A randomized, controlled Phase 1b trial of the Sm-TSP-2 Vaccine for intestinal schistosomiasis in healthy Brazilian adults living in an endemic area.

BACKGROUND: Recombinant Schistosoma mansoni Tetraspanin-2 formulated on Alhydrogel (Sm-TSP-2/Alhydrogel) is being developed to prevent intestinal and hepatic disease caused by S. mansoni. The tegumentary Sm-TSP-2 antigen was selected based on its unique recognition by cytophilic antibodies in putatively immune individuals living in areas of ongoing S. mansoni transmission in Brazil, and preclinical studies in which vaccination with Sm-TSP-2 protected mice following infection challenge. METHODS: A randomized, observer-blind, controlled, Phase 1b clinical trial was conducted in 60 healthy adults living in a region of Brazil with ongoing S. mansoni transmission. In each cohort of 20 participants, 16 were randomized to receive one of two formulations of Sm-TSP-2 vaccine (adjuvanted with Alhydrogel only, or with Alhydrogel plus the Toll-like receptor-4 agonist, AP 10-701), and 4 to receive Euvax B hepatitis B vaccine. Successively higher doses of antigen (10 µg, 30 µg, and 100 µg) were administered in a dose-escalation fashion, with progression to the next dose cohort being dependent upon evaluation of 7-day safety data after all participants in the preceding cohort had received their first dose of vaccine. Each participant received 3 intramuscular injections of study product at intervals of 2 months and was followed for 12 months after the third vaccination. IgG and IgG subclass antibody responses to Sm-TSP-2 were measured by qualified indirect ELISAs at pre- and post-vaccination time points through the final study visit. RESULTS: Sm-TSP-2/Alhydrogel administered with or without AP 10-701 was well-tolerated in this population. The most common solicited adverse events were mild injection site tenderness and pain, and mild headache. No vaccine-related serious adverse events or adverse events of special interest were observed. Groups administered Sm-TSP-2/Alhydrogel with AP 10-701 had higher post-vaccination levels of antigen-specific IgG antibody. A significant dose-response relationship was seen in those administered Sm-TSP-2/Alhydrogel with AP 10-701. Peak anti-Sm-TSP-2 IgG levels were observed approximately 2 weeks following the third dose, regardless of Sm-TSP-2 formulation. IgG levels fell to low levels by Day 478 in all groups except the 100 µg with AP 10-701 group, in which 57% of subjects (4 of 7) still had IgG levels that were ≥4-fold higher than baseline. IgG subclass levels mirrored those of total IgG, with IgG1 being the predominant subclass response. CONCLUSIONS: Vaccination of adults with Sm-TSP-2/Alhydrogel in an area of ongoing S. mansoni transmission was safe, minimally reactogenic, and elicited significant IgG and IgG subclass responses against the vaccine antigen. These promising results have led to initiation of a Phase 2 clinical trial of this vaccine in an endemic region of Uganda. TRIAL REGISTRATION: NCT03110757.

Estratégias de ensino utilizadas na formação do enfermeiro-educador: revisão integrativa / Teaching strategies used in the training of the nurse-educator: an integrative review

RESUMO Objetivo investigar as estratégias de ensino utilizadas na formação do enfermeiro-educador nos cursos de graduação em enfermagem em âmbito nacional e internacional. Métodos revisão integrativa realizada nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Current Index to Nursing and Allied Health Literature, National Center for Biotechnology Information, Web of Science, SCOPUS. Não foram determinados os limites temporais. Resultados com base nos sete artigos selecionados, identificaram-se diferentes estratégias de ensino utilizadas na formação de enfermeiros-educadores nos cursos de Enfermagem em países como o Brasil, Estados Unidos da América, Reino Unido, Espanha e Alemanha. As estratégias identificadas foram: Materiais Didáticos Digitais, Role Playing Game, Problematização, Poesia, Experiência Prática, Jogos Educativos e Formulação e Desenvolvimento de Ação Educativa. Conclusão as estratégias identificadas relacionam-se com os referenciais Moderno-Tradicional e Moderno-Dialógico, com pouca ou nenhuma abertura à experimentação sensível, ética-estética-política nos campos de ação que se relacionam com a Educação em Saúde.

ABSTRACT Objective to investigate which teaching strategies are used in the training of the nurse-educator in nursing undergraduate courses at a national and international level. Methods an integrative review carried out in the databases Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Current Index to Nursing and Allied Health Literature, National Center for Biotechnology Information, Web of Science, SCOPUS. No time limits were determined. Results Based on the seven selected articles, different teaching strategies used in the training of nurse-educators in Nursing courses were identified in countries such as Brazil, United States of America, United Kingdom, Spain and Germany. The strategies identified were: Digital Teaching Materials, Role Playing Game, Problematization, Poetry, Practical Experience, Educational Games and Educational Action Formulation and Development. Conclusion the strategies identified relate to the Modern-Traditional and Modern-Dialogical benchmarks, with little or no openness to sensitive, ethical-aesthetic-political experimentation in the fields of action that relate to Health Education.

Novos modos de subjetivação na formação do enfermeiro em Saúde Mental / New subjectivation modes in nurse education in the area of Mental Health / Nuevos modos de subjetivación en la formación del enfermero en Salud Mental

Trata-se de pesquisa cartográfica com o objetivo de analisar novos modos de subjetivação na formação do enfermeiro em Saúde Mental. A produção dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e observação não participante, desenvolvidas durante uma disciplina de Saúde Mental de um curso de Enfermagem, no primeiro semestre de 2019. Os dados produzidos foram ancorados na Filosofia da Diferença de Deleuze e Guattari. Pela sala de aula observada, novos modos de ensinar Enfermagem em Saúde Mental puderam ser suscitados. Modos esses que refletem uma postura ético-estético-política expressiva em um território de formação não preocupado em reproduzir formas e modelos, todavia em inventar novos modos de resistir ao que está instituído. (AU)

This cartographic research aims to analyze new subjectivation modes in nurse education in the area of Mental Health. Data were collected by means of semi-structured interviews and non-participant observation, developed during a mental health discipline of a Nursing course that was offered in the first semester of 2019. The produced data were grounded on the Philosophy of Difference proposed by Deleuze and Guattari. Through the observed classroom, new ways of teaching about Nursing education in Mental Health emerged. These new ways reflect an expressive ethical-esthetic-political posture in an education territory that, instead of reproducing forms and models, invents new ways of resisting what is instituted. (AU)

