and 90 without DM) registered in 31 family physician offices from 3 polyclinics of Plaza de la Revolución municipality were evaluated. The following information was obtained for each woman: general data necessary for the sociodemographic characterization, climacteric stage, presence of depression and frequency of sexual relations (SR), level of satisfaction with SR, sexual desire and excitement, and orgasms. The characteristics of the disease and the self-perception of its influence on sexuality were taken into consideration in women with DM. It was proved that women with DM had lower levels of sexual desire and excitement and higher frequency of sex disorders, more frequent orgasms, sexual partners with more sexual dysfunctions, and that most of them are satisfied with the frequency of their sexual relations. It was concluded that sexual response of women with DM differs quantitatively from that of women with no DM. New studies will be necessary to go deep into the causes of these differences(AU)

Respuesta sexual de la mujer de edad mediana con diabetes mellitus / Sexual response of middle-aged women with diabetes mellitus

Se realizó un estudio descriptivo transversal para describir las características de la respuesta sexual de la mujer con diabetes mellitus (DM), se emplearon cuestionarios autoadministrados (Sexualidad y el Inventario de Depresión de Beck) y fueron evaluadas 180 mujeres de la mediana edad (90 con DM y 90 sin DM) registradas en 31 consultorios de médicos de familia de 3 policlínicos del municipio Plaza de la Revolución. En cada mujer se precisó: datos generales necesarios para caracterización sociodemográfica, etapa climatérica, presencia de depresión y frecuencia de relaciones sexuales (RS), nivel de satisfacción con las RS, deseo y excitación sexual y orgasmos, y en las mujeres con DM, las características de la enfermedad y la auto percepción de la influencia de la misma sobre su sexualidad. Se comprobó que las mujeres con DM tenían: 1. Niveles menores de deseo y excitación sexual y mayor frecuencia de trastornos sexuales, 2. Mayor frecuencia de orgasmo, 3. Parejas sexuales con mayor frecuencia de disfunciones sexuales, 4. En su mayoría están satisfechas con la frecuencia de sus RS. En conclusión, la respuesta sexual de la mujer con DM difiere cuantitativamente de la mujer sin DM, se necesitarán nuevos estudios que permitan profundizar en las causas de estas diferencias(AU)

Impotencia y diabetes mellitus / Impotence and diabetes mellitus

Se estudiaron 26 pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (11 sin DSE y 15 con DSE), 10 sujetos normales y 10 no diabéticos con DSE, en edades comprendidas entre 20 y 40 años. A todos se les realizó glicemia en ayunas, prolactina (PRL) testosterona (T), FSH y LH en condiciones basales. Se aplicó un test de LHRH y de TRH. Se determinó la velocidad de conducción motora y sensitiva, el índice pene-brazo, la flujometría peneana y se hizo un estudio psicológico. El 60 % de los pacientes con DSE evidenciaron anormalidades neuropático-psicogénicas: el 20 %, alteraciones; el 6,7 %, daño neuropático. Los diabéticos con DSE tenían un mayor tiempo de evolución de su diabetes y mayor incidencia de complicaciones microangiopáticas (retinopatía) y neuropáticas. La respuesta de la LH al estimulo con LHR fue significativamente menor en los grupos con DSE, los test de TRH y LHRH fueron normales. Las alteraciones electrofisiológicas fueron más relevantes e intensas en los diabéticos con DSE

Impotencia y diabetes mellitus / Impotence and diabetes mellitus

Se estudiaron 26 pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (11 sin DSE y 15 con DSE), 10 sujetos normales y 10 no diabéticos con DSE, en edades comprendidas entre 20 y 40 años. A todos se les realizó glicemia en ayunas, prolactina (PRL) testosterona (T), FSH y LH en condiciones basales. Se aplicó un test de LHRH y de TRH. Se determinó la velocidad de conducción motora y sensitiva, el índice pene-brazo, la flujometría peneana y se hizo un estudio psicológico. El 60 de los pacientes con DSE evidenciaron anormalidades neuropático-psicogénicas: el 20 , alteraciones; el 6,7 , daño neuropático. Los diabéticos con DSE tenían un mayor tiempo de evolución de su diabetes y mayor incidencia de complicaciones microangiopáticas (retinopatía) y neuropáticas. La respuesta de la LH al estimulo con LHR fue significativamente menor en los grupos con DSE, los test de TRH y LHRH fueron normales. Las alteraciones electrofisiológicas fueron más relevantes e intensas en los diabéticos con DSE

