Utilidad estadística de los estudios de farmacovigilancia para evaluar reacciones adversas a medicamentos

Introducción: la detección oportuna y la evaluación de las reacciones adversas de los medicamentos es cada vez más importante. En Cuba existe la necesidad de profundizar y extender con alcance nacional los estudios de Farmacovigilancia, por tal motivo se expone como objetivo fundamentar sustentados en la estadística el uso de estudios de farmacovigilancia para la detección, registro, notificación y evaluación de las sospechas de las reacciones adversas de los medicamentos valorando su seguridad. Desarrollo: se brinda un resumen de tipos de estudios de farmacovigilancia con ejemplos de objetivos de investigaciones realizadas y publicadas en revistas científicas posibles a considerar y aplicar a las condiciones reales que tenga cada investigador, se presentan variables que ya han sido establecidas en otros estudios que se deben tener en cuenta para estudiar seguridad de los medicamentos y técnicas estadísticas teniendo en cuenta los tipos de variables a relacionar. Conclusiones: se concluye que resulta un logro científico conocer formas de profundizar y extender los estudios de Farmacovigilancia para tomar conocimiento de la seguridad de los fármacos y promover un uso racional, científico y adecuado de los mismos, en beneficio de la comunidad.

Introduction: timely detection and evaluation of adverse drug reactions is increasingly important. In Cuba there is a need to deepen and extend pharmacovigilance studies nationwide. That is why it is stated, based on statistics, the use of studies for the detection, registration, notification and evaluation of suspected adverse drug events, assessing their safety. Development: a summary of types of pharmacovigilance studies is provided with examples of objectives of research works already done and published in scientific magazines likely to consider and use in actual conditions each researcher has, and there are also presented variables that have already been established in other studies, which must be taken into account to study drug safety and statistical techniques considering the types of variables to be related. Conclusion: it is concluded that knowing ways to deepen and spread the Pharmacovigilance studies in order to be aware of drug safety and foster their rational, scientific and adequate use in the interests of the community is indeed a scientific accomplishment.

Introdução: a detecção e avaliação oportunas de reações adversas a medicamentos está se tornando cada vez mais importante. Em Cuba há uma necessida de de aprofundar e ampliar os estudos de farmacovigilância com âmbito nacional, por esta razão é declarado como um objetivo fundamentar com base em estatísticas o uso de estudos de farmacovigilância para a detecção, registro, notificação e avaliação de suspeitas de reações adversas de medicamentos que avaliam sua segurança. Desenvolvimento: um resumo dos tipos de estudos de farmacovigilância é fornecido com exemplos de objetivos de pesquisa realizados e publicados em possíveis revistas científicas a serem consideradas e aplicadas às condições reais que cada pesquisador possui, variáveis que já foram estabelecidas em outros estudos que devem ser levadas em conta para estudar a segurança de medicamentos e técnicas estatísticas levando em conta os tipos de variáveis a serem relacionadas. Conclusões: conclui-se que é uma conquista científica conhecer formas de aprofundar e ampliar os estudos de farmacovigilância para tomar conhecimento da segurança dos medicamentos e promover um uso racional, científico e adequado dos mesmos, em benefício da comunidade.

Factores neurológicos asociados a la mortalidad en pacientes con accidente cerebrovascular y ventilación mecánica artificial / Neurological factors associated to mortality in patients with cerebrovascular accident and artificial mechanical ventilation

