Estabilidad diagnóstica de niños con trastorno del espectro autista en la adolescencia (TEA). Funcionamiento ejecutivo, socio-adaptativo y conductual / Diagnostic stability of children with autism spectrum disorder in adolescence (ASD). Executive, socio-adaptive and behavioral functioning

Resumen Las características de individuos con trastornos del espectro Autista (TEA) persistente (TEA-P) o con TEA remitente (TEA-R) en el tiempo son poco conocidas. Este estudio longitudinal se planteó con tres objetivos: 1) determinar la tasa de persistencia/recuperación en la adolescencia de niños con diagnós tico TEA; 2) comparar el funcionamiento ejecutivo (FE), manifestaciones socio-adaptativas y conductuales de adolescentes TEA-P y TEA-R; y 3) identificar el porcentaje de individuos de los grupos TEA-P y TEA-R con puntuaciones normalizadas en FE y manifestaciones socio-adaptativas y conductuales en la infancia (T1) y en la adolescencia (T2). La muestra en el Tiempo 1 estuvo integrada por 45 niños con TEA (edad 7 a 11 años) de los que 32 mantenían el diagnóstico del trastorno 5 años después. Los padres y profesores cumplimentaron cuestionarios de FE, teoría de la mente (ToM), manifestaciones socio-adaptativas y conductuales en T1 y en T2. El grupo con TEA-P presentó significativamente más problemas y peor evolución en FE, características socio-adaptativas y conductuales que el grupo TEA-R. Los hallazgos destacan la variabilidad de la trayectoria evolutiva del TEA y la necesidad de realizar un seguimiento psicoeducativo y médico frecuente en este trastorno del neurodesarrollo.

Abstract The characteristics of individuals with persis tent ASD (ASD-P) and remittent ASD (ASD-R) are little known. This longitudinal study had threeobjectives1) To determine the persistence and recovery in children with autism spectrum disorder diagnosis in adolescence: 2) To compare executive functioning (EF), socio-adaptive and behavioral manifestations of ASD-P and ASD-R adolescents; and 3) to identify the percentage of normalized individuals in ADS-P and ADS-R groups in EF, socio-adaptive and behavioral manifestation in childhood and adolescence. The sample at T1 was comprised of 45 children with ASD (aged 7-11), maintaining 32 ASD diagnosis five years later. Parents and teachers completed questionnaires on EF, theory of mind, socio-adaptive and behavior difficulties, at both time points. The ASD-P group presented significantly more problems than group ASD-Rand showed worst evolution in EF, socio-adaptive and behavioral domains. Our findings highlight the variability of developmental trajectories of children with ASD.

[Diagnostic stability of children with autism spectrum disorder in adolescence (ASD). Executive, socio-adaptive and behavioral functioning]. / Estabilidad diagnóstica de niños con trastorno del espectro autista en la adolescencia (TEA). Funcionamiento ejecutivo, socio-adaptativo y conductual.

The characteristics of individuals with persistent ASD (ASD-P) and remittent ASD (ASD-R) are little known. This longitudinal study had three objectives 1) To determine the persistence and recovery in children with autism spectrum disorder diagnosis in adolescence: 2) To compare executive functioning (EF), socio-adaptive and behavioral manifestations of ASD-P and ASD-R adolescents; and 3) to identify the percentage of normalized individuals in ADS-P and ADS-R groups in EF, socio-adaptive and behavioral manifestation in childhood and adolescence. The sample at T1 was comprised of 45 children with ASD (aged 7-11), maintaining 32 ASD diagnosis five years later. Parents and teachers completed questionnaires on EF, theory of mind, socio-adaptive and behavior difficulties, at both time points. The ASD-P group presented significantly more problems than group ASD-Rand showed worst evolution in EF, socio-adaptive and behavioral domains. Our findings highlight the variability of developmental trajectories of children with ASD.

