ABSTRACT
Introducción: la secuencia de perfusión arterial reversa (secuencia TRAP) o transfusión feto-fetal; se encuentra entre las numerosas peculiaridades de la gestación monocoriónica (univitelina) gemelar. En ella, el gemelo afectado es perfundido de forma reversa mediante anastomosis arterio-arterial y veno-venosa por el otro gemelo; resultando un feto acardio y otro normal, con consecuencias hemodinámicas en este último, debidas a la misma. Objetivo: caso de embarazo gemelar monocigótico con feto acardio-acéfalo diagnosticado por ultrasonido preparto; dada su baja frecuencia. Presentación del caso: gestante de 17 años de edad, primigrávida, con embarazo gemelar de 36.3 semanas, diagnosticado por Ultrasonido (US); con 4 controles prenatales. La misma consultó en trabajo de parto. Se le realizó un US evolutivo que encontró un feto vivo, en presentación cefálica, acompañado de una masa amorfa, que se concluyó como feto malformado en un embarazo gemelar. Se remitió la gestante al Hospital Nacional Regional de Escuintla (HNRE); donde se le practicó una cesárea; se obtuvo un recién nacido femenino de 2.37 kilogramos y una masa deforme (feto malformado). La placenta resultó ser monocoriónica, univitelina, con perfusión sanguínea feto-fetal (de normal a malformado); lo cual permitió la supervivencia del feto amorfo hasta entonces, seguido de muerte fetal intraparto. El gemelo malformado se envió al servicio de anatomía patológica para su estudio; cuyos resultados se presentan en este trabajo. Se revisa la bibliografía hasta el 2013. Conclusiones: el feto acardio-acéfalo por transfusión feto-fetal inversa es poco frecuente en nuestro país, debido al temprano y avanzado control prenatal. El diagnóstico prenatal temprano es un método valioso para evitar el desenlace fatal e incremento de la mortalidad infantil(AU)
Introduction: among several peculiarities of gestation twins (univiteline) monochorionic is sequence of Twin Reverse Arterial Perfusion (TRAP sequence) or fetus-fetal transfusion. TRAP is a serious complication whereby the affected twin is been perfused in a reverse manner through arterio-arterial and veno-venous anastomoses by another twin; resulting in an abnormal acardiac foetus and other normal, but with hemodynamic consequences in the latter, due to this complication. Objective: illustrate a twin pregnancy with an acardius acephalus (parasite) twin diagnosis by antenatal, ante partum ultrasound; since it is seldom reported in our environment. Case Presentation: the results of a 17-year-old primigravida pregnant woman's with a twin pregnancy of 36.3 weeks, diagnosed by Ultra sound (US) are presented in this article. Four previous ante-natal checks up were retrieved before she went into labour. An evaluative US was carried out; showing a live foetus in a cephalic presentation, accompanied by an amorphous mass that was concluded as a malformed foetus in a twin pregnancy. The patient was referred to the National Regional Escuintla Hospital (NREH). A caesarean section was performed. A female newborn of 2.37 kg weight and an amorphous mass - corresponding to a malformed foetus- were found. A uni-chorionic, uni-amniotic placenta was found, as well as a foetus-foetal blood perfusion (from normal to malformed) that kept "alive" the malformed foetus until the delivery. Intra partum foetal death of the second (amorphous) foetus was noticed. The body was sent to the department of pathology for post-mortem study service. The findings of the post-mortem are presented in this report. Conclusions: acardiocephalus twin pregnancy by reverse foetus-fetal transfusion is quite uncommon in our country, due to early and advanced antenatal control and diagnosis. Early detection of such cases provides a good tool to avoid intra partum and postpartum neonatal deaths, thus,.. (AU)
Subject(s)
HumansABSTRACT
En la bibliografía se ha señalado la presencia de atrofia del vermis cerebeloso en encéfalos de esquizofrénicos. Por tal motivo, se ha desarrollado un método para poder comparar las áreas de los vermis de esquizofrénicos y cotroles, determinar los valores de ambos grupos, y confrontar sus resultados. La técnica consiste, básicamente, en reproducir en papel el perfil del vermis y contar en papel milimetrado el área correspondiente mediante la utilización siempre, de la cara derecha de la estructura. Se determinarán también, para establecer las comparaciones pertinentes, la edad, peso encefálico, y enfermedad asociada que padeciera el individuo
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Case-Control Studies , Cerebellum/pathology , Cerebrum/pathology , Control Groups , Schizophrenia/pathologyABSTRACT
En la bibliografía se ha señalado la presencia de atrofia del vermis cerebeloso en encéfalos de esquizofrénicos. Por tal motivo, se ha desarrollado un método para poder comparar las áreas de los vermis de esquizofrénicos y cotroles, determinar los valores de ambos grupos, y confrontar sus resultados. La técnica consiste, básicamente, en reproducir en papel el perfil del vermis y contar en papel milimetrado el área correspondiente mediante la utilización siempre, de la cara derecha de la estructura. Se determinarán también, para establecer las comparaciones pertinentes, la edad, peso encefálico, y enfermedad asociada que padeciera el individuo
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Aged , Humans , Male , Female , Cerebellum/pathology , Cerebrum/pathology , Schizophrenia/pathology , Case-Control Studies , Control GroupsABSTRACT
Se hace un análisis de varios encéfalos de sujetos esquizofrénicos, se les compara con los controles y se determina la densidad, área total y áreas relativas de sustancias gris y blanca de las regiones operculares frontales de cada hemisferio cerebral. Los valores obtenidos fueron comparados, y se encontró marcada atrofia de dicha región en ambos hemisferios, en mayor grado, al parecer, en la sustancia gris, lo que pudiera indicar que el proceso atrófico en la esquizofrenia estuviera vinculado con atrofia marcada de áreas específicas corticales, en este caso de zonas relacionadas con el centro cortical del lenguaje oral (área de Brocá)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Atrophy , Frontal Lobe/pathology , Schizophrenia/pathologyABSTRACT
Se hace un análisis de varios encéfalos de sujetos esquizofrénicos, se les compara con los controles y se determina la densidad, área total y áreas relativas de sustancias gris y blanca de las regiones operculares frontales de cada hemisferio cerebral. Los valores obtenidos fueron comparados, y se encontró marcada atrofia de dicha región en ambos hemisferios, en mayor grado, al parecer, en la sustancia gris, lo que pudiera indicar que el proceso atrófico en la esquizofrenia estuviera vinculado con atrofia marcada de áreas específicas corticales, en este caso de zonas relacionadas con el centro cortical del lenguaje oral (área de Brocá)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Atrophy , Frontal Lobe/pathology , Schizophrenia/pathologyABSTRACT
Se estudiaron los datos obtenidos de 519 informes de necropsias de los hospitales "Salvador Allende" y Psiquiátrico de la Habana, analizándose el peso encefálico, cerebral, edad, sexo y causa de muerte. Se agruparon los datos en cuatro poblaciones que incluían esquizofrénicos, psicosis maniacodepresiva, retraso mental y el grupo control (sin patología psiquiátrica, neurológica o traumatismo craneoencefálico), calculándose los valores promedios de sus pesos encefálicos y cerebrales. Los resultados obtenidos permiten concluir que la esquizofrenia y retraso mental disminuyen significativamente ambos pesos, no así la psicosis maniacodepresiva; además, que los valores promedios de estos pesos son dependientes entre sí y descienden con el incremento de la edad, no existiendo correlación con el sexo
