[Hemoglobin concentration, breastfeeding and complementary feeding in the first year of life]. / Níveis de hemoglobina, aleitamento materno e regime alimentar no primeiro ano de vida.

OBJECTIVE: To assess the relationship between hemoglobin concentration and breastfeeding and complementary feeding during the first years of life. METHODS: Cross-sectional study with 553 children under age 12 months, who attended public healthcare facilities. Hemoglobin concentration was measured by the cyanmethaemoglobin method, using the HemoCue system. Associations of interest were analyzed through multiple linear regression. RESULTS: Hemoglobin concentrations compatible with anemia were identified in 62.8% of the children studied, with greater occurrence among the 6-12 months age group (72.6%). Exclusive breastfeeding during the first six months of life was associated with the highest levels of hemoglobin. The remaining feeding regimes were associated with different levels of reduction in hemoglobin levels, which became compatible with anemia in children fed with formula (p=0.009). Tea and/or water consumption was associated with a reduction in hemoglobin concentration of 0.76 g/dl (p<0.001) among children under age 6 months. For children aged 6-12 months, hemoglobin concentrations increased significantly with the consumption of sugar (p=0.017) and beans (p=0.018), and decreased significantly with the consumption of fruit (p<0.001). CONCLUSIONS: Exclusive breastfeeding until age 6 months and continuation of breastfeeding after this age, combined with qualitatively and quantitatively appropriate feeding may contribute towards an increase in hemoglobin concentration in the first year of life.

Níveis de hemoglobina, aleitamento materno e regime alimentar no primeiro ano de vida / Hemoglobin concentration, breastfeeding and complementary feeding in the first year of life

OBJETIVO: Identificar a relação entre os níveis de hemoglobina e o consumo de leite materno, alimentos complementares e líquidos não nutritivos no primeiro ano de vida. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 553 crianças menores de 12 meses de vida, que freqüentavam os serviços públicos de saúde. A concentração de hemoglobina foi avaliada pelo método cianometahemoglobina, usando-se o sistema HemoCue. Utilizou-se a técnica da regressão linear múltipla para avaliar as associações de interesse. RESULTADOS: Níveis de hemoglobina compatíveis com a anemia foram identificados em 62,8 por cento das crianças investigadas, com maior ocorrência naquelas de seis a 12 meses de idade (72,6 por cento). O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida assegurou os mais elevados níveis de hemoglobina. Os demais regimes alimentares declinaram de maneira diferenciada os níveis de hemoglobina, que se tornaram compatíveis com a anemia quando o regime de aleitamento artificial foi adotado (p=0,009). O consumo de chá e/ou água declinou em 0,76 g/dl (p<0,001) os níveis de hemoglobina dos menores de seis meses de idade. Para as crianças de seis a 12 meses, os níveis de hemoglobina variaram significante e positivamente com o consumo de açúcar (p=0,017) e feijão (p=0,018) e negativamente com o consumo de fruta (p<0,001). CONCLUSÕES: O aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade e a manutenção do leite materno a partir dessa idade, associado aos alimentos complementares quali e quantitativamente adequados, podem contribuir para o aumento dos níveis da hemoglobina no primeiro ano de vida.

Ética e atualidade: algumas reflexões com enfoque nos profissionais de saúde / Considerations on ethics today: great emphasis on the health care workers

A necessidade de normas morais que sirvam para orientar a conduta dos indivíduos é tão antiga quanto a própria convivência social, sendo um tema extremamente contemporâneo, tendo em vista os contínuos desafios éticos que estão postos para a vida em sociedade. Neste contexto, o presente artigo sistematiza algumas reflexões sobre os problemas éticos da atualidade e tece considerações sobre a ética profissional no campo da formação e prática em saúde, na sua textura teórica, visando a contribuir para que os profissionais de saúde possam, cada vez mais, reconhecer, compreender e discutir a importância desta ciência infusa no cotidiano da vida pessoal e profissional. Ao final, os argumentos põem em evidência que é de fundamental importância que, na formação e na prática em saúde, seja incorporado o aprendizado e o aprimoramento constante dos aspectos interpessoais da tarefa assistencial.

[Hemoglobin concentration in children from birth to one year of age]. / Concentração de hemoglobina em crianças do nascimento até um ano de vida.

This study aimed to describe the evolution of hemoglobin concentration considering the following factors: birth weight, growth rate, and food intake. The cross-sectional study focused on infants (<1 year of age) whose growth and development were monitored by public health services in cities located in the five geographic regions of Brazil. Some 51.7% of the children aged 6 to 12 months presented anemia. Estimation of [Hb] concentration by a theoretical equation suggested that endogenous iron is able to maintain normal Hb levels in the first three months of life. Prevalence of reduced Hb was higher in low birth weight infants. Growth rate, verified by the difference between present weight and birth weight in Z scores, was not the relevant factor for hemoglobin concentration. The relevance of breastfeeding was evident in the initial months of life. However, complementary foods did not influence infant Hb concentration. The high prevalence of low Hb levels calls attention to the need for programs to control anemia.

Concentração de hemoglobina em crianças do nascimento até um ano de vida / Hemoglobin concentration in children from birth to one year of age

Este estudo foi desenvolvido com o objetivo de descrever a evolução da concentração de hemoglobina [Hb], considerando os fatores: peso ao nascer; velocidade relativa de crescimento e alimentação. É um estudo transversal realizado com crianças no primeiro ano de vida, atendidas para acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento em serviços públicos de saúde, em cidades localizadas nas cinco regiões geográficas brasileiras. Verificou-se que 51,7 por cento das crianças entre 6 e 12 meses de idade eram anêmicas. A estimativa da Hb, por meio de uma equação teórica, sugeriu que o ferro endógeno permite manter os níveis normais de Hb no primeiro trimestre de vida. A prevalência de baixa Hb foi maior entre as crianças com baixo peso ao nascer. A velocidade relativa de crescimento, avaliada pela diferença do peso atual e peso ao nascer, em unidades de Z escore, não foi fator de relevância para a Hb. A importância do aleitamento materno foi evidente nos primeiros meses de vida. Verificou-se, entretanto, que os alimentos complementares não influenciaram a Hb. A elevada prevalência de níveis baixos de hemoglobina indica a necessidade de enfatizar programas de intervenção para o controle da anemia ferropriva.

Avaliaçäo do estado nutricional de idosos residentes no abrigo D. Pedro II - Salvador / Evaluation of the nutritional states of aged resident in abrigo D. Pedro II - Salvador

O trabalho foi realizado abrangendo um universo de 156 idosos de um abrigo na Cidade do Salvador - Bahia, objetivando-se investigar os problemas de ordem nutricional na 3ª idade em indivíduos sócio-economicamente carentes. Concluiu-se que, neste universo, o estado nutricional dos idosos näo apresenta maiores alteraçöes, mas estäo muito aquém das suas necessidades diárias de proteínas, vitaminas, sais minerais e fibras