Las características de individuos con trastornos del espectro Autista (TEA) persistente (TEA-P) o con TEA remitente (TEA-R) en el tiempo son poco conocidas. Este estudio longitudinal se planteó con tres objetivos: 1) determinar la tasa de persistencia/recuperación en la adolescencia de niños con diagnóstico TEA; 2) comparar el funcionamiento ejecutivo (FE), manifestaciones socio-adaptativas y conductuales de adolescentes TEA-P y TEA-R; y 3) identificar el porcentaje de individuos de los grupos TEA-P y TEA-R con puntuaciones normalizadas en FE y manifestaciones socio-adaptativas y conductuales en la infancia (T1) y en la adolescencia (T2). La muestra en el Tiempo 1 estuvo integrada por 45 niños con TEA (edad 7 a 11 años) de los que 32 mantenían el diagnóstico del trastorno 5 años después. Los padres y profesores cumplimentaron cuestionarios de FE, teoría de la mente (ToM), manifestaciones socio-adaptativas y conductuales en T1 y en T2. El grupo con TEA-P presentó significativamente más problemas y peor evolución en FE, características socio-adaptativas y conductuales que el grupo TEA-R. Los hallazgos destacan la variabilidad de la trayectoria evolutiva del TEA y la necesidad de realizar un seguimiento psicoeducativo y médico frecuente en este trastorno del neurodesarrollo.

Social Skills Deficits in a Virtual Environment Among Spanish Children With ADHD.

OBJECTIVE: Research assessing the social skills of children with ADHD has predominantly relied upon North American samples. In addition, most existing work has been conducted using methodology that fails to use a controlled peer stimulus; such methods may be more vulnerable to cultural influence. METHOD: We examined the social skills of 52 Spanish children (ages 8-12) with and without ADHD using a controlled Chat Room Task, which simulates a virtual social environment where peers' responses are held constant, so that participants' social skills may be assessed. RESULTS: After statistical control of typing and reading comprehension skills, Spanish children with ADHD gave fewer prosocial comments and had greater difficulty remembering central details from the conversation between the peers, relative to comparison children. CONCLUSION: The virtual Chat Room Task may be useful to assess social skills deficits using a controlled paradigm, resulting in the identification of common social deficiencies cross-culturally.

ADHD Symptoms and peer problems: Mediation of executive function and theory of mind / Síntomas de TDAH y problemas con los compañeros: mediación del funcionamiento ejecutivo y de la teoría de la mente

Background: The social maladjustment suffered by many children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is maintained over time, increasing the risk of subsequent adverse outcomes. The objectives of the study were to explore the mechanisms that operate between ADHD symptoms and social problems with peers, considering the mediation of FE and ToM. Method: 35 children with ADHD and 37 with typical development matched in age and IQ were compared. Parents assessed ToM skills and relationships with peers, and teachers provided EF ratings. Results: The analyses showed statistically significant indirect mediation effects of EF in the relationship between ADHD symptoms and problems in relationships with peers, whereas ToM did not show these effects. Conclusions: EF impairments contribute to the social difficulties of children with ADHD (AU)

Antecedentes: el desajuste social de muchos niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se mantiene con el tiempo, aumentando el riesgo de resultados adversos. Los objetivos del estudio fueron explorar los mecanismos que operan entre los síntomas del TDAH y los problemas sociales con los compañeros, teniendo en cuenta el papel de FE y ToM. Método: se compararon 35 niños con TDAH y 37 con desarrollo típico de edad y QI. Los padres evaluaron las habilidades y las relaciones con los compañeros, y los maestros proporcionaron calificaciones EF. Resultados: los análisis mostraron efectos de mediación indirecta estadísticamente significativos de EF en la relación entre los síntomas del TDAH y los problemas en las relaciones con los compañeros, mientras que ToM no mostró estos efectos. Conclusiones: los déficits en EF contribuyen a las dificultades sociales de los niños con TDAH (AU)

ADHD Symptoms and peer problems: Mediation of executive function and theory of mind.

BACKGROUND: The social maladjustment suffered by many children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is maintained over time, increasing the risk of subsequent adverse outcomes. The objectives of the study were to explore the mechanisms that operate between ADHD symptoms and social problems with peers, considering the mediation of FE and ToM. METHOD: 35 children with ADHD and 37 with typical development matched in age and IQ were compared. Parents assessed ToM skills and relationships with peers, and teachers provided EF ratings. RESULTS: The analyses showed statistically significant indirect mediation effects of EF in the relationship between ADHD symptoms and problems in relationships with peers, whereas ToM did not show these effects. CONCLUSIONS: EF impairments contribute to the social difficulties of children with ADHD.