Introducción: El accidente cerebrovascular es una de las causas más comunes de mortalidad a nivel mundial. Objetivo: Determinar la asociación existente entre el desarrollo de afecciones neurológicas y la necesidad de ventilación mecánica con el aumento de la incidencia de mortalidad en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Estudio observacional, prospectivo de corte transversal, realizado en la unidad de cuidados intensivos de un hospital de atención secundaria. La población de estudio estuvo constituida por 52 pacientes con accidente cerebrovascular los cuales recibieron soporte respiratorio artificial entre los años 2018 y 2020. La variable de interés final fue la mortalidad. Los factores neurológicos estudiados fueron el tipo de accidente cerebrovascular, puntuación de la escala de coma de Glasgow, ausencia de reflejos de tallo encefálico, anisocoria y complicaciones neurológicas. El nivel de significación se halló según p valor ≤ 0,05 a través de Chi cuadrado de independencia. Resultados: La mortalidad proporcional predominó en el accidente cerebrovascular hemorrágico tipo hemorragia intracraneal no traumática (p= 0,118), ausencia de reflejos del tallo encefálico (p=0,000), anisocoria (p=0,000), escala de coma de Glasgow <8 puntos (p=0,000) y complicaciones neurológicas como la hipertensión endocraneana (p=0,010). Conclusiones: Los factores neurológicos asociados a la mortalidad fueron la ausencia de reflejos del tallo encefálico, anisocoria, escala de coma de Glasgow <8 puntos y complicaciones neurológicas como la hipertensión endocraneana(AU)

Introduction: Cerebrovascular accident is one of the commonest causes of mortality in the world. Objective: To determine the association between development of neurological disorders and the need for mechanical ventilation with an increased incidence of mortality in the intensive care unit. Methods: An observational, prospective and cross-sectional study was carried out in the intensive care unit of a secondary care hospital. The study population consisted of 52 patients with cerebrovascular accident who received artificial respiratory support between 2018 and 2020. The final variable of interest was mortality. The neurological factors studied were type of cerebrovascular accident, score according to the Glasgow coma scale, absence of brainstem reflexes, anisocoria, and neurological complications. The level of significance was determined according to P ≤ 0.05, through chi-square of independence. Results: Proportional mortality prevailed in hemorrhagic cerebrovascular accident of nontraumatic intracranial hemorrhage type (P=0.118), absence of brainstem reflexes (P=0.000), anisocoria (P=0.000), score of less than eight points according to the Glasgow coma scale (P=0.000), and neurological complications such as endocranial hypertension (P=0.010). Conclusions: The neurological factors associated with mortality were absence of brainstem reflexes, anisocoria, score of less than eight points according to the Glasgow coma scale, and neurological complications such as endocranial hypertension(AU)

Repercusión de las muertes perinatales en las madres. Estudio cualitativo en la provincia Granma / Repercussion of perinatal deaths in mothers. Qualitative study in Granma province

Los estudios sobre la mortalidad perinatal indican que este es un fenómeno de gran interés en el mundo dada la dificultad para lograr su reducción. En Cuba la mortalidad perinatal constituye un problema priorizado, situación que se refleja con características especiales en Granma cuya solución hace necesario profundizar en todos los aspectos ya que, si bien desde el punto de vista biológico es un indicador del estado de la madre y el feto o neonato, en él inciden factores sociales y demográficos. El estudio pretende identificar las percepciones de las madres en relación con la atención recibida durante la ocurrencia de la muerte perinatal que las afectó. Se realizó un estudio cualitativo descriptivo en la provincia Granma en el año 2015, la información se recogió a través de entrevistas en profundidad a mujeres que tuvieron una defunción perinatal en los 3 primeros meses del año que coincidieron, además con los 3 meses anteriores a la entrevista. Las entrevistas en profundidad unidas a la información disponible sobre las muertes perinatales de la provincia y la bibliografía disponible permitieron la triangulación de la información. Las entrevistas denotan dificultades en la comunicación entre el personal de salud y la mujer que sufre una muerte perinatal, la falta de información sobre problemas relevantes para ellas y las causas que han llevado a que sucediera el hecho. Se refleja la percepción de falta de adecuada comunicación, expresada de diversas maneras(AU)

