ABSTRACT
Se presenta el caso de un buzo que realizó una inmersión a 25 m de profundidad y al llegar a la superficie se le instaló un cuadro de cefalea occipital intensa con mareos y náuseas. Posteriormente presentó toma de la conciencia y focalización neurológica. En radiografía antero-posterior y lateral, tomografía computadorizada de cráneo, se observó un gran neumoencéfalo en hemisferio izquierdo y en osteoma en el seno frontal izquierdo. Se realizó una craneotomía frontotemporal izquierda con evacuación del neumoencéfalo. Posteriormente se observó mejoría neurológica y 48 h más tarde fallece por una infección respiratoria. El osteoma erosionó la pared posterior del seno frontal y subdural, lo que permitió la acumulación de aire subdural y no su salida por un mecanismo de válvula dural
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Barotrauma , Diving , Pneumocephalus/surgery , PneumocephalusABSTRACT
Se presenta el caso de un buzo que realizó una inmersión a 25 m de profundidad y al llegar a la superficie se le instaló un cuadro de cefalea occipital intensa con mareos y náuseas. Posteriormente presentó toma de la conciencia y focalización neurológica. En radiografía antero-posterior y lateral, tomografía computadorizada de cráneo, se observó un gran neumoencéfalo en hemisferio izquierdo y en osteoma en el seno frontal izquierdo. Se realizó una craneotomía frontotemporal izquierda con evacuación del neumoencéfalo. Posteriormente se observó mejoría neurológica y 48 h más tarde fallece por una infección respiratoria. El osteoma erosionó la pared posterior del seno frontal y subdural, lo que permitió la acumulación de aire subdural y no su salida por un mecanismo de válvula dural(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Pneumocephalus , Pneumocephalus/surgery , Barotrauma , DivingABSTRACT
Se presento un paciente con una herida craneocerebral por arpon, que penetro 10 cm en el parenquima cerebral y que cruzo la linea media en 3 cm (accidente singular en la practica neuroquirurgica). Se hacen referencias a casos con similares caracteristicas estudiados por otros autores. Se aplico un procedimiento quirurgico combinado de craneotomia-craniectomia mediante el cual se logro la casi total exposicion del objeto, con un minimo de daño cerebral, y se valoro la conducta preconizada en estos tipos de lesiones. El paciente presento una evolucion postoperatoria satisfactoria, sin secuelas neurologicas ni psiquicas. Se administraron antibioticos segun la conducta terapeutica convencional y se aplico anticonvulsivante posteriormente. (AU)
