Representações sociais dos estudantes de enfermagem sobre assistência hospitalar e atenção primária / Representaciones sociales de los estudiantes de enfermería sobre asistencia hospitalaria y atención primaria / Social representations of nursing students about hospital assistance and primary health care

RESUMO Objetivo: analisar como se estruturam as representações sociais dos cuidados hospitalares e comunitários em dois grupos de estudantes de enfermagem - 1º e 4º anos. Métodos: pesquisa qualitativa orientada pela Teoria das Representações Sociais. Utilizou-se um questionário com Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados no Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: aplicou-se o método da Classificação Hierárquica Descendente e obtiveram-se 4 classes. A classe 4 tem a maior representação social (30,41%) do corpus. Os dois eixos organizadores são enfermeiro e doença/doente no núcleo central. Na periferia destaca-se o cuidado e ajuda ligados ao enfermeiro e o tratamento e a prevenção associados à doença. Conclusões: as representações sociais centram-se na doença/doente e no papel do enfermeiro no tratamento, prevenção e cuidado. A promoção da saúde e os determinantes sociais da saúde estão ausentes das representações sociais dos estudantes.

RESUMEN Objetivo: analizar cómo se estructuran las representaciones sociales de los cuidados hospitalarios y comunitarios en dos grupos de estudiantes de enfermería - 1º y 4º años. Método: pesquisa cualitativa orientada por la Teoría de las Representaciones Sociales. Se utilizó un cuestionario con Asociación Libre de Palabras. Se analizaron los datos en el software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Resultados: se aplicó el método de la Clasificación Jerárquica Descendiente, y fueron obtenidas 4 clases. La clase 4 tiene la mayor representación social (30,41%) del corpus. Los dos ejes organizadores son enfermero y enfermedad/enfermo en el núcleo central. En la periferia se destaca el cuidado y la ayuda ligados al enfermero y el tratamiento y la prevención asociados a la enfermedad. Conclusión: las representaciones sociales se centran en la enfermedad/enfermo y en el papel del enfermero en el tratamiento, prevención y cuidado. La promoción de salud y los determinantes sociales de la salud están ausentes de las representaciones sociales de los estudiantes.

ABSTRACT Objective: To analyze how social representations of hospital and community care are structured in two groups of nursing students - 1st and 4th years. Method: Qualitative research oriented by the Theory of Social Representations. We used a questionnaire with Free Association of Words. Data were analyzed in the Software IRaMuTeQ 0.6 alpha 3. Results: We applied the method of Descending Hierarchical Classification and obtained four classes. Class 4 has the largest social representation (30.41%) within the corpus. The two organizational axes are nurse and disease/patient in the central core. On the periphery are the care and help related to the nurse and the treatment and prevention associated with the disease. Conclusion: Social representations focus on disease/patient and on the role of nurses in the treatment, prevention, and care. Health promotion and the social determinants of health are absent from the social representations of students.

Manejo terapéutico de los usuarios con terapia anticoagulante oral / Gestão terapêutica dos utentes com terapia anticoagulante oral / Therapeutic management of users with oral anticoagulant therapy

Objetivo: Caracterizar a los usuarios con terapia anticoagulante oral; conocer el régimen de tratamiento y estimar los costes de evaluación de la International Normalized Ratio (INR). Metodologia: Estudio descriptivo, transversal, exploratorio, con 83 usuarios con terapia anticoagulante oral de un Centro de Salud de Alentejo. Los datos fueron recolectados con la aplicación de cuestionario construido para este fin. Resultados: Se concluyó que 50,6% informaron no saber qué es la coagulación; 49,4% lo que son anticoagulantes orales; 63,9% las complicaciones de la terapia anticoagulante oral. 27,7% conoce los alimentos que interfieren con esta terapia y 51,8% declara saber qué hacer en caso de lesión, cirugía o de la extracción de un diente. El costo de la evaluación de RNI (Razón Normalizada Internacional) en laboratorio es mayor que en los centros de salud. Conclusiones: Existen lagunas en el conocimiento sobre el proceso de coagulación, la interferencia de alimentación y el régimen. La descentralización de la consulta de enfermería puede reducir los costos, mejorar la accesibilidad y la gestión del régimen terapéutico (AU)

Objetivo: Caraterizar os utentes com terapia anticoagulante oral; conhecer a gestão do regime terapêutico e estimar custos da avaliação de Razão Normatizada Internacional (RNI). Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, transversal, realizado com 83 utentes com terapia anticoagulante oral de um Centro de Saúde do Alentejo (Portugal). A coleta dos dados ocorreu com aplicação de questionário construído para o efeito. Resultados: Concluiu-se que 50,6% referiram não saber o que é coagulação; 49,4% o que são anticoagulantes orais; 63,9% quais as complicações da terapêutica anticoagulante oral. Apenas 27,7% conhecem os alimentos que interferem com esta terapêutica e 51,8% mencionam saber o que fazer em caso de ferida, extração de dente ou cirurgia. O custo da avaliação de RNI em laboratório é mais elevado que nos Centros de Saúde. Conclusões: Identificaram-se lacunas nos conhecimentos sobre coagulação, interferências alimentares e regime terapêutico. A descentralização da Consulta de Enfermagem permite reduzir custos, melhorar a acessibilidade e gestão do regime terapéutico (AU)