Investigación cartográfica con el objetivo de analizar nuevos modos de subjetivación en la formación del enfermero en salud mental. La producción de los datos se realizó por medio de entrevista semiestructurada y observación no participante, desarrolladas durante una asignatura de salud mental de un curso de enfermería, en el primer semestre de 2019. Los datos producidos tenían como base la Filosofía de la Diferencia de Deleuze y Guattari. Llevando en consideración la sala de clase observada, fue posible suscitar nuevos modos de enseñanza sobre la formación en Enfermería en Salud Mental. Esos modos reflejan una postura ético-estética-política expresiva en un territorio de formación no preocupado en reproducir formas y modelos y sí en inventar nuevos modos de resistencia a lo instituido. (AU)

Correction: Safety and immunogenicity of the Na-GST-1 hookworm vaccine in Brazilian and American adults.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pntd.0005574.].

Articulação teórico-prática em um currículo de um curso de Enfermagem / Articulación teórico-práctica en un currículo de un curso de Enfermería / Theoretical-practical articulation in a curriculum of a Nursing course

RESUMO Objetivo Compreender como a articulação teórico-prática se efetiva num currículo de um curso de graduação em Enfermagem. Método Trata-se de um estudo de caso único, com abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de análise documental e por entrevistas individuais com roteiro semiestruturado com dez docentes e 14 discentes entrevistados no período de fevereiro a maio de 2015. A análise dos dados foi realizada segundo os pressupostos da Análise Crítica do Discurso. Resultados Os dados revelaram a existência de tensões e ambivalências entre duas formas de relação entre teoria e prática. A primeira, relacionada à teoria-prática como unidade indissolúvel e a segunda à visão da teoria e prática como instâncias dicotômicas e predomínio da teoria precedendo a prática. Conclusões e implicações para a prática Há fragilidades na efetivação da articulação teórico-prática no currículo do curso de Enfermagem investigado, evidenciando a supremacia do paradigma cartesiano no ensino superior de Enfermagem. Dessa forma, torna-se premente instituir estratégias que viabilizem a indissociabilidade teórico-prática no currículo.

RESUMEN Objetivo Comprender cómo la articulación teórico-práctica es efectiva en un plan de estudios de un curso de pregrado en Enfermería. Método Este es un estudio de caso único, con enfoque cualitativo, desarrollado a través del análisis de documentos y entrevistas individuales con guiones semiestructurados con diez maestros y 14 estudiantes entrevistados de febrero a mayo de 2015. El análisis de datos fue realizado de acuerdo con los supuestos del análisis crítico del discurso. Resultados Los datos revelaron la existencia de tensiones y ambivalencias entre dos formas de relación entre teoría y práctica. El primero, relacionado con la teoría-práctica como una unidad indisoluble y el segundo con la visión de la teoría y la práctica como instancias dicotómicas y el predominio de la teoría que precede a la práctica. Conclusiones e implicaciones para la práctica Existen debilidades en la implementación de la articulación teórica y práctica en el currículo del curso de Enfermería investigado, lo que demuestra la supremacía del paradigma cartesiano en la educación superior en Enfermería. Por lo tanto, es urgente establecer estrategias que permitan la inseparabilidad teórica y práctica en el currículo.

ABSTRACT Objective To understand how the theoretical-practical articulation is effective in a curriculum of an undergraduate Nursing course. Method This is a unique case study, with a qualitative approach, developed through document analysis and individual interviews with semi-structured script with 10 teachers and 14 students interviewed from February to May 2015. Data analysis was performed according to the assumptions of Critical Discourse Analysis. Results The data revealed the existence of tensions and ambivalences among two forms of relationship between theory and practice. The first, related to theory-practice as an indissoluble unit and the second, to the view of theory and practice as dichotomous instances and the predominance of theory preceding practice. Conclusions and implications for practice There are weaknesses in the implementation of theoretical and practical articulation in the curriculum of the Nursing course investigated, showing the supremacy of the cartesian paradigm in higher education in Nursing. Thus, it is urgent to institute strategies that enable the theoretical-practical inseparability in the curriculum.

Experimentações de educação e saúde: mapeando a produção de sentidos na pós-graduação em Enfermagem / Education and health experimentations: mapping the development of senses in Nursing graduate courses / Experimentaciones de educación y salud: mapeo de la producción de sentido en el postgrado en Enfermería

Trata-se de uma pesquisa-interferência cartográfica realizada com o objetivo de cartografar as possibilidades de experimentações desenvolvidas por estudantes de pós-graduação stricto sensu em Enfermagem produzirem novos sentidos no campo de interseções entre educação e saúde. As experimentações foram desenvolvidas durante a disciplina "Teorias do Conhecimento e da Educação nas Práticas Educativas em Saúde", ofertada na Universidade Federal de Minas Gerais. Neste artigo são apresentadas duas experimentações: uma inspirada nos conceitos de Dewey, com o tema internação psiquiátrica, e outra nos princípios de Paulo Freire, com a temática processo saúde-doença. As experimentações contribuíram para aproximar teoria e prática, ampliar as possibilidades de intervenção e problematizar a prática profissional. As contribuições produzidas pelas experimentações requerem um investimento diário para fazerem rachar os estratos que insistem em hierarquizar a circulação da vida e o modo de a subjetividade estar no mundo.(AU)

This cartographic intervention research was conducted to map the possibilities of experimentation developed by stricto sensu graduate Nursing students in the development of new senses in the intersecting field of education and health. Experimentations were developed in the discipline "Knowledge and Education Theories in Educational Health Practices" taught at Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil. In this article, two experimentations are presented: one inspired by Dewey's concepts, on psychiatric hospitalization; and the other by Paulo Freire's principles, on the health-disease process. The experimentations contributed to bring theory and practice closer, expand the possibilities of intervention, and question the professional practice. The contributions provided by the experimentations require daily dedication to break the strata that insist on hierarchizing the circulation of life and the way subjectivity occurs in the world.(AU)

