ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Male , Humans , Anesthesia, Epidural , Autonomic Nerve Block/methods , Lumbosacral Plexus , Arthroplasty, Replacement, Hip , Femur Head Necrosis/surgeryABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Middle Aged , Male , Humans , Lactams , Propofol , Anaphylaxis , Anesthetics, Intravenous , Anesthetics, IntravenousABSTRACT
Una paciente de 75 años con clínica de cefalea postural incapacitante, secundaria a un cuadro hipotensión intracraneal espontánea (HIE), es remitida para la realización de parche sanguíneo epidural autólogo, tras fracaso del tratamiento conservador inicial. Aunque la etiología de la HIE no está suficientemente aclarada, se sospecha la existencia de un defecto anatómico meníngeo intracraneal o espinal, a través del cual se producirían pérdidas de líquido cefalorraquídeo (LCR) suficientes para provocar el síndrome. Usualmente el cuadro se resuelve de manera espontánea o con tratamiento sintomático. Sin embargo, si la cefalea postural persiste y sobre todo si tiene síntomas neurológicos asociados, los tratamientos epidurales son de elección, siendo el parche sanguíneo epidural el que ha demostrado ser más efectivo. Si los parches epidurales de sangre autóloga fracasan se considerará el tratamiento quirúrgico. Las inyecciones epidurales de pegamento de fibrina están teniendo últimamente unos resultados prometedores (AU)
Subject(s)
Aged , Female , Humans , Intracranial Hypotension/complications , Blood Patch, Epidural/methods , Headache/therapy , Intracranial Hypotension/cerebrospinal fluidABSTRACT
Los síndromes dolorosos periorbitarios son un raro grupo de entidades que requiere generalmente un estudio multidisciplinario, sobre todo cuando se excluyen las posibles causas oftálmicas. Pueden ser el resultado de patología local o ser referido de otras zonas, mientras que la génesis idiopática sólo puede establecerse tras la exclusión de procesos sintomáticos de origen conocido. Clínicamente suele tratarse de procesos unilaterales, con dolor peri- y retroorbitario intenso y duradero. Tanto la inyección retrobulbar con alcohol al 100 por ciento, como la enucleación o la evisceración suelen ser efectivas en el tratamiento del dolor de origen oftálmico; en raros casos este se hace persistente y por tanto, de difícil tratamiento. Presentamos el caso de una paciente con un cuadro de dolor periorbitario persistente e intenso tras cirugía ocular que ha desaparecido tras una serie de infiltraciones en el punto doloroso, con corticoides y anestésicos locales (AU)
