Crea reflexión: experiencias de aprendizaje en prácticas clínicas / Create reflection: learning experiences in clinical practices

Objetivo: diseñar e incorporar un instrumento estructurado deregistro reflexivo de prácticas clínicas en formato e-portafoliopara alumnos de Grado de Enfermería en las prácticas clínicaspediátricas.Método: estudio longitudinal prospectivo cuanti-cualitativo.Sujetos de estudio: alumnos de cuarto curso de Grado de Enfer-mería. Instrumentalización: diarios reflexivos, rúbricas, CaliforniaCritical Thinking Disposition Scale, Emotional IntelligenceAssesment Scale, Wong Law Emotional Intelligence Scale, In-ventario de roles de sexo de Bem, tutorías académico-formati-vas. Las características de la muestra se describirán con esta-dísticos de tendencia central y dispersión, acorde a su tipo ydistribución. La valoración de la efectividad se estimará con elcambio en las puntuaciones respecto a los patrones de referen-cia del estado previo a la formación en práctica reflexiva y delestado con formación y experiencia en práctica reflexiva. Laspruebas de contraste de hipótesis empleadas en estos análisisserán bilaterales, a un nivel de significación p< 0,05. El procesa-miento de los datos se realizará con SPSS 25.0. Para análisis decontenido de los registros se identificarán códigos, categoríasemergentes y reglas de categorización para generar la creaciónde conceptos. Se utilizará el programa AtlasTi-8.Resultados esperados: guía metodológica de práctica re-flexiva, rúbrica de evaluación, portafolio digital. Desarrollo dehabilidades en herramientas ofimáticas para registros amiga-bles y profundización en el conocimiento de práctica reflexivay juicio crítico en alumnos de Grado de Enfermería en el entornode prácticas clínicas pediátricas.(AU)

Objective: to design and incorporate a structured instrument for reflective record of clinical practices in e-portfolio format for Nursing Degree students in paediatric clinical practices.Method: a quanti-qualitative prospective longitudinal study; subjects: fourth year Nursing Degree students. Instrumentalization: reflective diaries, rubrics, California Critical Thinking Disposition Scale, Emotional Intelligence Assessment Scale, Wong Law Emotional Intelligence Scale, Bem Sex-Role Inventory, academic-formative tutoring. Sample characteristics will be described with central tendency and dispersion, according to their type and distribution. The assessment of effectiveness will be estimated through the change in scores compared with the patterns of reference of the status previous to training in reflective practice, and the status with training and experience on reflective practice. The tests used for hypothesis testing in these analysis will be bilateral, with a p< 0,05 significance level. Data processing will be conducted with SPSS 25.0. Codes, emerging categories and categorization rules will be identified for the content analysis of records, in order to generate creation of concepts. The AtlasTi-8 program will be used.Expected results: methodological guidelines for reflective practice, evaluation rubrics, digital portfolio. Development in skills on office tools for friendly records and deepening into the knowledge of reflective practice and critical judgment in Nursing Degree students within the setting of paediatric clinical practices.(AU)

Riesgo y deterioro de la integridad cutánea en el área del pañal en el lactante. Revisión de la literatura / Risk and deterioration of cutaneous integrity of the diaper area. What do we know? Review of literature

Objetivo. Sintetizar la evidencia existente sobre las afecciones en el área de pañal respecto a las intervenciones enfermeras a partir de los resultados de estudios empíricos. Metodología. Revisión de la litera-tura con método Scoping Review en las bases PubMed, LiLACS, Cuiden y en las bibliotecas Cochrane y SciELO. Se incluyeron artículos de investigación originales sobre las afecciones de la zona de pañal. Criterios de inclusión: Niños 0-24 meses con riesgo o afectación de la piel del área del pañal, ámbito hospitalario, domiciliario o Atención Primaria. Castellano-inglés-portugués. Últimos diez años. Criterios de exclusión: adultos, diagnóstico diferencial y uso de productos tópicos con marca registrada y/o conflicto de intereses. Criterios de calidad metodológica: la pregunta de investigación se estructura en formato PICO; Declaración PRISMA; Escala Jadad para ECA, herramienta CASPe para revisión narrativa y cohortes y clasificación CEBM. Se utilizaron los DeCS Enfermedades de la Piel, Dermatitis del Pañal, Dermatitis Irritante Atención de Enfermería, Diagnóstico de Enfermería Cuidados de la Piel, Enfermería Basada en la Evidencia, Enfermería de Práctica Avanzada y correspondientes términos MeSH. Resultados. Se analizaron 23 artículos publicados entre 2007 y 2017: 3 descriptivos, 7 revisiones de la literatura, 3 scoping review, 1 estudio de cohorte y 9 ECAs. Del análisis de los contenidos resultaron siete categorías: cuidados de la piel, factores protectores y abordaje, factores de riesgo, leche maternal, aplicación tópica de productos naturales y productos de barrera. Conclusión. Existe gran variabilidad en el abordaje de las afecciones de la piel en el área del pañal del lactante realizándose de forma experimental y aleatoria. Relevancia clínica: necesidad de implementación de protocolos de las intervenciones enfermeras para la prevención y cuidados de las lesiones cutáneas en el área del pañal en la edad pediátrica

