La escisión de la glándula de Bartholin como causa de distorsión anatómica y dolor vulvar / Excision of Bartholin gland as a cause of anatomy distortion and vulvar pain

Introducción: Los quistes y abscesos de Bartholin pueden producirse en cerca del 2% de las consultas ginecológicas por año. Se han propuesto diferentes tipos de tratamientos (punción, marsupialización, esclerosis, escisión de la glándula, etc.), con porcentajes diferentes de recurrencia y complicaciones. Presentamos 5 casos en los que tras practicar escisión completa de la glándula por enfermedad benigna, aparecen como complicación tardía el dolor vulvar y la distorsión anatómica. Objetivo: Analizar los casos, así como su repercusión en la calidad de vida posterior. Resultados: Ante la enfermedad benigna de la glándula de Bartholin (quística abscesificada o no) debemos mantener la glándula para que siga ejerciendo su función y valorar la funcionalidad posterior, utilizando para este fin los test de calidad de vida en ese seguimiento que incluya la sexualidad. Por último, debemos mejorar nuestras prácticas asistenciales y, en caso de una evolución tórpida, no permitir la cronificación del estímulo doloroso

Introduction: Bartholin cysts and abscesses may occur in about 2% of gynaecological cases per year. Different types of treatment (puncture, marsupialisation, sclerosis, excision of the gland, etc.) have been proposed, with different percentages of recurrence and complications. A series of 5 cases are presented, in which, after practicing complete excision of the gland due to benign disease, vulvar pain and anatomic distortion appeared as late complications. Objective: To analyse the results based on the technique used, including the importance of late complications (pain and anatomical distortion), as well as their impact on the quality of later life. Results: Given the benign disease of the Bartholin gland (abscess or cyst), the gland must be maintained so that it can continue fulfilling its role. Its future functioning can be assessed during follow-up by using a quality of life test that includes sexuality. Finally, care practices in these patients must be improved, especially in the case of a slow progress, not allowing the development of chronic pain stimulus

Diagnóstico de cavernoma cerebral durante el embarazo / Prenatal diagnosis of conjoined twins in the first trimester of pregnancy. A case report

Los gemelos siameses constituyen un raro evento obstétrico con un pronóstico infausto en la mayoría de las ocasiones. Presentamos el caso de una gestación gemelar monocorial monoamniótica, en la que ambos fetos se encuentran unidos por el tórax y el hemiabdomen superior, diagnosticada ecográficamente en la semana 12 de gestación. Se demuestra que este tipo de patología puede ser diagnosticada en el primer trimestre con un grado de precisión elevado en la determinación del nivel y la extensión de las conexiones orgánicas. El Doppler color puede contribuir ayudando a determinar las estructuras vasculares compartidas. La ecografía 3D es útil como complemento a la 2D y además sirve para asesorar a los padres. El diagnóstico precoz permite tomar decisiones tempranas, minimizando las secuelas para la embarazada (AU)

Conjoined twins are an uncommon obstetric event with extremely poor prognosis in almost all cases. We report a case of monochorial monoamniotic twin pregnancy diagnosed in an ultrasonographic examination performed at 12 weeks of gestation. Both fetuses were joined at the chest and superior hemiabdomen. We show that this kind of abnormality can be diagnosed in the first trimester with a high degree of accuracy in determining the site and extent of organic attachment. Color Doppler imaging is useful for investigating the shared vascular structures. 3D ultrasound is also useful as a complement to 2D ultrasound and in parental counseling. Prenatal diagnosis in early pregnancy allows decisions to be taken early, minimizing the sequels for the pregnant woman (AU)