Habilidades lingüísticas y ejecutivas en el Trastorno por Déficit de Atención (TDAH) y en las Dificultades de Comprensión Lectora (DCL) / Language and executive functioning skills of students with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and in reading comprehension difficulties (RCD)

El objetivo de este trabajo fue estudiar la posible especificidad de déficits en el funcionamiento lingüístico y ejecutivo de estudiantes con TDAH y con DCL y conocer el perfil de déficits del grupo comórbido (TDAH+DCL). Participaron en el estudio 84 chicos entre 12 a 16 años divididos en cuatro grupos con un número igual de sujetos (N= 21): TDAH, DCL, TDAH +DCL, y grupo de comparación (sin TDAH y sin DCL). Se midió el vocabulario, comprensión oral, acceso al léxico, memoria verbal y espacial, atención e inhibición. Los resultados indican que el grupo TDAH+DCL presenta los déficits lingüísticos más importantes seguido del grupo con DCL. Por otro lado, los tres grupos con problemas muestran peor rendimiento en memoria de trabajo que el grupo de comparación, mientras que los dos grupos con TDAH experimentan más problemas en atención e inhibición. Esto sugiere una cierta disociación de los déficits lingüísticos y ejecutivos que afectan en mayor grado al grupo con DCL y al grupo con TDAH, respectivamente. Finalmente, el grupo comórbido experimenta déficits tanto en habilidades del lenguaje como ejecutivas. Se comentan las implicaciones de estos hallazgos en el terreno práctico (AU)

The aim of this work was to study the specificity of deficits in linguistic and executive functioning of students with ADHD and with RCD and to determine the profile of deficits in the comorbid group (ADHD+RCD). Participants in the study were 84 students, ages 12-16 years divided into four groups with an equal number of subjects (N= 21): ADHD, RCD, ADHD+RCD and comparison group (without ADHD and without RCD). We measured vocabulary, oral comprehension, lexical access, verbal and visual working memory, inhibition and attention. The results show that the ADHD+RCD group presents the most important linguistic deficits, followed by the RCD group. On the other hand, the three clinical groups (ADHD, RCD and ADHD+RCD) display greater performance problems in working memory than the comparison group, whereas the two groups with ADHD had more problems in attention and inhibition. These results suggest the dissociation of linguistic and executive deficits that affect the RCD group and ADHD group to a greater extent, respectively. Lastly, the comorbid group showed deficits both in language and in executive skills. We discuss the implications of these findings for designing interventions (AU)

Factores que predicen las estrategias de comprensión de la lectura de adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad, con dificultades de comprensión lectora y con ambos trastornos / Predictive factors of reading comprehension strategies in adolescents with attention deficit-hyperactivity disorder, learning disabilities in reading comprehension, and adolescents with both disorders

Numerosas investigaciones han respaldado que los problemas en la lectura de palabras y la pobre competencia lingüística se asocian con dificultades en la comprensión lectora, mientras que el rol de las funciones ejecutivas ha sido escasamente explorado. El objetivo de este trabajo es estudiar el poder predictivo de diferentes factores cognitivos sobre el rendimiento en un test de procesos de comprensión lectora de cuatro grupos diferentes: trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dificultades de comprensión lectora y ambos trastornos y un grupo de comparación. Se evaluó el vocabulario, comprensión oral, acceso al léxico, memoria verbal y espacial, inhibición, atención y el mecanismo de supresión. Un análisis exploratorio de componentes principales identificó cinco factores latentes -memoria, velocidad de procesamiento, acceso al léxico, procesamiento lingüístico y atención-, que luego fueron utilizados en un análisis de moderación mediante modelos de ecuaciones estructurales multimuestra. Los resultados mostraron que los factores que estaban asociados con el rendimiento en comprensión lectora actuaban de la misma manera en los cuatro grupos, a excepción del factor de acceso al léxico que influía en el grupo de dificultades de comprensión lectora y en el grupo de comparación, pero no en los dos grupos con trastorno de déficit de atención con hiperactividad, con y sin dificultades de comprensión lectora. El factor velocidad de procesamiento no fue estadísticamente significativo en ningún caso (AU)