Studies on perinatal mortality indicate that this is a phenomenon of great interest in the world given the difficulty in achieving its reduction. In Cuba, perinatal mortality continues to be a priority problem, a situation that is reflected with special characteristics in Granma, whose solution makes it necessary to go deeply into all aspects since, although from the biological point of view it is an indicator of the state of the mother and the fetus or neonate, social and demographic factors affect it. The study aims to identify the perceptions of mothers in relation to the care received during the occurrence of perinatal death that affected them. A qualitative descriptive study was conducted in Granma province in 2015, collecting the information through in-depth interviews with women who had a perinatal death in the first 3 months of the year, which were also 3 months before the interview. The in-depth interviews, together with the available information on perinatal deaths in the province and the available bibliography, allowed the triangulation of the information. The interviews indicate difficulties in the communication between the health personnel and the woman who suffers a perinatal death, the lack of information about problems that are relevant for them and the causes that have led to the event happening. It reflects the perception of lack of adequate communication, expressed in various ways(EU)

Comportamiento del envejecimiento poblacional en la provincia Granma y su conocimiento por los estudiantes de medicina / Behaviour of the population aging process in Granma province and the medical students knowledge about it

La población cubana tiene una tendencia notable al envejecimiento y la provincia Granma como parte de ella tiene una conducta similar. En este trabajo se describe el comportamiento de indicadores que influyen en el envejecimiento poblacional en la provincia Granma y se evalúa el conocimiento que los estudiantes tienen de indicadores determinantes en el mismo. Entre los principales resultados están: en los últimos 25 años la natalidad ha disminuido en un 45.1 por ciento, lo que indica que casi se ha reducido a la mitad, todos los indicadores de fecundidad son superiores en Granma a los indicadores de otras provincias en Cuba pero tampoco se garantiza el reemplazo poblacional, los municipios de más alta fecundidad en la provincia son Niquero, Pilón y Buey Arriba, el conocimiento de los estudiantes acerca de indicadores determinantes en el envejecimiento poblacional resultan ser insatisfactorios.(AU)

The Cuban population has a remarkable tendency towards the aging process and Granma province, as a part of it, has a similar behaviour. In this work it is described the behaviour of indicators that influence in the population aging process in Granma province and it is evaluated the students knowledge about the determinant indicators of this process. Among the main results it can be said that in the last 25 years the birth rate has diminished in a 45.1 percent, what indicates that it has almost been reduced a half of it. All of the indicators of fertility in Granma are higher than the indicators in other provinces of Cuba, but the population replacement is not guaranteed, the municipalities of greater fertility in the province are Niquero, Pilon and Buey Arriba, the students knowledge about the determinant indicators in population knowledge are unsatisfactory.(EU)

Factores de riesgo asociados a hábitos bucales deformantes en niños de 5 a 11 años, Policlínica René Vallejo Ortiz, Manzanillo, 2004-2005 / Risk factors associated to deforming oral habits in 5- to 11-year-old children, Polyclinic Rene Vallejo Ortiz, Manzanillo, 2004-2005

Se realizó un estudio de tipo caso control de niños afectados por hábitos bucales deformantes de la Policlínica III Rene Vallejo Ortiz de Manzanillo en el periodo comprendido entre abril del 2004 y abril del 2005, con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a esos hábitos bucales deformantes. Del total de niños de 5 a 11 años del área se seleccionaron 180 niños, 60 niños con hábitos bucales deformantes que se examinaron en consulta y se les realizó una encuesta para determinar tipo de hábitos que practican, los niños con hábitos deformantes constituyeron los casos y otros 120 niños sin hábitos bucales deformantes constituyeron los controles. Se tomó 1 caso por cada 2 controles estudiados a partir de un muestreo aleatorio. A todas las madres de estos niños se les realizó una encuesta para obtener las demás variables necesarias para el estudio. De todas estas se concluyó que se identificaron como factores de riesgo asociados a los hábitos bucales deformantes la armonía familiar, el peso del niño al nacer y la experiencia de lactancia materna, hubo predominio de niños con hábitos bucales deformantes en el sexo femenino y en la edad de 10 años, predominó como hábito deformante la Onicofagia y se consideran condiciones de riesgo en la presencia de hábitos bucales deformantes variables socio biológicas de las madres y los niños como la edad de la madre al parir (la menor de edad y la añosa), el bajo nivel escolar de la madre, el parto distócico, el bajo y sobre peso del niño al nacer.