Objective. To synthesize the existing evidence regarding the diaper area affections and the nursing interventions based on the results of empirical studies. Methodology. Review of the literature with the scoping review method in the PubMed, LiLACS, Cuiden databases and in the Cochrane and SciELO libraries. Original research articles on the conditions of the diaper area were included. Inclusion criteria. Children 0-24 months with risk or rash of the skin of the diaper area, hospital, home or primary care. Spanish-English-Portuguese. Last ten years. Exclusion criteria: adults, differential diagnosis and use of topical products with registered trademark and / or conflict of interests. Methodological quality criteria: The research question is structured in PICO format; PRISMA statement; Jadad scale for ECA; CASPe tool for narrative review and cohorts and CEBM classification. The decs used are Skin Diseases, Diaper Dermatitis, Irritant Dermatitis, Nursing Care, Nursing Diagnosis Skin Care, Evidence Based Nursing, Advanced Practice Nursing and corresponding MeSH terms. Results. 23 articles published between 2007 and 2017 were analyzed: 3 descriptive articles, 7 reviews of the literature, 3 scoping reviews, 1 cohort study and 9 ECAs. The analysis resulted in 7 categories: skin care, protective factors and approach, risk factors, maternal milk, topical application of natural products and barrier products. Conclusions. Great variability of results. Approach carried out experimentally and randomly. Clinical relevance: protocolization of nursing interventions for the prevention and care of skin lesions in the diaper area in the pediatric age

Construcción de un instrumento de valoración del riesgo y gravedad de las lesiones del área del pañal en lactantes RDIC-lac / Construction of an instrument of risk assessment and injury severity for the diaper area in infants: RDIC-lac

Objetivo. Diseño de una escala para valorar el deterioro de la integridad cutánea en el área del pañal del lactante y la gravedad de la lesión para la prevención y manejo de la dermatitis irritativa de pañal. Metodología. Estudio en 3 etapas: 1) revisión exhaustiva y lectura crítica de literatura para el diseño preliminar del instrumento; 2) evaluación crítica de propuesta inicial por grupo de expertos (enfermería y medicina pediátrica) con cuestionarios de opinión y guía de preguntas ad hoc; 3) análisis de contenido mediante tabulación de datos para la modificación y diseño final del instrumento. Ámbito. Gerencia de Atención Primaria de Tenerife. Resultados. En la 1.ª fase se diseña una propuesta de instrumento: dos grupos de factores de riesgo (10 moduladores del riesgo y 9 de alto riesgo) y escala de gravedad con 5 aspectos a valorar de 4-5 ítems cada uno (profundidad, localización, extensión, tipo de lesión, signos de infección). En la 2.ª fase participan 19 profesionales. Se realiza una tabulación de los datos agrupados en factores a añadir u omitir. La 3.ª fase finaliza con una versión del instrumento modificada: 10 factores moduladores, 5 de alto riesgo y 4 ítems para cada aspecto a valorar en escala de gravedad. Discusión-Conclusiones. La escasa bibliografía encontrada y la ausencia de herramientas similares justificaron el diseño. La siguiente fase será la validación del instrumento RDIC-lac. Relevancia clínica. Susceptibilidad de prevenir lesiones cutáneas en el área del pañal en la edad pediátrica (AU)

Objective. To design an instrument to measure impairment of skin integrity in the diaper area of infants and severity of injury for the prevention and management of irritative diaper dermatitis. Methodology. Design in 3 phases: 1) comprehensive review and critical appraisal of literature to design the preliminary content of the instrument; 2) critical evaluation of initial proposal by an expert group (nursing and pediatric medicine) with opinion survey and ad hoc questions; 3) content analysis using data tabulation for the modification and final design of the instrument. Setting. Primary Care Management of Tenerife Results. In the 1st phase a proposed instrument is designed: two groups of risk factors (10 modulators risk and 9 high risk); and a severity scale with 5 aspects to assess including 4-5 items each (depth, location, extension, type of injury, signs of infection). The 2nd phase involved 19 professionals. A Tabulation of the data grouped into add or omit factors was used. The 3rd phase ends with a modified version of the instrument: 10 modulating factors, 5 of hig risk and 4 items for each aspect to assess severity. Discussion-Conclusions. The scarce bibliography found and the absence of similar tools explain the design. The next phase will be the validation of RDIC-lac instrument. Clinical relevance. Susceptibility to prevent skin lesions in the diaper area in the pediatric age (AU)

[Construction of an Instrument of Risk Assessment and Injury Severity for the Diaper Area in Infants: RDIC-lac]. / Construcción de un instrumento de valoración del riesgo y gravedad de las lesiones del área del pañal en lactantes RDIC-lac*.

Objective: To design an instrument to measure impairment of skin integrity in the diaper area of infants and severity of injury for the prevention and management of irritative diaper dermatitis. Methodology: Design in 3 phases: 1) comprehensive review and critical appraisal of literature to design the preliminary content of the instrument; 2) critical evaluation of initial proposal by an expert group (nursing and pediatric medicine) with opinion survey and ad hoc questions; 3) content analysis using data tabulation for the modification and final design of the instrument. Setting: Primary Care Management of Tenerife. Results: In the 1st phase a proposed instrument is designed: two groups of risk factors (10 modulators risk and 9 high risk); and a severity scale with 5 aspects to assess including 4-5 items each (depth, location, extension, type of injury, signs of infection). The 2nd phase involved 19 professionals. A Tabulation of the data grouped into add or omit factors was used. The 3rd phase ends with a modified version of the instrument: 10 modulating factors, 5 of hig risk and 4 items for each aspect to assess severity. Discussion-Conclusions: The scarce bibliography found and absence of similar tools explain the design. The next phase will be the validation of RDIC-lac instrument. Clinical Relevance: Susceptibility to prevent skin lesions in the diaper area in the pediatric age.