Objective: Characterize the users of oral anticoagulant therapy; to find out about treatment regimen management and to estimate International Normalized Ratio (INR) assessment costs. Methodology: Descriptive, exploratory, cross-sectional study with 83 users of oral anticoagulant therapy from a primary health care centre in Alentejo (Portugal). Data collection occurred with the application of a questionnaire designed for the purpose. Results: It was found that 50.6% reported that they did not know what clotting is; 49.4%, what oral anticoagulants are; 63.9%, what the complications are of oral anticoagulant therapy. Only 27.7% know the foods that interfere with this therapy, and 51.8% mentioned that they knew what to do in the event of injury, tooth extraction or surgery. INR assessment costs in the laboratory are higher than in the primary health care centre. Conclusions: Gaps in knowledge regarding coagulation, food interference and treatment regimen were identified. The decentralisation of nursing appointments enables costs to be reduced, improves accessibility and management of the treatment régimen (AU)

Protocolos clínicos relacionados a incontinência urinária pós acidente vascular cerebral: revisão da literatura / Clinical protocols related with urinary incontinence post stroke: a literature review / Protocolos clínicos relacionados con la incontinecia urinaria después del accidente cerebrovascular: revisión de la literatura

Objetivo: rever a literatura sobre protocolos clínicos focalizando as diferenças e semelhanças relacionadas com a incontinência urinária pós AVC. Metodologia: estudo exploratório caracterizado como pesquisa de revisão de literatura realizada por meio de revisão eletrônica nas bases de dados científicas da Biblioteca Virtual de Saúde Highwire Search,PubMed, Sielo e EBsco Host, realizada em Novembro e Dezembro de 2010. Foram encontrados 12 artigos completos sendo5 na Highwire Search 6 na EBsco Host e 1 no PubMed. Resultados: nos artigos analisados não foram encontrados protocolos que, de forma sistematizada orientem as práticas de avaliação, diagnóstico, intervenção e reavaliação dos cuidados ao doente com incontinência após AVC. Conclusão: apesar de os estudos tratarem de aspectos importantes da incontinência urinária do doente pós AVC, a avaliação e identificação de factores que potenciam a situação, podem dar um contributo importante na selecção das estratégias e na definição das intervenções com vista à recuperação da continência. A avaliação da incontinência e desses factores deve ser efectuada de forma sistemática e com recurso a instrumentos validados para esse fim.(AU)

Objective: to review the literature on clinical protocols focusing on the differences and similarities related to urinary incontinence after stroke. Methodology: an exploratory study characterized as a research of literature review conducted through electronic review in scientific databases in the Virtual Library for Health Highwire Search, PubMed, Sielo, EBsco Host, held in November and December 2010. Found 12 full papers, were 5 in Highwire Search, 6 in EBsco Host and 1 in PubMed. Results: in the articles analyzed were not found protocols that, in a systematic way, guide the practice of evaluation, diagnosis, intervention and reassessment of care to patients with incontinence after stroke. Conclusion: Although the studies addressing important aspects of the patient's urinary incontinence after stroke, evaluation and identification of factors that enhance the situation, can make an important contribution to the selection of strategies and the definition of assistance for the recovery of continence. The evaluation of incontinence and these factors must be done systematically and using validated instruments for this purpose.(AU)

Objetivo: revisar la literatura sobre los protocolos clínicos centrándose en las diferencias y similitudes en relación a la incontinencia urinaria después del accidente cerebrovascular. Metodología: un estudio exploratorio caracterizado como una investigación de la revisión de la literatura llevada a cabo mediante la revisión electrónica de bases de datos científicos en la Biblioteca Virtual de Salud HighWire Search, PubMed, Sielo y EBsco host, que tuvo lugar en noviembre y diciembre de 2010. Se han encontrado 12 artículos completos, siendo 5 en la HighWire Search y 6 en la EBsco Host, y PubMed uno. Resultados: en los artículos analizados no se encontraron protocolos que, en una manera sistemática guía la práctica de la evaluación, diagnóstico, intervención y reevaluación de la atención a pacientes con incontinencia urinaria después del accidente cerebrovascular. Conclusión: Aunque los estudios que abordan aspectos importantes de la incontinencia urinaria del paciente después del accidente cerebrovascular, la evaluación y la identificación de los factores que mejoran la situación, puede hacer una importante contribución a la selección de estrategias y la definición de la asistencia para la recuperación de la continencia. La evaluación de la incontinencia y estos factores se debe hacer de manera sistemática y utilizando instrumentos validados para este propósito.(AU)