Several studies have provided evidence that difficulties in word reading and poor linguistic competence are associated with difficulties in reading comprehension, while the role played by executive functioning has been little explored. The aim of this study was to analyze the extent to which distinct cognitive factors can predict performance in a reading comprehension test administered to four groups: attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), learning disabilities in reading comprehension (LDRC), ADHD+LDRC and a comparison group (without ADHD or LDRC). Vocabulary, oral comprehension, lexical access, verbal and spatial memory, inhibition, attention, and suppression mechanism were assessed. An exploratory analysis of the main components identified five latent factors (memory, processing speed, lexical access, linguistic processing and attention), which were subsequently used in a moderation analysis performed by means of multisample structural equation models. The results show that the factors associated with reading comprehension performance acted in the same way in the four groups, except lexical access, which influenced the LDRC group and the comparison group but not the ADHD and ADHD+LDRC groups. Processing speed showed no statistically significant differences in any of the groups (AU)

[Language and executive functioning skills of students with attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and in reading comprehension difficulties (RCD)]. / Habilidades lingüísticas y ejecutivas en el Trastorno por Défi cit de Atención (TDAH) y en las Difi cultades de Comprensión Lectora (DCL).

The aim of this work was to study the specificity of deficits in linguistic and executive functioning of students with ADHD and with RCD and to determine the profile of deficits in the comorbid group (ADHD+RCD). Participants in the study were 84 students, ages 12-16 years divided into four groups with an equal number of subjects (N= 21): ADHD, RCD, ADHD+RCD and comparison group (without ADHD and without RCD). We measured vocabulary, oral comprehension, lexical access, verbal and visual working memory, inhibition and attention. The results show that the ADHD+RCD group presents the most important linguistic deficits, followed by the RCD group. On the other hand, the three clinical groups (ADHD, RCD and ADHD+RCD) display greater performance problems in working memory than the comparison group, whereas the two groups with ADHD had more problems in attention and inhibition. These results suggest the dissociation of linguistic and executive deficits that affect the RCD group and ADHD group to a greater extent, respectively. Lastly, the comorbid group showed deficits both in language and in executive skills. We discuss the implications of these findings for designing interventions.

Comprensión de textos de estudiantes con trastorno por déficit de atención/hiperactividad: ¿qué papel desempeñan las funciones ejecutivas? / Reading comprehension of students with attention deficit hyperactivity disorder: what is the role of executive functions?

Introducción. El déficit en la comprensión lectora de los niños con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) ha recibido escasa atención. Sin embargo, establecer los procesos cognitivos subyacentes a la asociación entre TDAH y déficit en la comprensión lectora podría ser esencial para la comprensión profunda de las bases neurobiológicas de la comprensión lectora. Objetivo. Examinar la contribución de la fluidez verbal, la fluidez en la lectura y las funciones ejecutivas (memoria de trabajo, atención y el mecanismo de supresión) en la predicción de los procesos mentales de comprensión de textos. Pacientes y métodos. Los participantes en el estudio fueron 42 estudiantes, de 12 a 16 años de edad, con diagnóstico clínico de TDAH. Se administró una batería de pruebas para medir los procesos cognitivos y lectores. Resultados y conclusiones. Los análisis de regresión mostraron que la puntuación en la fluidez verbal fue el mejor predictor individual de la comprensión lectora. Además, las funciones ejecutivas, pero no la fluidez de la lectura, aportaron una contribución significativa a la comprensión. Estos resultados subrayan la necesidad de considerar el papel del funcionamiento ejecutivo en la evaluación y el tratamiento de los déficit de comprensión de lectura de los estudiantes con TDAH (AU)

Introduction. Deficits in reading comprehension of children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have received scarce attention. However, to establish the underlying cognitive processes of ADHD and deficits in reading comprehension association could be essential for deeply understanding neurobiological bases of reading comprehension. Aim. To examine the contribution of verbal fluency, reading fluency, and executive functions (working memory, attention and suppression mechanism) in predicting mental processes of texts comprehension. Patients and methods. The participants in the study were 42 students, 12 to 16 year old, with a clinical diagnosis of ADHD. A battery of tests was administered to measure cognitive processes and reading processes. Results and conclusions. Stepwise regression analysis carried out showed that the score in verbal fluency was the best single predictor of reading comprehension. Furthermore executive functions, but not reading fluency, made a significant contribution to reading comprehension. These findings underline the need for consideration of the role of executive functions in assessment and treatment of reading comprehension deficits of students with ADHD (AU)