Intoxicación por rodenticidas superwarfarínicos en adultos: bromadiolona, brodifacoum y difetialona / Superwarfarin rodenticide intoxication in adults: an update on bromadiolone, brodifacoum, and difethialone

Se presentan tres casos clínicos de tentativas suicidas por ingesta de rodenticidas superwarfarínicos (bromadiolona, brodifacoum y difetialona) en tres pacientes adultos. Ningúnpaciente presentó alteraciones en la coagulación ni problemas clínicos relevantes, por lo que fueron dados de alta desde urgencias (2 casos a domicilio y 1 caso con ingreso en psiquiatría). Se realiza una puesta al día del plan de actuación a seguir, en base a los casos clínicos publicados en los últimos diez años (AU)

We report 3 cases in which adults used a superwarfarin rodenticide (bromadiolone, brodifacoum, or difethialone) to attempt suicide. No patient developed coagulation abnormalities or significant clinical problems, and all were dischanged alive from the emergency department (2 to home, 1 to a psychiatric facility). An updated action plan based on case reports published in the last 10 years is also provided (AU)

[Benefits of treatment to eradicate Helicobacter pylori infection in patients with ulcer at a primary care center]. / Beneficios del tratamiento erradicador de la infección por Helicobacter pylori en pacientes ulcerosos en un centro de atención primaria.

OBJECTIVES: To evaluate the clinical evolution and the use of Primary Care health resources one year after treatment to eradicate Helicobacter pylori (Hp) infection in patients with peptic ulcers and Hp infection. DESIGN: Retrospective study on the effect of an intervention. SETTING: Urban, reformed primary care centre. PATIENTS: 102 patients with peptic ulcers and Hp infection. INTERVENTION: Treatment to eradicate Hp. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: a) Total medical attendance; b) attendance for dyspepsia; c) number of ulcerous outbreaks; d) medicines taken to treat dyspepsia. 79.4% of the patients treated were male. Overall mean age was 47.8 +/- 12.4. After the intervention, total attendance (from 8.3 to 6.6, p < 0.001), attendance for dyspepsia (from 3.1 to 1.1, p < 0.00001), and ulcerous outbreaks (from 1.2 to 0.06, p < 0.00001) all dropped sharply. The mean number of medicines prescribed for dyspepsia per patient fell from 1.24 to 0.43, p < 0.0001. Ranitidine prescription fell from 72.7 to 13.8 days (p < 0.001); and omeprazol from 35.1 to 12.2 days (p < 0.03). Estimated total saving per patient was 26,792 pesetas at 1998 values. CONCLUSIONS: Treatment in primary care to eradicate Hp(+) in ulcerous patients reduced the needs of attendance and the prescription of drugs for ulcers. Just in the first year this supposed a clinical benefit for these patients and important economic savings for the public health service.

Beneficios del tratamiento erradicador de la infección por Helicobacter pylori en pacientes ulcerosos en un centro de atención primaria / Benefits of treatment to eradicate Helicobacter pylori infection in patients with ulcers attending a primary care centre

Objetivo. Evaluar la evolución clínica y la utilización de recursos sanitarios en atención primaria un año después del tratamiento erradicador de Helicobacter pylori (Hp) en pacientes con úlcera péptica e infección por Hp. Diseño. Estudio retrospectivo sobre el efecto de una intervención. Ámbito del estudio. Centro de atención primaria urbano y reformado. Pacientes. Ciento dos pacientes con enfermedad ulcerosa péptica e infección por Hp. Intervención. Tratamiento erradicador de Hp. Mediciones y resultados principales. a) número de visitas totales (VT); b) visitas por dispepsia (VD); c) número de brotes ulcerosos (BU), y d) fármacos consumidos para tratamiento de la dispepsia. De los pacientes tratados un 79,4 por ciento era varón. La edad media global fue de 47,8 ñ 12,4 años. Después de la intervención, disminuyeron significativamente las VT (de 8,3 a 6,6; p < 0,001), las VD (3,1 a 1,1; p < 0,00001), y los BU (de 1,2 a 0,06; p < 0,00001). El número medio de fármacos prescritos para la dispepsia por paciente disminuyó de 1,24 a 0,43 (p < 0,0001). La prescripción de ranitidina pasó de 72,7 a 13,8 días (p < 0,001) y la de omeprazol disminuyó de 35,1 a 12,2 días (p < 0,03). El ahorro total estimado por paciente fue de 26.792 pts. con valores económicos de 1998. Conclusiones. En nuestro medio el tratamiento erradicador en pacientes ulcerosos Hp (+) disminuye las necesidades de asistencia y la prescripción de medicamentos antiulcerosos. Ya durante el primer año esto supone un beneficio clínico para estos pacientes y un ahorro económico importante para la sanidad pública (AU)

El médico de familia y los medicamentos del bienestar / General practitioners and the medicines of well-being

No disponible