Pro Atrial Natriuretic Peptide (1-30) and 6-keto PGF1α Activity Affects Na(+) Homeostasis in Non-modulating Hypertension.

Non-modulating hypertension (NMHT) is a high renin subtype of salt sensitive hypertension, which fails to achieve renal vasodilatation and a correct Na(+) handling during sodium load. We investigate, in MHT and NMHT, the role of ANP, the renin-angiotensin system and PgI2, in the renal sodium handling mechanisms. After 10 days of low (20mmol.L) or after 72hs of high (250mmol.L) sodium intake, 13 NMHT (34±5y; 9 male) and 13 MHT (32±4y; 10male) were studied. Pro-ANP (1-30) PgI2, PRA and total exchangeable Na(+)24 (ENa(+)) were measured. Under low sodium intake, PRA (4.2±0.5ng.ml.h; p<0.05) and Pro-ANP (78.6±2pg/ml, p<0.05) were higher than in NMHT under (3.1±0.4ng.ml.h and 69.8±3 pg/ml). After 72h of high Na(+) intake, Pro-ANP (1-30) increased significantly only in MHT (82.1±3pg/ml, p<0.05). PgI2, under low sodium intake (1.83±0.2pg/24h), increased in MHT after 72h under high sodium (2.58±0.5pg/ 24h, p<0.02). Under low sodium diet, PgI2 (2.16±0.11pg/24h) was as higher in NMHT, as in MHT. After 72h under high Na+ intake, it failed to show any change (2.61±0.36 pg/24h; p=ns). A significant correlation between variations in ENa(+) and mean blood pressure (r=0.50, p<0.01), variations in Pro-ANP (1-30) values and ENa(+) in MHT (r=0.95; p<0.001) while a negative correlation between ENa(+) variations and ENa(+) (r=0.81, p<0.05) was observed in NMHT. ENa(+) variations were only significantly related to variations in FF in MHT. Thus, in NMHT, there is an unbalanced relationship between vasonstrictor and vasodilator mediators. From these, as an extrarenal homeostatic mediator, ANP seems to play an important role to compensate the altered renal sodium handling.

Inhibitory effect of enalapril on serum aldosterone in essential hypertension

El objetivo del presente estudio fue evaluar en pacientes hipertensos esenciales, el efecto inhibitorio agudo y crónico del maleato de enalapril sobre la aldosterona plasmática. Diez pacientes con hipertensión arterial esencial leve y moderada (7 varones y 3 mujeres), con edades comprendidas entre 15 y 60 años, recibieron, luego de un período placebo de 28 días, 20mg de maleato de enalapril en una sola toma diaria. Durante el período placebo y a las 24, 48 y 72h de iníciado el tratamiento se determinó la actividad renínica plasmática (ARP) y los níveles de angiotensina II (AII) y aldosterona plasmática (A) por radioinmunoensayo, midiéndose asimismo la presión arterial media (PAM) utilizando un equipo automático de presión arterial (Critikon, Dynamap). Se comprobó un descenso significativo de la PAM de 120,6ñ4mmHg a 104,4ñ3, 102,6ñ2 y 100,5ñ1mmHg a las 24,48 y 72h, respectivamente (p<0,01). La ARP se incrementó de 0,68ñ0,6ng/ml/h a 9,33ñ2; 9,67ñ2 y 10,5ñ2ng/ml/h (p<0,05) y la AII descendió de 70,8ñ18pg/ml a 35,1ñ5; 27,6ñ3 y 25ñ4pg/ml (p<0,05)en el mismo período. La A descendió de 141,9ñ8 a 94,7ñ5pg/ml a las 24h (p<0,05), para retornar a las 48 y 72h a los niveles previos al tratamiento (106,7ñ6 y 118,5ñ7pg/ml). Ocho pacientes continuaron recibiendo enalapril 20mg/día durante un período de 6 meses al cabo del cual se determinó nuevamente AII y A previo y a las 2, 4 y 6h luego de la dosis diaria de enalapril. Se comprobó un descenso de la AII de 38,7ñ9 a 29ñ11pg/ml a las 2h (p<0,05), a 21ñ5pg/ml a las 4h (p<0,02) y a 17,5ñ4pg/ml a las 6h (p<0,01) de administrada la dosis de enalapril. La A descendió también de 170,14 a 106,3ñ8; 98,7ñ7 y 89,3ñ5pg/ml a las 2,4 y 6h de recibida la droga (p<0,01). En 7 de los 8 pacientes estudiados, se obtuvo una correlación individual entre AII y A que osciló en un rango de r entre 0,69 y la unidad. Se concluye que el enalapril mantiene el efecto inhibitorio sobre la enzima convertidora en el largo plazo al persistir reducidos los niveles de AII a los 6 meses de tratamiento. La tendencia a la recuperación de los niveles de aldosterona observados a las 48 y 72h y su posterior retorno a losvalores iniciales se debería a unasupersensibilidad del receptor de AII, aunque no podría descartarse la participación de la ACTH (AU)