Se trata de una Investigación-Interferencia Cartográfica realizada con el objetivo de cartografiar las posibilidades de que experimentaciones desarrolladas por alumnos de postgrado stricto sensu en enfermería produjeran nuevos sentidos en el campo de intersecciones entre educación y salud. Las experimentaciones se desarrollaron durante la disciplina "Teorías del conocimiento y de la educación en las prácticas educativas en salud", dictada en la Universidad Federal de Minas Gerais. En este artículo se presentan dos experimentaciones: una inspirada en los conceptos de Deway, con el tema internación psiquiátrica y la otra en los principios de Paulo Freire, con la temática proceso salud-enfermedad. Las experimentaciones contribuyeron para aproximar teoría y práctica, ampliar las posibilidades de intervención y problematizar la práctica profesional. Las contribuciones producidas por las experimentaciones requieren una inversión diaria para resquebrajar los estratos que insisten en jerarquizar la circulación de la vida y el modo de estar en el mundo de la subjetividad.(AU)

Avaliação curricular: a perspectiva de egressos de um curso de nutrição / Evaluación curricular: la perspectiva de egresos de un curso de nutrición / Curricular evaluation: the perspective of graduates of a nutrition course

Objetivo: avaliar o currículo do curso de graduação em nutrição a partir da perspectiva do egresso. Método: coleta de dados, por meio de questionário eletrônico, que abrangeu aspectos gerais do currículo, formação em nutrição, estrutura curricular e habilidades e competências desenvolvidas. Os resultados foram analisados por distribuição de frequência e com base em referenciais da área da educação. Resultados: Mais de 90,0% dos participantes apresentaram uma visão positiva com relação à formação crítica com vistas ao perfil do egresso e relevante para atuar como nutricionista, pesquisador e educador em saúde. As principais habilidades e competências descritas no projeto pedagógico foram desenvolvidas, com exceção do conhecimento do alimento desde a sua produção e da administração de unidades de alimentação e nutrição. Foi predominante a visão negativa em relação à carga horária das disciplinas e à coerência entre as disciplinas básicas e profissionalizantes. Conclusão: o currículo avaliado tem conduzido à formação de profissionais críticos, reflexivos e preparados para atender às demandas exigidas pelo Sistema Único de Saúde, entretanto, apresenta algumas fragilidades que indicam a necessidade de ações que aprimorem a efetivação dos princípios de interdisciplinaridade e flexibilização curricular e que promovam o desenvolvimento de certas habilidades e competências específicas do nutricionista e a revisão da matriz curricular.

Objective: to evaluate the curriculum of the undergraduate nutrition course from the perspective of graduates. Method: data collection took place through an electronic questionnaire covering general aspects of the curriculum, nutrition training, curricular structure and skills and competences developed. The results were analyzed by frequency distribution and supported on educational references. Results: more than 90.0% of the participants presented a positive perspective of the critical training, in the view of the graduates’ profile, and relevant to act as nutritionists, researchers and health educators. The main skills and competences described in the pedagogical project were successfully developed with the exception of knowledge on food, including its production, and management of food and nutrition units. A negative view predominated regarding the workload of semester courses and coherence between basic and vocational courses. Conclusion: the evaluated curriculum has led to the training of critical, reflective professionals who are prepared to meet the demands stipulated by the Unified Health System; however, there were some weaknesses that indicate the need for actions to improve the effectiveness of the principles of interdisciplinarity and curricular flexibility, and to promote the development of certain specific skills and competences of the nutritionists and to review the curricular program.

Objetivo: evaluar el currículo del curso de graduación en nutrición, desde la perspectiva del egresado. Método: recolección de datos por medio de cuestionario electrónico, que abarcó aspectos generales del currículo, formación en nutrición, estructura curricular y habilidades y capacidades desarrolladas. Los resultados fueron analizados por distribución de frecuencia y con base en referenciales del área de la educación. Resultados: Más del 90,0% de los participantes presentaron una visión positiva con relación a la formación crítica, con vistas al perfil del egresado y relevante para actuar como nutricionista, investigador y educador en salud. Las principales habilidades y capacidades descritas en el proyecto pedagógico fueron desarrolladas, con la excepción del conocimiento del alimento desde su producción y de la administración de unidades de alimentación y nutrición. Fue predominante la visión negativa en relación a la carga horaria de las disciplinas y a la coherencia entre las asignaturas básicas y profesionalizantes. Conclusión: el currículo evaluado ha conducido a la formación de profesionales críticos, reflexivos y preparados para atender a las demandas exigidas por el Sistema Único de Salud, sin embargo, presenta algunas fragilidades que indican la necesidad de acciones que promuevan el desarrollo de ciertas habilidades y capacidades específicas del nutricionista y de revisión de la matriz curricular.

Recontextualização macro e micropolítica do currículo integrado: percursos experimentados em um curso de enfermagem / Macro and micropolitics recontextualization of an integrated curriculum: experienced itinerary in nursing undergraduate

Aim: To analyze the process of recontextualization of an integrated curriculum of Nursing Undergraduate Program. Method: Qualitative research, of a single case study, developed through documentary analysis, systematic observation and a semi-structured interview with nine teachers. Analysis of data by Critical Discourse Analysis. Results: The process of recontextualizing an integrated curriculum in the contexts of the Policy Cycle reveals that, in the Context of Influence and Textual Production, the curriculum is the result of a bricolage of educational policies, health policies and experiences of other institutions. Conclusion: Fragilities related to the organization of the modular structure and the teacher's close approximation to the Textual Production Context of the curriculum, associated to the training experience, favor the recontextualization of the curricular proposal when it is translated into the Context of Practice. It is necessary to institute strategies that integrate teacher education into their daily lives in curricular policies.

Objetivo: Analizar el proceso de una nueva contextualización del currículo integrado de un Curso de Pregrado en Enfermería. Método: Investigación cualitativa, del tipo estudio de caso único, desarrollado por medio de análisis documental, observación sistemática y entrevista semiestructurada con nueve docentes. Análisis de los datos por el Análisis Crítico del Discurso. Resultados: El proceso para una nueva contextualización del currículo integrado en los contextos del Ciclo de Políticas revela que el currículo es el resultado de un bricolaje de políticas educativas, políticas de salud y experiencias de otras instituciones. Conclusión: Las fragilidades relacionadas con la organización de la estructura modular y la poca aproximación del docente con el Contexto de la Producción Textual del currículo favorecen una nueva contextualización de la propuesta curricular cuando se traduce al Contexto de la Práctica. Es necesario instituir estrategias que integren la formación docente a sus cotidianos en las políticas curriculares.

