Estudio retrospectivo de la eficacia de la técnica de Tübingen Torte para carcinoma basocelular comparado con resección simple / Retrospective study about the efficacy of the Tübingen Torte’s technique for basal cell carcinoma compared to simple resection

El carcinoma basocelular es una neoplasia localmente destructiva, ocupa el primer lugar en frecuencia de todas las neoplasias en Europa y Estados Unidos. A pesar de que este tumor rara vez metastatiza, es una carga económica y un problema de salud pública. Los objetivos del tratamiento son hacer una resección total del tumor, sin sacrificar piel sana innecesariamente con un método objetivo y no a ciegas.La elección del tratamiento dependerá de múltiples factores dando prioridad a la agresividad, localización y comorbilidades del paciente. El estudiocompara los resultados entre resección simple vs técnica de Tübingen Torte variante de cirugía micrográfica. La cirugía micrográfica ideada por Frederick Edward Mohs, cirujano norteamericano (1910-2002) en 1941 planteó la innovación de la resección detejido en serie con control histológico. Una modalidad es la técnica de Tübingen Torte, propuesta en 1984 por Helmut Breuninger, concentrándose enla visualización de las superficies verticales y horizontales. Son escasos los estudios que valoran la eficacia y resultados en cuanto a satisfacción depacientes con técnicas micrográficas modificadas como la de Tübingen Torte que pretende ser un procedimiento más simple y de menor costo. El objetivo del presente trabajo es conocer y comparar las recurrencias de dos series de casos de carcinomas basocelulares manejados con resección simple ytécnica de Tübingen Torte. Evaluar la satisfacción de los pacientes y el índice de recidiva. MATERIAL Y MÉTODO: Se incluyeron los pacientes con carcinoma basocelular de enero de 1993 a enero del 2011 comprobados histológicamente. Elanálisis estadístico se realizó con SPSS 18 con prueba de X2 considerado como estadísticamente significativo un valor de p < 0,05. RESULTADOS:Se incluyeron 223 pacientes con 277 carcinomas basocelulares. Se encontró solo un caso de recurrencia con técnica de Tübingen 1,9%. DISCUSIÓN: El presente estudio presenta sesgos característicos por ser retrospectivo. Las características de nuestras series de casos son muy similares a lo reportado en la literatura, existe una satisfacción en cuanto al resultado cosmético. Es recomendable la realización de estudios aleatorizados, preferentemente doble ciegos

Basal cell carcinoma is a malignant destructive capacity, ranks in frequency of all cancers in Europe and United States. Although this tumor rarely metastasizes, it is an economic burden and a public health problem. Treatment goals are to make a total tumor resection without sacrificing healthy skin unnecessarily with an objective and not blindly. The choice Of treatment depends on many factors giving priority to aggressiveness, location and patient comorbidities. The study compares the results between simple excision technique vs Tübingen Torte a micrographic surgery variant. Micrographic surgery devised by Frederick Edward Mohs, American surgeon (1910-2002) in 1941 raised the innovation of the resection of tissue in series with histological control. One method is the technique of Tübingen Torte, proposed in 1984 by Helmut Breuninger, focusing on the display of vertical and horizontal surfaces. Few studies evaluating the efficacy and outcomes in terms of patient satisfaction with techniques such as modified micrographs of Tübingen Torte pretending to be simpler and cheaper. The aim is to determine and compare the recurrence of two series of cases of basal cell carcinomas managed with simple resection technique Tübingen Torte. Assess patient satisfaction and recurrence rate. MATERIALS AND METHODS: Included patients with basal cell carcinoma from January 1993 to January 2011 histologically verified. Statistical analysis was performed using SPSS 18 with X2test considered statistically significant at p < 0.05.RESULTS:Of 223 patients with 277 basal cell carcinomas, we found only one recurrence i1.9% in Tübingen technique. DISCUSSION: This study presents typical biases to be retrospective. The characteristics of our case series are very similar to those reported in the literature. There is satisfaction with the cosmetic result. We recommend the randomized trials, preferable double blind

Necrolytic migratory erythema: a cutaneous clue to glucagonoma syndrome.

Necrolytic migratory erythema (NME) is a cutaneous manifestation of the glucagonoma syndrome. We present a case with a pancreatic glucagon-secreting tumour, skin eruption and a good response to treatment.