Inhibitory effect of enalapril on serum aldosterone in essential hypertension

El objetivo del presente estudio fue evaluar en pacientes hipertensos esenciales, el efecto inhibitorio agudo y crónico del maleato de enalapril sobre la aldosterona plasmática. Diez pacientes con hipertensión arterial esencial leve y moderada (7 varones y 3 mujeres), con edades comprendidas entre 15 y 60 años, recibieron, luego de un período placebo de 28 días, 20mg de maleato de enalapril en una sola toma diaria. Durante el período placebo y a las 24, 48 y 72h de iníciado el tratamiento se determinó la actividad renínica plasmática (ARP) y los níveles de angiotensina II (AII) y aldosterona plasmática (A) por radioinmunoensayo, midiéndose asimismo la presión arterial media (PAM) utilizando un equipo automático de presión arterial (Critikon, Dynamap). Se comprobó un descenso significativo de la PAM de 120,6ñ4mmHg a 104,4ñ3, 102,6ñ2 y 100,5ñ1mmHg a las 24,48 y 72h, respectivamente (p<0,01). La ARP se incrementó de 0,68ñ0,6ng/ml/h a 9,33ñ2; 9,67ñ2 y 10,5ñ2ng/ml/h (p<0,05) y la AII descendió de 70,8ñ18pg/ml a 35,1ñ5; 27,6ñ3 y 25ñ4pg/ml (p<0,05)en el mismo período. La A descendió de 141,9ñ8 a 94,7ñ5pg/ml a las 24h (p<0,05), para retornar a las 48 y 72h a los niveles previos al tratamiento (106,7ñ6 y 118,5ñ7pg/ml). Ocho pacientes continuaron recibiendo enalapril 20mg/día durante un período de 6 meses al cabo del cual se determinó nuevamente AII y A previo y a las 2, 4 y 6h luego de la dosis diaria de enalapril. Se comprobó un descenso de la AII de 38,7ñ9 a 29ñ11pg/ml a las 2h (p<0,05), a 21ñ5pg/ml a las 4h (p<0,02) y a 17,5ñ4pg/ml a las 6h (p<0,01) de administrada la dosis de enalapril. La A descendió también de 170,14 a 106,3ñ8; 98,7ñ7 y 89,3ñ5pg/ml a las 2,4 y 6h de recibida la droga (p<0,01). En 7 de los 8 pacientes estudiados, se obtuvo una correlación individual entre AII y A que osciló en un rango de r entre 0,69 y la unidad. Se concluye que el enalapril mantiene el efecto inhibitorio sobre la enzima convertidora en el largo plazo al persistir reducidos los niveles de AII a los 6 meses de tratamiento. La tendencia a la recuperación de los niveles de aldosterona observados a las 48 y 72h y su posterior retorno a losvalores iniciales se debería a unasupersensibilidad del receptor de AII, aunque no podría descartarse la participación de la ACTH

Resultados preliminares del programa de vacunación del personal de sanidad, contra la hepatitis B / Preliminary results of the vaccination program of health personnel, agounst hepatitis B

El personal de sanidad se encuentra entre las poblaciones de alto riesgo para contraer hepatitis B. Por tal motivo se decidió preseleccionar, mediante marcadores virales en suero, y ofrecer la vacuna a las personas expuestas, con seguimiento de los vacunados a fin de determinar la aparición de anticuerpos (AU)

Resultados preliminares del programa de vacunación del personal de sanidad, contra la hepatitis B / Preliminary results of the vaccination program of health personnel, agounst hepatitis B

El personal de sanidad se encuentra entre las poblaciones de alto riesgo para contraer hepatitis B. Por tal motivo se decidió preseleccionar, mediante marcadores virales en suero, y ofrecer la vacuna a las personas expuestas, con seguimiento de los vacunados a fin de determinar la aparición de anticuerpos