Objetivo: Analisar o processo de recontextualização do currículo integrado de um Curso de Graduação em Enfermagem. Método: Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso único, desenvolvido por meio de análise documental, observação sistemática e entrevista semiestruturada com nove docentes. Análise dos dados pela Análise Crítica do Discurso. Resultados: O processo de recontextualização do currículo integrado nos contextos do Ciclo de Políticas revela que, no Contexto da Influência e da Produção Textual, o currículo é resultado de uma bricolagem de políticas educacionais, políticas de saúde e experiências de outras instituições. Conclusão: Fragilidades relacionadas à organização da estrutura modular e à pouca aproximação do docente com o Contexto da Produção Textual do currículo, associadas à formação e à experiência docente, favorecem a recontextualização da proposta curricular quando é traduzida para o Contexto da Prática. É necessário instituir estratégias que integrem a formação docente aos seus cotidianos nas políticas curriculares.

Safety and immunogenicity of the Na-GST-1 hookworm vaccine in Brazilian and American adults.

Necator americanus Glutathione-S-Transferase-1 (Na-GST-1) plays a role in the digestion of host hemoglobin by adult N. americanus hookworms. Vaccination of laboratory animals with recombinant Na-GST-1 is associated with significant protection from challenge infection. Recombinant Na-GST-1 was expressed in Pichia pastoris and adsorbed to aluminum hydroxide adjuvant (Alhydrogel) according to current Good Manufacturing Practice. Two Phase 1 trials were conducted in 142 healthy adult volunteers in the United States and Brazil, first in hookworm-naïve individuals and then in residents of a N. americanus endemic area in Brazil. Volunteers received one of three doses of recombinant Na-GST-1 (10, 30, or 100 µg) adjuvanted with Alhydrogel, adjuvanted with Alhydrogel and co-administered with an aqueous formulation of Glucopyranosyl Lipid A (GLA-AF), or the hepatitis B vaccine. Vaccinations were administered via intramuscular injection on days 0, 56, and 112. Na-GST-1/Alhydrogel was well tolerated in both hookworm-naïve and hookworm-exposed adults, with the most common adverse events being mild to moderate injection site pain and tenderness, and mild headache and nausea; no vaccine-related severe or serious adverse events were observed. Antigen-specific IgG antibodies were induced in a dose-dependent fashion, with increasing levels observed after each vaccination in both trials. The addition of GLA-AF to Na-GST-1/Alhydrogel did not result in significant increases in specific IgG responses. In both the US and Brazil studies, the predominant IgG subclass induced against Na-GST-1 was IgG1, with lesser amounts of IgG3. Vaccination of both hookworm-naïve and hookworm-exposed adults with recombinant Na-GST-1 was safe, well tolerated, and resulted in significant antigen-specific IgG responses. Based on these results, this vaccine will be advanced into clinical trials in children and eventual efficacy studies. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov (NCT01261130 for the Brazil trial and NCT01385189 for the US trial).

The game as strategy for approach to sexuality with adolescents: theoretical-methodological reflections.

OBJECTIVE: To describe the Papo Reto [Straight Talk] game and reflect on its theoretical-methodological basis. METHOD: Analytical study on the process of elaboration of the Papo Reto online game, destined to adolescents aged 15-18 years, with access to the Game between 2014 and 2015. RESULTS: the interactions of 60 adolescents from Belo Horizonte and São Paulo constituted examples of the potentialities of the Game to favor the approach to sexuality with adolescents through simulation of reality, invention and interaction. Based on those potentialities, four thinking categories were discussed: the game as pedagogic device; the game as simulation of realities; the game as device for inventive learning; and the game empowering the interaction. CONCLUSION: By permitting that the adolescents take risks on new ways, the Game allows them to become creative and active in the production of senses, in the creation of their discourses and in the ways of thinking, feeling and acting in the sexuality field.

The game as strategy for approach to sexuality with adolescents: theoretical-methodological ections / El juego como estrategia de abordaje de la sexualidad en los adolescentes: exiones teórico-metodológicas / O jogo como estratégia para abordagem da sexualidade com adolescentes: reflexões teórico-metodológicas

ABSTRACT Objective: To describe the Papo Reto [Straight Talk] game and reflect on its theoretical-methodological basis. Method: Analytical study on the process of elaboration of the Papo Reto online game, destined to adolescents aged 15-18 years, with access to the Game between 2014 and 2015. Results: the interactions of 60 adolescents from Belo Horizonte and São Paulo constituted examples of the potentialities of the Game to favor the approach to sexuality with adolescents through simulation of reality, invention and interaction. Based on those potentialities, four thinking categories were discussed: the game as pedagogic device; the game as simulation of realities; the game as device for inventive learning; and the game empowering the interaction. Conclusion: By permitting that the adolescents take risks on new ways, the Game allows them to become creative and active in the production of senses, in the creation of their discourses and in the ways of thinking, feeling and acting in the sexuality field.

RESUMEN Objetivo: describir el juego Papo Reto, y aportar reflexiones desde sus bases teórico-metodológicas. Método: estudio de análisis sobre el proceso de elaboración del juego en línea Papo Reto, destinado a los adolescentes de 15 a 18 años, y que lo accedieron entre 2014 y 2015. Resultados: las interacciones de sesenta adolescentes de la ciudad de Belo Horizonte y São Paulo mostraron potencialidades de este juego en abordar la sexualidad en adolescentes a través de la simulación de realidades, creación e interacción. En base a estas potencialidades se han puestas en discusión cuatro categorías: el juego como herramienta pedagógica; como simulación de realidades; como herramienta de aprendizaje inventiva y como el que promueve la interacción. Conclusión: por permitir que los adolescentes se arriesguen en nuevos caminos, el juego les ayuda a convertirse en seres creativos activos en la producción de sentidos, en la creación de sus discursos y en las formas de pensar, sentirse y actuar en el tema de la sexualidad.