Tratamiento psicológico de niños con anomalías morfológicas externas de los genitales / Psychologic treatment of children with external morphologic anomalies of genitalia

Se analiza la repercusión psicológica de las enfermedades endocrinas, que se agrupan bajo el término de anomalías de la diferenciación sexual. Con esta óptica psicológica se procede a reestructurar esta denominación y se adopta el criterio de clasificarlas como anomalías morfológicas externas de los genitales. A partir de esta nueva clasificación, se analizan situaciones de riesgo potencialmente patógenas en la formación de la personalidad de niños afectados por esta enfermedad. Al mismo tiempo, se exponen consideraciones teóricas y metodológicas en el manejo y el tratamiento psicológico de estos pacientes, a partir de nuestra experiencia práctica en la consulta de psicología infantil del Instituto Nacional de Endocrinología (INEN)

Tratamiento psicológico de niños con anomalías morfológicas externas de los genitales / Psychologic treatment of children with external morphologic anomalies of genitalia

Se analiza la repercusión psicológica de las enfermedades endocrinas, que se agrupan bajo el término de anomalías de la diferenciación sexual. Con esta óptica psicológica se procede a reestructurar esta denominación y se adopta el criterio de clasificarlas como anomalías morfológicas externas de los genitales. A partir de esta nueva clasificación, se analizan situaciones de riesgo potencialmente patógenas en la formación de la personalidad de niños afectados por esta enfermedad. Al mismo tiempo, se exponen consideraciones teóricas y metodológicas en el manejo y el tratamiento psicológico de estos pacientes, a partir de nuestra experiencia práctica en la consulta de psicología infantil del Instituto Nacional de Endocrinología (INEN)

Impotencia y diabetes: aspectos psicológicos / Impotence and diabetes: psychologic aspects

En este trabajo, se abordan los aspectos psicológicos presentes en la patogenia, evolución y tratamiento de la impotencia eréctil en el diabético; ello cobra importancia si reconocemos que algunos autores señalan su prevalencia entre el 30 y el 60 % de las poblaciones estudiadas. Dentro de los aspectos claves para un estudio de este problema se señala, la importancia del logro de un diagnóstico diferencial de la impotencia en orgánico-psicogénica (independientemente de los factores causales que la generan) y psicogénicas; esto facilitará la elección del tratamiento adecuado en cada caso, teniendo en cuenta sus perspectivas y posibilidades de recuperación. El estudio interdisciplinario de este trastorno sexual también asegura la elección correcta del tratamiento y mayores éxitos. La terapia sexual y las técnicas quirúrgicas de revascularización y de implantación de prótesis peneal han tenido un amplio desarrollo en el tratamiento de la impotencia en el diabético, en los últimos años

Impotencia y diabetes: aspectos psicológicos / Ipotence and diabetes: psychologic aspects

En este trabajo, se abordan los aspectos psicológicos presentes en la patogenia, evolución y tratamiento de la impotencia eréctil en el diabético; ello cobra importancia si reconocemos que algunos autores señalan su prevalencia entre el 30 y el 60

de las poblaciones estudiadas. Dentro de los aspectos claves para un estudio de este problema se señala, la importancia del logro de un diagnóstico diferencial de la impotencia en orgánico-psicogénica (independientemente de los factores causales que la generan) y psicogénicas; esto facilitará la elección del tratamiento adecuado en cada caso, teniendo en cuenta sus perspectivas y posibilidades de recuperación. El estudio interdisciplinario de este trastorno sexual también asegura la elección correcta del tratamiento y mayores éxitos. La terapia sexual y las técnicas quirúrgicas de revascularización y de implantación de prótesis peneal han tenido un amplio desarrollo en el tratamiento de la impotencia en el diabético, en los últimos años (AU)