ABSTRACT
Introducción: el objetivo de nuestro trabajo fue evaluar la validez de una HbA1c aislada y de la HbAlc media para predecir la aparición de retinopatía en pacientes con diabetes tipo 2. Material y métodos: se incluyeron 130 pacientes con diabetes tipo 2 y fondo de ojo normal. Se constató la aparición de retinopatía diabética durante el seguimiento. Se calculó la HbAlc media como el promedio de todas las determinaciones de HbA1c de cada paciente. Se utilizaron curvas ROC para mostrar la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de diferentes puntos de corte de HbA1c inicial y media para predecir la aparición de retinopatía durante el seguimiento. Resultados: la duración del seguimiento fue de 5,2 años (DE 1,07). La incidencia acumulada de retinopatía fue de 36,2 por ciento. Hubo una asociación lineal positiva estadísticamente significativa entre la HbA1c inicial y la HbA1c media (R=0,615; IC 95 por ciento: 0,495-0,712; p<0,0001). El área bajo la curva ROC para la HbA1c media fue de 0,665 (IC 95 por ciento: 0,577-0,746; p<0,05) y para la HbA1c inicial de 0,613 (IC 95 por ciento: 0,524-0,697; p<0,05). La diferencia no alcanzó la significación estadística. El punto de corte de HbA1c media que mejor predecía la aparición de retinopatía fue del 8 por ciento y el de HbAlc inicial del 7,9 por ciento. Conclusión: tanto la HbA1c inicial como la HbA1c media durante el seguimiento pueden predecir la aparición de retinopatía en pacientes con diabetes tipo 2. Un valor de HbA1c del 8 por ciento alcanza el mejor compromiso entre sensibilidad y especificidad. (AU)