RESUMO Objetivo: descrever o jogo Papo Reto e refletir sobre suas bases teórico-metodológicas. Método: estudo analítico sobre o processo de elaboração do jogo on-line Papo Reto, destinado a adolescentes de 15 a 18 anos, com acesso ao Jogo entre 2014 e 2015. Resultados: as interações de 60 adolescentes de Belo Horizonte e de São Paulo constituíram exemplos das potencialidades do Jogo para favorecer a abordagem sobre sexualidade com adolescentes por meio da simulação de realidades, da invenção e da interação. Com base nessas potencialidades, quatro categorias reflexivas foram discutidas: o jogo como dispositivo pedagógico; como simulação de realidades; como dispositivo para a aprendizagem inventiva; e o jogo potencializa a interação. Conclusão: ao permitir que os adolescentes se arrisquem por novos caminhos, o Jogo possibilita que se tornem criativos ativos na produção de sentidos, na criação de seus discursos e nas formas de pensar, sentir e agir no campo da sexualidade.

A Comparison of the Quality of Informed Consent for Clinical Trials of an Experimental Hookworm Vaccine Conducted in Developed and Developing Countries.

Informed consent is one of the principal ethical requirements of conducting clinical research, regardless of the study setting. Breaches in the quality of the informed consent process are frequently described in reference to clinical trials conducted in developing countries, due to low levels of formal education, a lack of familiarity with biomedical research, and limited access to health services in these countries. However, few studies have directly compared the quality of the informed consent process in developed and developing countries using the same tool and in similar clinical trials. This study was conducted to compare the quality of the informed consent process of a series of clinical trials of an investigational hookworm vaccine that were performed in Brazil and the United States. A standardized questionnaire was used to assess the ethical quality of the informed consent process in a series of Phase 1 clinical trials of the Na-GST-1/Alhydrogel hookworm vaccine that were conducted in healthy adults in Brazil and the United States. In Brazil, the trial was conducted at two sites, one in the hookworm non-endemic urban area of Belo Horizonte, Minas, and one in the rural, resource-limited town of Americaninhas, both in the state of Minas Gerais; the American trial was conducted in Washington, DC. A 32-question survey was administered after the informed consent document was signed at each of the three trial sites; it assessed participants' understanding of information about the study presented in the document as well as the voluntariness of their decision to participate. 105 participants completed the questionnaire: 63 in Americaninhas, 18 in Belo Horizonte, and 24 in Washington, DC. Overall knowledge about the trial was suboptimal: the mean number of correct answers to questions about study objectives, methods, duration, rights, and potential risks and benefits, was 45.6% in Americaninhas, 65.2% in Belo Horizonte, and 59.1% in Washington, DC. Although there was no difference in the rate of correct answers between participants in Belo Horizonte and Washington, DC, there was a significant gap between participants at these two locations compared to Americaninhas (p = 0.0002 and p = 0.0001, respectively), which had a lower percentage of correct answers. Attitudes towards participating in the clinical trial also differed by site: while approximately 40% had doubts about participating in Washington, DC and Belo Horizonte, only 1.5% had concerns in Americaninhas. Finally, in Belo Horizonte and Washington, high percentages cited a desire to help others as motivation for participating, whereas in Americaninhas, the most common reason for participating was personal interest (p = 0.001). Understanding of information about a Phase 1 clinical trial of an experimental hookworm vaccine following informed consent was suboptimal, regardless of study site. Although overall there were no differences in knowledge between Brazil and the US, a lower level of understanding about the trial was seen in participants at the rural, resource-limited Brazilian site. These findings demonstrate the need for educational interventions directed at potential clinical trial participants, both in developing and developed countries, in order to improve understanding of the informed consent document.

Dispositivo educação em saúde: reflexões sobre práticas educativas na atenção primária e formação em Enfermagem / Dispositivo de educación en salud: reflexiones sobre prácticas educativas en la atención primaria y formación en Enfermería / Health education device: reflections on educational practices in primary care and Nursing training

RESUMO Objetivo: construir reflexões sobre o dispositivo educação em saúde, considerando as práticas educativas em saúde desenvolvidas na Atenção Primária à Saúde e a formação em enfermagem. Método: trata-se de um ensaio reflexivo que se ancora no conceito de dispositivo proposto por Deleuze. Resultados: desenredamos as linhas de visibilidade e de enunciação, as linhas de força e as linhas de subjetividade do dispositivo educação em saúde, destacando as vontades de verdade implicadas nos modos de subjetivação produzidos nesse dispositivo. As linhas de visibilidade e de enunciação do dispositivo educação em saúde instalam-se em campos visíveis, discursivos, híbridos e contraditórios, que em dados momentos se constroem a partir de uma noção específica de saúde e de educação e em momentos diferentes por outra. Nesse dispositivo, sujeito-educador e sujeito-educando são objetos das linhas de força; recompõem e são recompostos por modulações configuradas nas esferas do poder e do saber. Os projetos de cada sujeito podem predispor linhas de fratura e conduzir a produções de subjetividades que saem dos poderes e dos saberes de um dispositivo para se reinventar noutro. Para predispormos linhas de fratura no dispositivo educação em saúde, é necessário concebermos processos formativos que possibilitem que as/os enfermeiras/os assumam posturas criativas em suas práticas educativas em saúde. Conclusão: este ensaio permitiu-nos ampliar os territórios conceituais implicados nas práticas educativas em saúde e na formação em enfermagem, abrindo caminhos para compreendermos os processos de subjetivação que se movimentam no campo da educação em saúde.

RESUMEN Objetivo: construir reflexiones sobre el dispositivo de educación en salud, considerando las prácticas educativas en salud desarrolladas en la Atención Primaria y la formación en Enfermería. Método: ensayo reflexivo que se ancla en el concepto de dispositivo propuesto por Deleuze. Resultados: desenredamos las líneas de visibilidad y de enunciación, las líneas de fuerza y de subjetividad del dispositivo de educación en salud, destacando las voluntades de verdad implicadas en los modos de subjetivación producidos en este dispositivo. Las líneas de visibilidad y de enunciación del dispositivo de educación en salud, se instalan en campos visibles, discursivos, híbridos y contradictorios, que en dados momentos se construyen a partir de una noción especifica de salud y educación en momentos diferentes por otra. En este dispositivo, el sujeto-educador y el sujeto-educando son objetos de las líneas de fuerza; recomponen y son recompuestos por modulaciones configuradas en las esferas del poder y del saber. Los proyectos de cada sujeto pueden predisponer líneas de fractura y conducir a la producción de subjetividades que salen de los poderes y de los saberes de un dispositivo para reinventarse en otro. Para predisponer líneas de fractura en el dispositivo de educación en salud, es necesario concebir procesos formativos que posibiliten que las/los enfermeros asuman posturas creativas en sus prácticas educativas en salud. Conclusión: este ensayo nos permitió ampliar los territorios conceptuales implicados en las prácticas educativas en salud y en la formación en enfermería, abriendo caminos para comprender los procesos de subjetivación que se mueven en el campo de la educación en salud.

