ABSTRACT
Antimicrobial resistance (AMR) is a global public health crisis. Much of the burden of AMR in resource-limited settings remains unknown. This pilot study characterized clinical isolates of multidrug-resistant Gram-negative rods (MDR-GNRs) from Nicaragua. New Delhi metallo-ß-lactamase (NDM) carbapenemase genes were detected in 60% of isolates. Enterobacteriaceae had the highest rates of NDM detection, with 92% (50/54 isolates) positive by polymerase chain reaction (PCR). Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) analysis revealed patterns of clustering among isolates by two factors: plasmid profiles and year of culture. These findings of very high rates of NDM-carbapenemase genes in MDR-GNRs from hospitals throughout Nicaragua are alarming. Further research is needed to determine clinical and epidemiologic factors associated with multidrug-resistant isolates and to guide interventions to limit further spread.
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Gram-Negative Bacteria/drug effects , Gram-Negative Bacteria/genetics , beta-Lactamases/genetics , Drug Resistance, Multiple, Bacterial/genetics , Gene Expression Regulation, Bacterial , Gene Expression Regulation, Enzymologic , Humans , NicaraguaABSTRACT
OBJETIVO. Caracterizar las infecciones de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez, Managua, Nicaragua enero - agosto 2015. DISEÑO. El presente estudio es observacional descriptivo de corte transversal, el área de estudio fue la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Roberto Calderón Gutiérrez, 408 pacientes ingresados, de estos se les tomó cultivo a 290 pacientes, y las muestras fueron analizadas en el Laboratorio de Bacteriología del Centro Nacional de Diagnóstico y Referencia. RESULTADOS. Los hallazgos más importantes fueron el crecimiento bacteriano en 175 muestras de 290. El tipo de muestra predominante fueron las secreciones, infecciones del sitio quirúrgico (81%). Los agentes etiológicos más aislados fueron en primer lugar Acinetobacter spp. (33%), en segundo lugar Pseudomonas aeruginosa (15%), el tercer lugar lo ocupa Klebsiella pneumoniae (13%), el cuarto lugar es para de Escherichia coli (11%), y en menor cantidad otra variedad de bacterias. Entre los mecanismos de resistencia adquiridos predominan las BLEE para las Enterobacterias 37% en Escherichia coli, 33% en Klebsiella pneumoniae. Para los bacilos gramnegativos no fermentadores, las carbapenemasas fue el mecanismo más frecuente, predominando las de tipo oxacilinasas (62%), luego las Metalobetalactamasas (36%), y en mínima cantidad las serin Carbapenemasa (2%)
