Los fármacos antiagregantes plaquetarios

Los antiagregantes plaquetarios constituyen un grupo de fármacos ampliamente utilizados en Atención Primaria. Sus indicaciones fundamentales incluyen: cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular isquémica y enfermedad arterial periférica. Además de los antiagregantes clásicos (ácido acetilsalicílico, dipiridamol y ticlopidina), el clopidogrel es un nuevo antiagregante, químicamente similar a la ticlopidina, pero sin el riesgo de neutropenia asociado a esta última. Recientemente ha aparecido un nuevo grupo de antiagregantes: los inhibidores del receptor plaquetario glucoproteína IIb-IIIa, cuya indicación actual es el tratamiento de los síndromes coronarios agudos por vía intravenosa, pero existen inhibidores orales en fase de ensayo clínico que podrían ser aplicables en Atención Primaria en los próximos años. En este artículo se analiza el uso de los diferentes antiagregantes en distintas situaciones clínicas (AU)

[Diabetes mellitus and changes in hemostasis: study of the fibrinolytic response of insulin-dependent patients without vascular disease]. / Diabetes mellitus y alteraciones de la hemostasia: estudio de la respuesta fibrinolítica en pacientes insulinodependientes sin vasculopatía.

Diabetes mellitus (DM) is characterized by a hypercoagulability state and many of these disorders are corrected with adequate metabolic control. The goal of this study was to assess diverse hemostatic and fibrinolytic parameters in 12 insulin-dependent (IDDM) metabolically controlled patients without vascular lesions and in a group of 12 healthy volunteers. A significant difference was observed in the euglobulin lysis time (ELT), after a stress test, since only 3 patients had an adequate fibrinolytic response. These results suggest that the fibrinolytic alterations found in DM are not secondary to metabolic disorders caused by the disease and we can consider that the existence of subclinical alterations of the vascular endothelium would be responsible for these alterations.