ABSTRACT Objective: to construct reflections on the health education device, considering the educational health practices developed in the Primary Health Care and in the nursing training. Method: this is a reflexive essay based on the concept of a device proposed by Deleuze. Results: we unraveled the lines of visibility and enunciation, the lines of force and the lines of subjectivity of the health education device, highlighting the real wills implied in the modes of subjectivation produced in this device. The lines of visibility and enunciation of the health education device are located in visible, discursive, hybrid and contradictory fields, which at times are built from a specific notion of health and education and at different times by another notion. In this device, subject-educator and subject-learner are objects of the lines of force; they recompose and are recomposed by modulations configured in the spheres of power and knowledge. The projects of each subject can predispose lines of fracture and lead to productions of subjectivities that leave the powers and knowledge of a device to reinvent themselves in another device. In order to predispose lines of fracture in the health education device, it is necessary to design training processes that allow nurses to take creative positions in their health education practices. Conclusion: this essay allowed us to expand the conceptual territories involved in educational practices in health and nursing education, opening the way to understand the subjectivation processes in health education.

Pontos, conexões e costuras: tecendo uma experimentação a partir da pedagogia científica de Bachelard / Points, connections and seams: weaving an experiment from Bachelard's the scientific pedagogy / Puntos, uniones y costuras: tejiendo una experimentación a partir de la pedagogía científica de Bachelard

Apresentamos o relato de proposta da disciplina Teoria do Conhecimento e da Educação nas Práticas Educativas em Saúde, do curso de pós-graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais. Trata-se de uma experimentação inspirada nos pressupostos de Gaston Bachelard, que abordou a doação de órgãos e os transplantes buscando produzir conhecimentos e engendrar acontecimentos. O artigo está dividido em oito momentos, equivalentes aos que Bachelard compreende como necessários para chegar ao conhecimento, indo da desconstrução gradativa do senso comum à afirmação científica. A criação de um ambiente de dúvidas e inquietações sobre a temática foi a matéria para a experimentação e a atualização de acontecimentos. Dessa matéria, demasiadamente viva, insurgiram acontecimentos capazes de inaugurar variações, conexões e proliferações no pensamento, além de situações marcadas pela captura do instituído e por processos de subjetivação fechados sobre si mesmos.

This paper presents the proposal of the discipline Theory of Knowledge and Education in Educational Practices in Health Care, of the Post Graduate Course in Nursing of the Federal University of Minas Gerais. It is an experiment inspired by the assumptions of Bachelard, who addressed the organ donation and transplant by trying to produce knowledge and to generate events. The article is divided into eight moments, going from the gradual deconstruction of common sense to the scientific statement. The creation of an environment of doubts and concerns about the topic was the material for experimentation and the updating of events. Out of this overly alive subject, sufaced events that were able to inaugurate variations, connections and thought proliferations, and situations determined by the capture of what is established and by processes of subjectivization enclosed within themselves.

Este es el caso de una propuesta de la asignatura Teoría del Conocimiento y la educación en las Prácticas Educativas para el Cuidado de la Salud, del curso de posgrado en Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais. Se trata de un experimento inspirado en los supuestos de Bachelard. En el mismo, se abordó la donación y el trasplante de órganos, com el ánimo de producir conocimientos y generar eventos. El artículo está dividido en ocho momentos, pasando de la progresiva deconstrucción del sentido común hacia la afirmación científica. La creación de un entorno de dudas sobre el tema fue materia de experimentación y actualización de los acontecimientos. A partir de este material vivo es que surgieron acontecimientos capaces de inaugurar variaciones, conexiones y proliferaciones en el pensamiento y situaciones marcadas por la captura de lo establecido así como de los procesos de subjetivización cerrados sobre sí mismos.

Conhecimento de crianças sobre o termo de assentimento livre e esclarecido / Children's knowledge of the terms of informed assent / Conocimientos de los niños sobre el documento de consentimiento libre e informado

Este estudo tem como objetivo descrever o conhecimento de crianças e adolescentes sobre as informações divulgadas pelo termo de assentimento em pesquisa clínica pediátrica, além de relatar as atitudes dos participantes. Trata-se de estudo experimental com abordagem quantitativa, realizado em municípios do Nordeste de Minas Gerais com 142 participantes de 7 a 15 anos, escolhidos para estudo clínico sobre esquistossomose. Essas crianças e adolescentes participaram do processo de assentimento, com a utilização do termo correspondente. Avaliaram-se os participantes com questionário semiestruturado. O conhecimento médio dos participantes sobre as informações da pesquisa foi 41,22%, com apenas 1,4% apresentando alto grau de conhecimento. Concluiu-se que a maioria das crianças desconhece as informações sobre a investigação e seus direitos enquanto participantes de pesquisa.

The objective of this study is to describe the knowledge of children and adolescents regarding the information disclosed by the terms of assent used in pediatric clinical research, and report the attitudes of the participants. It is an experimental study with a quantitative approach, conducted in cities in the Northeast of Minas Gerais, Brazil, with 142 participants from 7 to 15 years old, chosen for a clinical study of schistosomiasis. These children and adolescents participated in the assent process using the corresponding term. We evaluated the participants through a semi-structured questionnaire. The average knowledge of participants regarding the survey information was 41.22%, with only 1.4% having a high level of knowledge. This study concluded that most children are unaware of the information regarding the research and were unaware of their rights as research participants.

