ABSTRACT
Colorectal cancer (CRC) presents significant mortality risks, underscoring the urgency of timely diagnosis and intervention. Advanced stages of CRC are managed through chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, radiotherapy, and surgery. Immunotherapy, while effective in bolstering the immune system against cancer cells, often carries toxic side effects, including colitis. This study aimed to evaluate the incidence of colitis in patients with metastatic CRC (mCRC) undergoing various immunotherapy treatments. Through a systematic search of Google Scholar and PubMed databases from inception until November 2023, nine relevant studies were identified. Subgroup analyses revealed a higher incidence of colitis, particularly in patients treated with anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated molecule-4 (anti-CTLA-4) and combination therapies compared to monotherapy with programmed cell death receptor-1 (PD-1) or programmed cell death ligand receptor-1 (PDL-1) inhibitors. Notably, naive-treated metastatic CRC patients exhibited elevated colitis incidences compared to those previously treated. In conclusion, anti-CTLA-4 and combination therapies, such as nivolumab plus ipilimumab, were associated with increased colitis occurrences in metastatic CRC patients, highlighting the need for vigilant monitoring and management strategies, especially in immunotherapy-naive individuals.
ABSTRACT
La Diabetes mellitus de aparición post trasplante renal, es una de las complicaciones más comunes para el paciente que se somete a este procedimiento, que además se relaciona con aumento en las complicaciones infecciosas, cardiovasculares y empeora las tasas de supervivencia. La adecuada comprensión sobre los mecanismos que llevan al desarrollo de diabetes postrasplante renal son de vital importancia ya que se ha logrado evidenciar a través de diversos estudios, el impacto que estos tienen en la supervivencia del injerto y del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el índice de masa corporal pre trasplante renal, ganancia de peso en los primeros tres meses y al año post trasplante renal, además de tipo de esquema inmunosupresor postrasplante renal con el desarrollo de diabetes mellitus en pacientes post trasplante renal en la consulta externa de endocrinología en el servicio de trasplante renal del instituto salvadoreño del seguro social en el periodo de enero 2015 a diciembre 2018, mediante un estudio correlacional, analítico transversal, determinado si existe la relación entre estas variables en nuestra población. Sin embargo, al proceder con la fase de revisión documental pudimos evidenciar de que no se lleva un registro en los expedientes de las variables que este estudio debía procesar, por tanto, esto se considera una oportunidad de mejora para que nuestra investigación permita identificar estos vacíos de procedimiento que son determinantes en la evolución clínica de los pacientes y tener fundamento y evidencia para emitir recomendaciones que permitan superar esta situación en beneficio de los pacientes en el programa
