Description et analyse d'une epidemie de rougeole a Bobo-Dioulasso; octobre 1995-mai 1996

De decembre 1995 a mai 1996; une epidemie de rougeole est survenue dans la ville de Bobo-Dioulasso; Burkina Faso. Des investigations ont ete realisees dans le but de mieux comprendre les caracteristiques et les determinants de cette epidemie. Une enquete exhaustive a ete realisee dans les formations sanitaires urbaines pour documenter tous les cas de rougeole mentionnes sur les registres de consultations. Tous les centres de vaccination ont ete visites pour evaluer leur plateau technique et la qualite de leurs prestations. Enfin; une enquete cas-temoins appariee sur l'age et le domicile (386 paires cas-temoins) ainsi qu'un sondage de couverture vaccinale selon le protocole OMS classique de 30 grappes ont complete les investigations par echantillonnage dans la population generale. Entre le 1er octobre 1995 et mi-mai 1996; 3768 cas de rougeole ont ete diagnostiques; soit un taux d'incidence cumule de 9;7 pour mille (34;6 pour mille avant 1 an; 28;9 pour mille de 1 a 4 ans; 10;7 pour mille de 5 a 14 ans et 4;8 pour mille a partir de 15 ans). L'epidemie a demarre fin novembre; debut decembre 1995; par des petits foyers dans un secteur central et dans deux secteurs peripheriques. A partir de mi-janvier 1996; elle s'est brutalement propagee et amplifiee dans le reste de la ville; pour culminer en mars et s'eteindre en mai

[How to perform and interpret the results of a chemoresistance test of Plasmodium falciparum in malaria patients in a tropical region]. / Comment réaliser et interpréter les résultants d'une épreuve de chimiorésistance de Plasmodium falciparum chez les sujets malades en zone tropicale.

Since the emergence of chemoresistant malaria in Africa at the end of the 1970's, many scientific papers have been published. However, terms used in chemoresistant studies and interpretation of tests are not always appropriate. Based on the usual operative definitions, this paper updates methods of chemoresistance study, interpretation of tests and the course of action to take in case of resistance. Our emphasis is on symptomatic people. We distinguish the clinical response and the parasitological response, two notions which are often confused. A diagram is presented for interpreting the different types of responses of in vivo testing in symptomatic people. For adequate case management of malaria, rigorous analysis of chemoresistant malaria and accurate interpretation of the test results are required.