Este estudio tiene como objetivo describir los conocimientos de los niños y adolescentes sobre la información divulgada por el documento de consentimiento en la investigación clínica pediátrica, además de describir las actitudes de los participantes. Se trata de un estudio experimental con un enfoque cuantitativo, llevado a cabo en ciudades del noreste de Minas Gerais, Brasil, con 142 participantes, de 7 a 15 años de edad, seleccionados para un estudio clínico sobre esquistosomiasis. Estos niños y adolescentes participaron en el proceso de consentimiento mediante el documento de consentimiento correspondiente. Se evaluó a los participantes con un cuestionario semiestructurado. El conocimiento promedio de los participantes sobre la información de la encuesta fue del 41,22%, siendo que solo un 1,4% presentó un alto grado de conocimiento. Se concluye que la mayoría de los niños desconoce las informaciones sobre la investigación y sobre sus derechos en tanto participantes de la misma.

Improving the understanding of schistosomiasis among adolescents in endemic areas in Brazil: A comparison of educational methods.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of two teaching strategies, both guided by the concept of dialogicity, on adolescents' knowledge about schistosomiasis and adherence to diagnostic fecal testing. METHODS: Two teaching strategies related to schistosomiasis were developed, an educational video and group conversation, which were tested in two groups of students aged 10-15 years old. Before and after the intervention, a questionnaire was applied to assess participants' knowledge about schistosomiasis and, after the intervention, two fecal samples were requested from each participant. Comparisons were performed by paired t- and McNemar tests. RESULTS: Both strategies resulted in statistically significant improvements in knowledge between the pre- and post-tests. Students who watched the video had a higher return rate of fecal samples and percentage of correct questionnaire answers, mainly on questions about schistosomiasis infection. CONCLUSION: Teaching strategies based on dialogue favored the construction of concepts about schistosomiasis that can influence the adoption of positives attitudes related to health. PRACTICAL IMPLICATIONS: Using teaching strategies based on the concept of dialogicity can favor the increase of knowledge of school age children about schistosomiasis and can influence behavioral change related to health.

Soup kitchen users' social representations of healthy eating associated with their household food security status / Representações sociais de usuários de restaurantes populares sobre alimentação saudável associadas à sua condição domiciliar de (in)segurança alimentar

Objective: To verify whether what users of soup kitchens in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil, think about a healthy diet and the challenges they face to eat healthy are associated with their household food security status. Methods: This cross-sectional study included 1,656 users of soup kitchens in Belo Horizonte. Socioeconomic and household food security data, and healthy-eating discourses were collected by a semi-structured questionnaire. The data were submitted to descriptive analyses for constructing frequency distribution tables, and to univariate analysis. Discourse analysis was based on the social representation theory. Results: To cut, reduce, avoid, not eat, eat less, and decrease carbohydrates, salt, meats, various beverages, and other foods are the most frequent changes (71.4%) that food-secure users have made or intend to make. Food-insecure users intended to eat more fruits, non-starchy vegetables, and other foods (34.4%). The main obstacles food-secure and food-insecure users face to adopt a healthier diet are lack of time (82.9%) and low income (53.5%), respectively (p<0.001). Conclusion: What users of soup kitchens in Belo Horizonte think about food and the obstacles they face to adopt a healthier diet are related to their household food security status. The results provide valuable data for effective proposals of food and nutrition education, which should act on the producers of subjectivity in this group and consider this group's food and nutrition security status.

Objetivo: Verificar a associação entre a forma como os usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte, Minas Gerais, pensam sobre alimentação saudável, bem como as dificuldades para adotá-la; e a sua condição domiciliar de (in)segurança alimentar. Métodos: Estudo transversal conduzido com 1.656 usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte. A coleta de dados, com emprego de um questionário semiestruturado, contemplou a situação socioeconômica, a condição domiciliar de (in)segurança alimentar e discursos sobre alimentação saudável. Realizou-se análises descritivas para a construção de tabelas de distribuição de frequências e análise univariada. A análise dos discursos fundamentou-se na teoria das representações sociais. Resultados: Cortar, reduzir, evitar, não comer, comer menos, diminuir carboidratos, gorduras, sal, carnes, bebidas diversas e outros alimentos é a mudança mais frequente (71,4%) que os usuários, em condição domiciliar de segurança alimentar, realizam ou pretendem realizar. Já para aqueles em condição domiciliar de insegurança alimentar é comer mais frutas, verduras, legumes e outros alimentos (34,4%). Para os usuários em segurança alimentar nutricional a dificuldade determinante é a falta de tempo (82,9%) e para aqueles em insegurança alimentar nutricional é a condição financeira (53,5%), p<0,001. Conclusão: O que os usuários dos restaurantes populares de Belo Horizonte pensam sobre alimentação, bem como as dificuldades para se alimentar de maneira mais saudável, estão associadas à condição domiciliar de (in)segurança alimentar. Os resultados são subsídios relevantes para a elaboração de propostas educativas efetivas em alimentação e nutrição, que atuem sobre os dispositivos produtores de subjetividade desse público e que considere a sua situação de segurança alimentar e nutricional.

Role Playing Game (RPG) na graduação em enfermagem: potencialidades pedagógicas / Role Playing Game (RPG) on nursing undergraduate course: educational potentials

Objetivou-se avaliar as potencialidades de um jogo de Role Playing Game como estratégia pedagógica na Graduação em Enfermagem, com ênfase em suas implicações subjetivas na compreensão sobre aspectos da profissão. Estudo qualitativo, realizado por meio de pesquisa avaliativa, do tipo análise da implantação. Participaram alunos do 3º período de Enfermagem. O instrumento de coleta foram Memórias de Jogo, relatos elaborados pelos alunos após sessões do jogo. O jogo constituiu uma estratégia pedagógica não tradicional que favoreceu aos alunos a aproximação com a prática profissional, a participação ativa, a autorreflexão e a reflexão sobre a atuação profissional. Essa estratégia favoreceu processos de singularização, permitindo ao aluno vivenciar situações semelhantes às da prática do enfermeiro e exercitar habilidades como trabalho em equipe e criatividade. A ampliação dos estudos que abordam os processos subjetivos no ensino superior, por meio de jogos de simulação, podecontribuir para melhor delineamento dos processos formativos em saúde

