Utilidad de la tomografía axial computerizada y la resonancia mágnetica nuclear en el diagnóstico preoperatorio del hiperparatiroidismo / Usefulness of computed tomography and magnetic resonance in the preoperative diagnosis for hyperparathyroidism

Las pruebas de imagen preoperatorias más solicitadas actualmente en la cirugía del hiperparatiroidismo son la ecografia y la gammagrafia con Tc-99m sestamibi. El objetivo de nuestro trabajo es conocer si la Tomografia Axial Computerizada (TAC) y la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) son útiles como estudio de localización y en qué casos estaría más justificado solicitar estas técnicas radiológicas. Para ello presentamos nuestros resultados con un total de 29 pacientes diagnosticados de hiperparatiroidimo (26 primarios y 3 secundarios) que posteriormente fueron intervenidos por nuestro Servicio de ORL. En 20 de ellos se pidió un TAC cervical antes de la paratiroidectomía y en los 9 restantes una RMN con sensibilidades respectivas del 65% y 88,9%. Creemos que ambas pruebas no deben solicitarse de rutina, pero sí pueden suponer una ayuda en los casos en los que la eco y gammagrafía no son capaces de mostrar el posible adenoma o hiperplasia, particularmente en hiperparatiroidismos recurrentes, reintervenciones o sospecha de paratiroides en localización atípica

Sonnography and Tc-99m sestamibi scintigraphy are the most requested preoperative imaging tests nowdays in the surgery ofhyperparathyroidism. The aim of OUT article is to know ifComputerized Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) are useful as a location study and in which cases it would be more justified to ask these radiologic techniques. For that we report OUT results with 29 patients at all diagnosed as hyperparathyroidism (26 primary forms and 3 secondary ones) and operated by our E.N.T. Department later. On 20 ofthem a cervical CT was asked before the parathyroidectomy and on the rest 9, a MRI with sensitivities of 65% and 88,9% respectively. We think both complementary explorations must not be solicited by routine but they can represent a help in the cases in that sonnography and scintigraphy are not able to show the possible adenoma or hiperplasia, particularly in recurrent hyperparathyroidisms, reinterventions or suspect of parathyroid glands in an atypical location