ABSTRACT
En el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins y en el Hospital Hipólito Unanue hemos intervenido quirúrgicamente durante los años 1999-2002 a 10 pacientes con diagnóstico de perforación esofágica. Conociendo la anatomía topográfica de los diferentes segmentos del esófago tratamos quirúrgicamente al paciente considerando el sitio de la lesión, el tiempo transcurrido, la gravedad del cuadro y de la presencia o ausencia de patología asociada. Los pacientes fueron intervenidos en dos tiempos operatorios, que consistió en esofagostomía cervical, yeyunostomía y drenaje. Para el segundo tiempo operatorio, en 9 casos realizamos transposición gástrica en doble tubo por mediastino anterior con esofagogastroplastia cervical. En un caso fue necesario realizar esofaguectomía más transposición de tubo gástrico por mediastino posterior. Las complicaciones fueron mínimas, y la evolución postoperatoria satisfactoria en todos los casos. Los pacientes quedaron curados de su enfermedad en forma definitiva. Reiniciaron alimentación oral sin dificultad y se reintegraron a sus actividades cotidianas sin limitaciones.
Subject(s)
Male , Female , Adult , Middle Aged , Humans , General Surgery/methods , Esophageal Perforation/surgery , Epidemiology, Descriptive , Longitudinal Studies , Prospective Studies , Retrospective StudiesABSTRACT
Se hace una revisión de historias clínicas de pacientes asmáticos hospitalizados durante el año 1989 a los que se clasifica por grados. De un total de 1146 hospitalizados, 202 correspondieron a casos de asma; encontrándose un mortalidad de 2 (0.9 por ciento). De los pacientes asmáticos 51 casos fueron asma leve (25 por ciento), 140 de asma moderada (69.5 por ciento), 8 de asma severa (4 por ciento) y 3 de status asmáticos (1.5 por ciento). Se encontró que 129 casos correspondieron al sexo masculino (63.8 por ciento) y 73 (36.2 por ciento) fueron del sexo femenino. En cuanto a incidencia por edades, 43 casos correspondieron a niños menores de 2 años (21.2 po ciento) y 159 (78.8 por ciento) a mayores de 2 años. La mayor incidencia de hospitalización se encontró entre los meses de setiembre y diciembre. Se identificaron infecciomes intercurrentes en 36 casos, observándose que en su mayoría, correspondieron a cuadros de bronconeumonía
Subject(s)
Asthma/classification , Asthma/complications , Asthma/physiopathology , Asthma/epidemiology , Peru , Adrenal Cortex Hormones/adverse effects , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Adrenal Cortex Hormones/pharmacology , Status Asthmaticus/epidemiologyABSTRACT
El concepto de Muerte Cerebral es equivalente a muerte del paciente. En la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales se elaboró un protocolo para diagnosticar este estado basado en los criterios clínicos modificados de Minnesota (Cabieses, F.) Tronco encefálico muerto. El paciente debe estar en coma irreversible, sin respuesta a ningún estímulo nociceptivo. El diagnóstico debe ser realizado por un Pediatra y un Neurólogo que no estén a cargo del paciente; luego de establecido el deceso, se comunicará a los padres del niño. esta es experiencia en tres casos con diagnóstico de Muerte Cerebral dejando planteada la posibilidad de utilización de órganos y tejidos para trasplante de acuerdo con la legislación vigente