The objective of this study was to evaluate the potential of a Role Playing Game as an educational strategy in Undergraduate Nursing course, emphasizing its subjective implications in understanding aspects of the profession. This is a qualitative study, conducted through an evaluative research, of deployment analysis type. Nursing students of the 3rd period participated. The instrument to collection was Memories of Game, reports prepared by students after game sessions. The game is a non-traditional educational strategy that enabled approach to students through professional practice, active participation, self-reflection and reflection on professional practice. This strategy favored individualization processes, allowing students to experience situations similar to the nursing practice and exercise skills such as teamwork and creativity. The expansion of studies that address the subjective processes in higher education, through simulation games, can contribute to better design of health development processes

The Role Playing Game (RPG) as a pedagogical strategy in the training of the nurse: an experience report on the creation of a game / Juego de rol (RPG) como estrategia de enseñanza en educación de enfermería: informe de la experiencia de crear jogo / Role Playing Game (RPG) como estratégia pedagógica na formação do enfermeiro: relato da experiência de criação do jogo

This is an experience report on the creation of a Role Playing Game used as a pedagogical strategy for promoting the development of autonomy and critical-reflexive thinking among undergraduate students of Nursing during their training. The game's creation took place in the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais, between November 2011 - March 2012, involving four stages: definition of the game design; creation of the game's prototype; and evaluation of the game's dynamic by players of Role Playing Games; and preparation of the 'masters'. The game was created with the aim of providing the students of the Nursing Course with metaphorical experience of problem-situations corresponding to the main scenarios of professional activity. It is believed that the game prepared constitutes a pedagogical strategy in which the students engage and become involved in their process of thinking, of elaborating new meanings, of knowing and of acting.

Este es un relato de experiencia en la creación de un juego de Role Playing Game utilizado como una estrategia pedagógica para animar a los estudiantes de pregrado en Enfermería autonomía en desarrollo y el pensamiento crítico-reflexivo en su formación. La creación del juego se produjo en la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Minas Gerais, entre noviembre de 2011 y marzo de 2012, que implica cuatro pasos: definición de diseño del juego; creación del prototipo del juego; la evaluación de la dinámica del juego para los jugadores de rol; y la preparación de los maestros. El juego fue creado con el objetivo de animar a los estudiantes de enfermería experiencia metafórica de situaciones problemáticas que corresponden a los principales escenarios de trabajo profesional. Se cree que el juego elaborado se ha constituido como una estrategia en la que los estudiantes se involucran y participan en el proceso de pensar, desarrollar nuevas formas de conocer y actuar.

Trata-se de um relato de experiência sobre a criação de um jogo de Role Playing Game utilizado como estratégia pedagógica para favorecer aos alunos de graduação em Enfermagem o desenvolvimento da autonomia e do pensamento crítico-reflexivo em sua formação. A criação do jogo ocorreu na Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais, entre novembro de 2011 e março de 2012, envolvendo quatro etapas: definição do desenho do jogo; criação do protótipo do jogo; avaliação da dinâmica do jogo por jogadores de Role Playing Game; e preparo dos mestres. O jogo foi criado com o intuito de proporcionar aos alunos do Curso de Enfermagem a vivência metafórica de situações-problema correspondentes aos principais cenários de atuação profissional. Acredita-se que o jogo elaborado tem se constituído em uma estratégia pedagógica em que os alunos se implicam e são implicados em seu processo de pensar, de elaborar novos sentidos, de conhecer e de agir.

O consentimento informado nos países em desenvolvimento é realmente autônomo?: um estudo descritivo com participantes de um ensaio clínico sobre helmintoses / ¿Es verdaderamente autónomo el consentimiento informado en los países en desarrollo?: un estudio descriptivo con los participantes en un ensayo clínico de helmintiasis / The informed consent in developing countries is truly autonomous?: a descriptive study of participants in a helmintiasis clinical trial

Este estudo demonstra que a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido não representa uma decisão autônoma para todos participantes de um ensaio clínico sobre Helmintoses. Os resultados desse estudo evidenciam que a maioria dos participantes de um ensaio clínico desconhecem diversas informações sobre a pesquisa e seus direitos. O desconhecimento dessas informações é influenciado pelas características individuais dessas participantes, sendo associado negativamente pela idade dos participantes de pesquisa e positivamente pela renda mensal, o acesso a meios eletrônicos de comunicação e a educação formal. Realizamos um estudo transversal, descritivo, com 70 participantes de um ensaio clínicos sobre Helmintoses realizado no Nordeste de Minas Gerais. Utilizamos a regressão linear múltipla para análise de associação. Os resultados deste estudo apontam para a necessidade de se criar estratégias capazes de melhorar o conhecimento dos participantes de ensaios clínicos, sobretudo naqueles com características individuais que atuam como barreiras para esse conhecimento.

Este estudio demuestra que la firma del consentimiento informado no es una decisión autónoma para todos los participantes en un ensayo clínico de helmintiasis. Los resultados del estudio muestran que la mayoría de los participantes en un ensayo clínico desconocen distintas informaciones acerca de la investigación y de sus derechos. El desconocimiento de esas informaciones está influenciado por las características individuales de los participantes, y se asocia negativamente con la edad de los participantes en el estudio y positivamente con el ingreso mensual, el acceso a los medios electrónicos y la educación formal. Se realizó un estudio descriptivo, con 70 participantes en un ensayo clínico sobre helmintiasis en la región noreste del Estado de Minas Gerais. Se utilizó la regresión lineal múltiple para el análisis de asociación. Los resultados de este estudio apuntan para la necesidad de crear estrategias para mejorar el conocimiento de los participantes de los ensayos clínicos, especialmente de aquellos cuyas características individuales actúan como obstáculos para este conocimiento.

This study demonstrates that the signing of the consent form is not an autonomous decision to all participants in a clinical trial of helminths. The results of this study show that the majority of participants in a clinical trial unaware various information about the research and their rights. The lack of such information is influenced by the individual characteristics of these participants, being negatively associated with age of the research participants and positively by monthly income, access to electronic media and formal education. We conducted a descriptive study, with 70 participants in a clinical trial conducted on helminths in the Northeast of Minas Gerais. We used multiple linear regression analysis of the association. The results of this study point to the need to create strategies to improve knowledge of clinical trial participants, particularly those with individual characteristics that act as barriers to this knowledge.